雷 鵬，趙 恩，李義顯，蒙珍友，張 捷

（1.河北滄州渤海新區(qū)中捷產(chǎn)業(yè)園區(qū)農(nóng)務(wù)管理服務(wù)中心，河北滄州 061108；2.南大港產(chǎn)業(yè)園區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河北滄州 061103；3.南昌市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，江西南昌 330000）

家禽腎臟疾病 (Poultry kidney Disease)又稱家禽腎病變(Avian Nephrosis)，是由一種或多種致病因子引起的家禽腎臟機(jī)能障礙與損傷的疾病的綜合表現(xiàn)，并以雞多發(fā)。這些病征主要包括腎結(jié)石（Renalcalculus）、腎炎（Nephritis）、禽痛風(fēng)（Gout）、輸尿管結(jié)石（Calculus Of Ureter）和尿毒癥（Uremia）等[1]，其主要共同癥狀包括多種致病因子引起的腎臟腫塊、貧血或出血、壞死及腎小管和輸尿管出現(xiàn)尿酸鹽沉積等變化。這些變化有時(shí)是可逆性的，有時(shí)是不可逆的，即病理性損傷，即使誘因消除，也不能完全恢復(fù)。家禽腎病嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致雞群的高死亡率[[32]]。

隨著養(yǎng)雞業(yè)的迅猛發(fā)展，雞的腎臟疾病已成為雞病中不可忽視的疾病[4]。由于腎臟疾病本身的發(fā)病特點(diǎn)和雞病的流行及發(fā)病的復(fù)雜性，造成很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)人們忽視了腎臟疾病的發(fā)生與存在，以致造成對(duì)腎臟疾病的診斷、防治沒(méi)有放到日程上來(lái)。本文結(jié)合臨床學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以及閱讀的相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就家禽腎臟疾病作以下分析。

1 家禽腎臟的概述

腎臟是動(dòng)物排出代謝廢物、調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝和酸堿平衡、分泌生物活性物質(zhì)的重要器官。家禽的泌尿器官由一對(duì)腎臟和兩條輸尿管組成，沒(méi)有腎盂和膀胱。因此，尿在腎臟內(nèi)生成后經(jīng)輸尿管直接排入到泄殖腔，在泄殖腔與糞便一起排出體外。家禽腎臟是泌尿系統(tǒng)的重要器官，腎臟是機(jī)體最重要的排泄器官，腎臟的生理功能大致可分為三個(gè)方面：排泄機(jī)體的代謝廢物、毒物和藥物；維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；分泌多種激素。腎臟從血液中濾出水分和代謝廢物、藥物，再通過(guò)重吸收而留下身體所需要的水分、葡萄糖和其他物質(zhì)；有些物質(zhì)則通過(guò)腎臟上皮細(xì)胞的分泌作用而被額外地分泌入尿液。濾過(guò)、重吸收和分泌的最終形成真正的尿液。雞的各種生理活動(dòng)發(fā)生變化時(shí)，都會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生或輕或重的影響，因此引起腎臟疾病的原因也復(fù)雜多樣。

家禽的腎臟在機(jī)體中所占比例較大，約為其體重的l﹪以上[5]。家禽無(wú)腎盂，其輸尿管是一個(gè)樹(shù)狀分支系統(tǒng)。NicholsonJ.K.等人[6]觀察證實(shí)雞腎遠(yuǎn)曲小管和收集管中暗細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與人類的極其相似，由此推斷雞腎中暗細(xì)胞可能在尿酸化過(guò)程中起一定作用，并受質(zhì)子泵、鈉一鉀泵及尿素緩沖液濃度的控制。腎臟質(zhì)脆，實(shí)質(zhì)內(nèi)小葉間結(jié)締組織很不發(fā)達(dá)，腎臟內(nèi)還存在淋巴組織[7]。

2 家禽腎臟病變的致病因素

2.1 生物性因素

主要由一些病毒、細(xì)菌、霉菌及寄生蟲(chóng)等病原性微生物引起。以下列舉幾個(gè)代表性的家禽腎病致病病原加以闡述：

2.1.1 馬立克氏?。罕静∮神R立克氏病病毒引起，當(dāng)馬立克氏病病毒侵害雞腎臟時(shí)，造成腎臟結(jié)節(jié)性腫瘤，并使腎臟腫脹，逐漸引起腎功能衰竭，最后造成死亡[4]。內(nèi)臟型馬立克氏病可侵害腎臟組織，引起腎間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞增生，形成腎臟腫瘤病變，影響或破壞腎臟的生理功能[8]。

