莊 錄 楊瑞景

1.兗礦集團南屯礦醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東鄒城 273515

隨著近年來人們對生活質(zhì)量的要求不斷的提高，當前越來越多的孕婦開始重視孕晚期保健。近年來越來越來的孕婦無醫(yī)學指征即要求剖宮產(chǎn)率，這大部分因為心理因素所造成，并引起臨床學者的日益重視[1]。近兩年來，本研究選取來我院住院時要求進行剖宮產(chǎn)率生產(chǎn)的產(chǎn)婦共400例，對其實行個性化系統(tǒng)健康教育干預支持，分組干預的同時比較其統(tǒng)計學結果，結果取得了預期的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年7月～2012年6月來我院進行住院正產(chǎn)的孕產(chǎn)婦共400例。全組孕婦均同意進行不同的干預支持，從孕晚期到產(chǎn)時、產(chǎn)后的保健措施，醫(yī)護人員按試驗的要求和時間及時進行宣教及行為指導。調(diào)查人員按照隨機雙盲法共向選取的每一位產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查征詢表400份，回收400份，回收率100%。調(diào)查對象中初產(chǎn)婦302名（75.5%），經(jīng)產(chǎn)婦98名（24.5%）。根據(jù)孕產(chǎn)婦的入院先后順序，我們隨機選擇2010年7月～2011年6月期間收治的的200例初產(chǎn)婦列入對照組，2011年7月～2012年6月200例初產(chǎn)婦列入觀察組。兩組被選取的調(diào)查對象臨床資料上經(jīng)統(tǒng)計學比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 分組實驗方法

對照組200例孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期實行一對一責任護士陪伴分娩，未接受孕晚期系統(tǒng)健康教育干預支持。觀察組200例孕產(chǎn)婦在孕晚期除按要求定期進行孕晚期檢查外，還接受系統(tǒng)的系統(tǒng)健康教育干預支持。由專業(yè)副高以上的醫(yī)師進行人為授課，學習內(nèi)容包括：①妊娠的自然分娩過程以及妊娠基本生理知識，第一、第二、第三產(chǎn)程之間如何配合；②孕婦因何種原因入院；③對產(chǎn)婦深呼吸鎮(zhèn)痛法訓練；④向產(chǎn)婦詳細說明飲食、休息以及精神因素對分娩的影響。分組干預后分別對兩組孕產(chǎn)婦的引產(chǎn)方式、施行剖宮產(chǎn)率以及分娩時的鎮(zhèn)痛效果進行統(tǒng)計學分析比較。

1.3 統(tǒng)計分析方法

本研究中計量資料和計數(shù)資料我們分別用χ2檢驗和t檢驗進行統(tǒng)計學分析處理。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩時鎮(zhèn)痛效果統(tǒng)計學比較

兩組陣痛強度評分統(tǒng)計學比較結果詳見表1。經(jīng)χ2檢驗分析，觀察組各分值得分率與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組鎮(zhèn)痛效果較對照組明顯。

2.2 兩組引產(chǎn)效果和分娩方式比較

對照組產(chǎn)婦用藥后至臨產(chǎn)時間為（19.8±12.1）h，觀察組產(chǎn)婦為（10.6±5.6）h，兩組經(jīng)兩樣本 t檢驗具有顯著性差異（P ＜ 0.05）。觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為28.8%，對照組為50.0%，兩組產(chǎn)婦的分娩方式上的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

影響產(chǎn)婦分娩的因素很多，孕產(chǎn)婦在分娩過程中往往存在很多對即將分娩的不適應情況，由于心理上的這種不適應，待產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦會對分娩過程產(chǎn)生焦慮、抑郁等的許多心理問題[3]。因此醫(yī)護人員的任務是重點在心理上干預支持產(chǎn)婦，使她們提高自信心穩(wěn)定心理以在最好狀態(tài)下完成自然分娩。孕晚期健康教育干預支持可以在行為干預的同時幫助孕產(chǎn)婦掌握基本的衛(wèi)生保健知識，通過信息傳播樹立健康觀念促使孕產(chǎn)婦自覺采納健康的生活方式。本組給予系統(tǒng)健康教育干預支持的觀察組產(chǎn)婦與對照組比較，鎮(zhèn)痛效果評分得分率明顯較高（P＜0.05），觀察組在引產(chǎn)方式、施行剖宮產(chǎn)率上也明顯強于對照組。

綜上所述，在孕晚期開展有效的系統(tǒng)健康教育干預，有效提高了其認知行為，使產(chǎn)婦充分了解了分娩的基本知識，增強了產(chǎn)婦自然分娩的信心，具有廣闊的臨床應用前景。

[1]徐名妨，王曉輝，翁因茵，等.腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察[J].中國婦幼保健，2008，21（1）：96.

[2]郭建榮，姜虹，崔健君.分娩鎮(zhèn)痛的研究進展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2006，20（1）：61－62.

[3]陳浪，葉磊，肖紅，等.心理護理開放對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4（4）：4.