劉志洲

中國人民解放軍第403醫(yī)院，遼寧大連 116000

軍隊(duì)醫(yī)院作為我國醫(yī)院整體系統(tǒng)的重要組成部分，其管理狀況的好壞直接關(guān)系到軍隊(duì)作戰(zhàn)作戰(zhàn)能力的強(qiáng)弱。如何有效提高軍隊(duì)醫(yī)院的管理水平與質(zhì)量，一直來深受全軍乃至全社會(huì)的關(guān)注。然而，當(dāng)前我國的軍隊(duì)醫(yī)院在管理方面還存在著許多亟待解決的突出問題，這些問題的存在嚴(yán)重影響和制約著軍隊(duì)醫(yī)院整體水平的提高。因此，尋求實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院有效管理的具體路徑與措施就成為廣大軍隊(duì)醫(yī)院管理者特別是軍隊(duì)醫(yī)院院長工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

1 軍隊(duì)醫(yī)院管理中存在的問題

就軍隊(duì)醫(yī)院的具體職能而言，其不僅承擔(dān)著對軍隊(duì)官兵進(jìn)行及時(shí)有效診治的重任，而且還承擔(dān)一部分社會(huì)診治任務(wù)。這也使得軍隊(duì)醫(yī)院在其具體運(yùn)營過程中需要在為社會(huì)提供診治任務(wù)的同時(shí)，為更好地服務(wù)軍隊(duì)官兵積累足夠的經(jīng)濟(jì)與物質(zhì)基礎(chǔ)。較之社會(huì)上的其他類型醫(yī)院，軍隊(duì)醫(yī)院有著自身的獨(dú)特優(yōu)勢，特別是其依托軍隊(duì)有著良好的社會(huì)信譽(yù)與口碑，深受老百姓的信賴。然而，軍隊(duì)醫(yī)院在其自身管理方面也存在著許多亟待解決的突出問題，自身也暴露出很大的不足，這些都影響著軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)營管理水平與質(zhì)量的提高。因此，在當(dāng)前進(jìn)行醫(yī)改的大背景下，軍隊(duì)醫(yī)院如何根據(jù)自身的實(shí)際情況，通過與社會(huì)其他類型的醫(yī)院展開公平、有序的競爭以此來按照醫(yī)改的具體要求來提升與發(fā)展自己已經(jīng)成為軍隊(duì)醫(yī)院廣大管理者所必須要認(rèn)真思考和面對的問題。

具體來講，當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院管理主要存在著以下幾個(gè)方面的問題。

①固有編制體制嚴(yán)重制約軍隊(duì)醫(yī)院自身功能的充分發(fā)揮。軍隊(duì)醫(yī)院由于其自身的特殊性，一般會(huì)受到所在軍隊(duì)編制體制的影響。特別是一些臨床部編制的軍隊(duì)醫(yī)院，更是由于其規(guī)模較小、人員較少以及醫(yī)療診治科室不健全而難以在醫(yī)院內(nèi)部形成對服務(wù)官兵的有效保障，對外則很難與其他醫(yī)院站在同一平臺(tái)上進(jìn)行競爭。同時(shí)，一些軍隊(duì)?？漆t(yī)院的編制與其所承擔(dān)的任務(wù)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分軍隊(duì)醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，不能有效滿足官兵就醫(yī)診治的需要。一些軍隊(duì)醫(yī)院則不顧自身實(shí)際情況地盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)的失衡，嚴(yán)重影響到醫(yī)院所能提供服務(wù)的質(zhì)量與水平。

②人才隊(duì)伍建設(shè)滯后嚴(yán)重影響到軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展。相當(dāng)一部分軍隊(duì)醫(yī)院存在著人才隊(duì)伍建設(shè)滯后的問題，其突出表現(xiàn)是醫(yī)療人才結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化，后備人才相對匱乏，精英骨干人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重等。這些問題的存在造成軍隊(duì)醫(yī)院人才有效補(bǔ)給不足，梯隊(duì)人才建設(shè)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。這一情況不利于軍隊(duì)醫(yī)院診療水平的提升，也不利于其長遠(yuǎn)發(fā)展。