2.1.2 雞傳染性支氣管炎-腎變病型（Avian Infectious Bronchitis-Nephrosis Form）。雞傳染性支氣管炎(IB)是由傳染性支氣管炎病毒(IBV)所引起的一種急性、高度接觸性呼吸道傳染病，腎型IB是以腎臟病變?yōu)橹鞯闹夤苎?，是由致病變毒株引起的。雞〔尤其是雛雞)感染后，首先出現(xiàn)輕微短暫的呼吸道癥狀，然后引起嚴(yán)重的腎損害，造成腎臟蒼白、腫大，尿酸鹽沉積，引起雞群大量死亡。該病以3～26周齡的雞最常發(fā)生，成年雞感染一般只見(jiàn)呼吸道癥狀，很少見(jiàn)腎損害。

2.1.3 傳染性囊病：本病由雞傳染性法氏囊病病毒引起，傳染性法氏囊病病毒首先侵害法氏囊，其次侵害腎臟、脾臟。腎臟的病變與雞腎型傳染性支氣管炎相似，但程度要輕，鑒別診斷時(shí)要注意雞傳染性法氏囊病的骨骼肌出血和法氏囊的變化。病雞不僅法氏囊可見(jiàn)明顯病變，而且腎臟也出現(xiàn)顯著病變。發(fā)病初期，腎臟出現(xiàn)明顯腫大、充血或出血；發(fā)病中后期腎臟除腫大、蒼白外。還出現(xiàn)尿酸鹽增多和沉積現(xiàn)象，部分病死雞剖檢時(shí)可見(jiàn)明顯的“花斑腎”。

2.1.4 雞傳染性腎炎：雞傳染性腎炎是雛雞的一種急性、高度傳染性疾病。該病由腸道病毒屬的一種小RNA病毒引起，一般表現(xiàn)為亞臨床癥狀，但1日齡雞感染后可造成生長(zhǎng)發(fā)育受阻，感染后2星期的雞可見(jiàn)到腎臟病變，表現(xiàn)皮質(zhì)出現(xiàn)壞死灶，以后肉眼病變逐漸減弱直至消失。組織學(xué)變化比較明顯，鏡下可見(jiàn)到近曲小管上皮細(xì)胞變性，顆粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腎臟問(wèn)質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及中度纖維化。

2.1.5 螺旋體?。罕静∈且环N由蜱傳播的容易反復(fù)發(fā)生的傳染病，其病原是螺旋體科鵝色柔氏螺旋體。雖沒(méi)有明顯的季節(jié)性，但溫暖季節(jié)多發(fā)，一般潛伏期為3～10天，死亡率可達(dá)20%～70%。感染后的雞表現(xiàn)為脾臟腫大，肝臟腫大且表面有出血點(diǎn)或壞死點(diǎn)，腎臟腫大而蒼白，輸尿管中有尿酸鹽沉積，腺胃與肌胃交界處有出血點(diǎn)。

2.1.6 禽沙門(mén)氏桿菌?。翰≡瓰榘琢∩抽T(mén)氏桿菌病，主要危害4周齡以下的雛雞，發(fā)生急性或慢性敗血癥，引起腎臟淤血腫大，腎小管內(nèi)尿酸鹽增多，潴留。一些尿酸鹽經(jīng)輸尿管向泄殖腔排出，由于在形成的過(guò)程中逐漸濃縮，形成黏稠的白色糞便，淤積在泄殖腔內(nèi)或肛門(mén)周邊，造成小雞排便困難[9]。

2.2 非生物性因素

2.2.1 營(yíng)養(yǎng)因素

飼喂全價(jià)飼料，是雞生長(zhǎng)發(fā)育和維持正常生產(chǎn)性能所必須的，飼料中某些營(yíng)養(yǎng)成分過(guò)多或過(guò)少會(huì)誘發(fā)腎病的發(fā)生：①飼料中蛋白過(guò)高或者氨基酸不平衡，均會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)氨量增加。對(duì)于雞來(lái)說(shuō)，氨代謝最終產(chǎn)物為尿酸，尿酸在腎臟排除，當(dāng)尿酸生成量超過(guò)腎排除量時(shí)，就使尿酸在腎臟或體內(nèi)蓄積，反過(guò)來(lái)尿酸在腎的蓄積又進(jìn)一步影響腎尿酸排除，惡性循環(huán)的結(jié)果導(dǎo)致腎病的發(fā)生。②飼料中鈣、磷比例不當(dāng)。飼料中鈣過(guò)多，或者是磷過(guò)多，在腎臟的排除就會(huì)增多，過(guò)多的鈣或磷和尿酸結(jié)合成不溶性的尿酸鹽，影響尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸鹽沉積。③維生素A缺乏癥。維生素A在維持泌尿道上皮完整方面有著必不可少的作用，當(dāng)維生素A長(zhǎng)期缺乏時(shí)，就會(huì)引起腎小管上皮的破壞，影響其濾過(guò)機(jī)能，從而造成尿酸鹽沉積。④其它因素等。