③學(xué)科建設(shè)滯后嚴(yán)重影響到軍隊(duì)醫(yī)院核心競爭力的有效提升。部分軍隊(duì)醫(yī)院將提升醫(yī)院水平與質(zhì)量的重點(diǎn)錯(cuò)誤地定位在規(guī)模的擴(kuò)大上，不顧實(shí)際情況盲目擴(kuò)大自身的規(guī)模，而對其內(nèi)涵特別是事關(guān)醫(yī)院核心競爭力的學(xué)科建設(shè)卻關(guān)注甚少。這一情況的存在直接導(dǎo)致我國的部分軍隊(duì)醫(yī)院特色診療、重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢品牌的數(shù)量嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致其在與其他醫(yī)院競爭中喪失應(yīng)有的優(yōu)勢。同時(shí)，一些軍隊(duì)醫(yī)院雖然在醫(yī)療學(xué)科建設(shè)投入了一些精力，但是卻忽視了學(xué)科間均衡發(fā)展，從而導(dǎo)致有的學(xué)科力量薄弱發(fā)展后勁不足。

2 改進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院管理對策

2.1 強(qiáng)化科學(xué)管理，打牢發(fā)展基礎(chǔ)

科學(xué)管理是一切管理的前提和保證。強(qiáng)化軍隊(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理，更是直接關(guān)系到其自身管理水平與質(zhì)量的提高。也正是基于這一點(diǎn)，改進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院管理就必須首先要強(qiáng)化科學(xué)管理，進(jìn)而打牢其發(fā)展的基礎(chǔ)。為此，必須強(qiáng)化質(zhì)量管理，建立健全軍隊(duì)醫(yī)院有效管控機(jī)制。通過夯實(shí)軍隊(duì)醫(yī)院管理的基礎(chǔ)與質(zhì)量，從各個(gè)環(huán)節(jié)上做好質(zhì)量把控工作，形成一條龍的綜合動(dòng)態(tài)管理；必須努力強(qiáng)化醫(yī)院整體管理，努力提高醫(yī)療診治水平，特別是要在全院大力營造良好的服務(wù)與工作氛圍，形成人人爭當(dāng)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)先鋒的良好局面，從而實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院整體管理水平的提升；必須做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，按照優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的標(biāo)準(zhǔn)與要求，統(tǒng)籌做好軍隊(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、物資管理工作，最大限度地降低成本，提高經(jīng)費(fèi)物資的管理效益和利用率。根據(jù)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，完善獎(jiǎng)金核算分配方案，切實(shí)發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，調(diào)動(dòng)人員積極性，獎(jiǎng)出效益，獎(jiǎng)出凝聚力。

2.2 堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，牢牢把握方向

在軍隊(duì)醫(yī)院管理中，必須始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，牢牢把握正確的政治方向。這也就要求軍隊(duì)醫(yī)院要始終堅(jiān)持為兵服務(wù)的宗旨與原則，努力營造誠心為兵、無私奉獻(xiàn)的良好醫(yī)療診治氛圍。同時(shí)，要加大醫(yī)療投入和補(bǔ)貼的力度，努力改善軍隊(duì)醫(yī)院的診療條件，從而筑牢保障全軍官兵健康的“堅(jiān)固長城”。

2.3 堅(jiān)持內(nèi)涵發(fā)展，做好人才建設(shè)

實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院的有效管理，還必須堅(jiān)持內(nèi)涵發(fā)展的道路，努力做好軍隊(duì)醫(yī)院人才的建設(shè)工作。綜上所述，要改進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院的管理工作，就必須解決掉其存在的各種問題，同時(shí)從強(qiáng)化科學(xué)管理、堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、做好人才建設(shè)等方面來實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院管理工作水平的提高，為實(shí)現(xiàn)全軍官兵的健康提供堅(jiān)實(shí)的保障。

[1]霍麗杰.談軍隊(duì)醫(yī)院與部隊(duì)溝通的方法[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，（9）.

[2]單國心，戚亮新.《軍隊(duì)醫(yī)院面臨的問題與對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，1997，（2）.

[3]卜祥振.《論軍隊(duì)醫(yī)院管理者應(yīng)具備的基本素質(zhì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，（10）.