2.2.2 藥物及毒素

磺胺類藥物的中毒劑量很接近治療劑量，如果用藥不當(dāng)往往會(huì)發(fā)生磺胺中毒，并在腎內(nèi)形成結(jié)晶，影響腎機(jī)能。此外，慶大霉素、卡那霉素、呋喃類和喹乙醇等在體內(nèi)是通過(guò)腎進(jìn)行清除的，是一種潛在的毒性物質(zhì)，使用不當(dāng)亦會(huì)損害腎臟。霉菌和植物毒素污染的飼料亦可引起中毒，并引起腎功能的改變。

2.2.3 飼養(yǎng)管理方面的因素

①冷熱應(yīng)激 腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來(lái)的刺激，緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。研究結(jié)果表明，溫度過(guò)高或過(guò)低都可使血中尿酸鹽濃度上升，而且明確了可引起尿酸鹽沉積癥。②飲水不足 處于脫水狀態(tài)時(shí)，使尿濃縮，輸尿管內(nèi)尿酸鹽沉積。③飼養(yǎng)密度過(guò)大雞只運(yùn)動(dòng)不足，環(huán)境陰暗潮濕，再喂給高蛋白高能量飼料時(shí)，使血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，降低尿酸的溶解性使尿酸容易以尿酸鹽的形式沉積下來(lái)。

3 臨床病癥

發(fā)病初期，癥狀不明顯，僅表現(xiàn)飲水增加，拉稀，有白色糞便。誘發(fā)家禽腎病的原因有很多，每個(gè)原因各有其自身的致病特點(diǎn)，并表現(xiàn)出了各自特有的癥狀，但它們都能誘發(fā)腎病的發(fā)生。隨病情發(fā)展，羽毛蓬亂，失去光澤，白色糞便增加，個(gè)別雞精神沉郁，爪冠干癟，色澤變淡，肛門(mén)周圍被糞便污染，急性造成死亡，慢性胴體干瘦，最終虛脫死亡。本病各種日齡的雞均可發(fā)生。雞體消瘦，雛雞生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，成雞產(chǎn)蛋下降，畸形蛋增多，蛋清似水樣，病程和死亡率不等。患腎病的雞，雖腎臟遭到了嚴(yán)重破壞，但有時(shí)外部癥狀不一定明顯，一旦出現(xiàn)全身癥狀，很快就死亡。

4 病理變化

輕者腎點(diǎn)狀出血，稍腫，多見(jiàn)腎前葉腫大，病變嚴(yán)重時(shí)，腎片狀出血，高度凸起腫大，色澤變淡，似檳榔花斑狀，輸尿管內(nèi)塞滿白色尿酸鹽結(jié)晶，其它臟器也表現(xiàn)不同程度尿酸鹽沉析，長(zhǎng)時(shí)間沉積尿酸鹽的機(jī)械性擠壓作用，可使腎臟部分萎縮，特別是腎前葉，部分代償性肥大。兩側(cè)輸尿管腫脹，充滿白色尿酸鹽，時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，尿酸鹽變硬形成尿結(jié)石，將輸尿管一側(cè)或兩側(cè)完全堵塞，用手觸摸較堅(jiān)硬。除在腎、輸尿管形成尿酸鹽外，還在心外膜、腸系膜、氣囊和肝表面，有一層白堊樣尿酸沉積。當(dāng)尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊時(shí)，關(guān)節(jié)腫大，拐腿[10]。剖檢時(shí)，病初期，可以看到一側(cè)或兩側(cè)腎腫脹，顏色變淺。隨著病情的持續(xù)，腎病癥狀加劇，可觀察到腎出血，個(gè)別病雞，腎包膜出現(xiàn)血凝塊 (如白細(xì)胞原蟲(chóng)病)，后期可見(jiàn)腎臟內(nèi)尿酸鹽沉積，似檳榔狀。不同誘因，又表現(xiàn)其它不同病理變化，如腎腫瘤、法氏囊病變等。

5 發(fā)病機(jī)理

5.1 自身免疫反應(yīng)性

當(dāng)病原體如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等侵入雞體后，體內(nèi)的防御系統(tǒng)就產(chǎn)生抗體。在抗體抵抗抗原的過(guò)程中，抗體戰(zhàn)勝了入侵的病原體，使疾病得以痊愈。然而在抗體抵抗抗原的過(guò)程中，同時(shí)也破壞自身組織，從而引起疾病。另外，抗原抗體在競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程中形成抗原抗體復(fù)合物，這些復(fù)合物可以在腎臟內(nèi)沉積下來(lái)，造成腎損傷及炎癥。

5.2 慢性代謝紊亂性

本型的主要特點(diǎn)是體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或腎臟排出尿酸減少，從而引起血中尿酸升高，造成腎損害及尿酸鹽沉積。由于家禽的生理特點(diǎn)，肝內(nèi)沒(méi)有精氨酸酶，所以食入的蛋白質(zhì)飼料最終只能在肝臟合成尿酸進(jìn)入血液。另外，雞體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝，產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成尿酸，尿酸不能進(jìn)一步分解而成為終末產(chǎn)物。它對(duì)禽體沒(méi)有絲毫利用價(jià)值可視為禽體內(nèi)“垃圾”。由于這種“垃圾”產(chǎn)生過(guò)多，超過(guò)了腎臟消除的能力，或者產(chǎn)生不多但消除能力下降，那么“垃圾”就會(huì)在腎臟及其它組織器官內(nèi)沉積，造成充血、出血、水腫及尿酸鹽沉積。

6 防制與治療

6.1 防制措施

家禽的腎臟疾病要重視預(yù)防，防重于治，加強(qiáng)科學(xué)的飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，運(yùn)用合理的飼料配方，如保證飼料中合理的鈣磷比例和蛋白水平，食鹽含量不能過(guò)高，一般掌握在0.3%左右，控制好飼料中蛋白質(zhì)含量，應(yīng)保持在飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，適時(shí)更換飼料，對(duì)蛋白質(zhì)含量高的飼料飼喂時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，給予適量的維生素，有助于雛雞的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力。在雛雞階段應(yīng)做好傳染性法氏囊病、腎傳支的免疫接種工作。在平時(shí)的飼養(yǎng)工作中還注意合理的用藥，在防治細(xì)菌性疾病和球蟲(chóng)病時(shí)盡量避免或謹(jǐn)慎使用磺胺藥、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等對(duì)腎具有毒性的藥物。

6.2 治療

6.1.1 對(duì)因治療

針對(duì)具體發(fā)病的情況，進(jìn)行綜合分析，盡量查明致病因素，根據(jù)病因采取相應(yīng)的措施，及時(shí)的消除或緩解致病因素是對(duì)因治療的關(guān)鍵思路，如發(fā)生生物性因素致病的，我們要及時(shí)的分離病源，由于細(xì)菌感染造成的，可以用抗生素類藥物；由病毒性疾病造成的，可使用干擾素+黃芪多糖注射液，并適當(dāng)提高舍內(nèi)溫度。而對(duì)于非生物性因素，如飼料中的蛋白質(zhì)濃度不宜過(guò)高，鈣磷比例不宜過(guò)大，一些維生素，尤其是維生素A不能缺乏等。及時(shí)科學(xué)的消除病因，合理調(diào)整配方，科學(xué)養(yǎng)殖。

6.1.2 對(duì)癥治療

對(duì)癥治病，對(duì)于發(fā)生腎病雞群，應(yīng)先用腎腫解毒藥來(lái)緩解腎病變，同時(shí)飲水中加入葡萄糖、速補(bǔ)充電解質(zhì)多維生素等，以加速腎臟尿酸鹽排出，維持體液酸堿平衡。適當(dāng)?shù)奶岣呱醿?nèi)溫度，增加家禽的飲水量，也可以結(jié)合病因，采用中獸醫(yī)療法，處方列舉如下。

馬立克病引起的腎臟疾?。号浞剑杭t花20 g、 桃仁 15 g、 黃柏 20 g、 烏頭 10 g、 黃連20 g、銀花15 g、 草烏10 g、 黃芩20 g、 大黃30 g、牛子20 g、三棱15 g、 莪術(shù)15 g、 鐵馬鞭20 g。粉碎拌料，每100羽小雞每天用量[11]。

傳染性支氣管炎引起的腎臟疾?。号浞揭唬郝辄S25g、石膏（另包、后下） 125g，杏仁、甘草、梔子、知母、連翹、黃柏、玄參、大青葉、淫羊藿、陳皮各100g，車前子、紫草、澤瀉、茯苓各50g，每天1劑，連用3天水煎飲水，藥渣拌料，（此方為1000羽雞一日的用量）；配方二：板藍(lán)根250g、大青葉100g、魚(yú)腥草250g、穿心蓮 200g、黃芩250g、蒲公英 200g、金銀花50g、地榆100g、薄荷50g、甘草100g，以上為1000只雞每天用量，水煎飲服或開(kāi)水浸泡拌料喂服，一天一次，一般3天見(jiàn)效，咳嗽不暢者可加半夏、桔梗、桑白皮，糞稀者加白術(shù)，糞干者加大黃。

傳染性法氏囊病引起的腎臟疾?。号浞揭唬狐h參100g、黃芪100g、板藍(lán)根 150g、蒲公英 100g、大青葉 100g、雙花 50g、黃芩 30g、黃柏 50、藿香30g、車前草 50、甘草 50g，煎液，自由飲用；配方二：雙花 20g、黃連 20g、黃柏 30g、黃芩 30g、黃藥子20g、白藥子20g、黨參50g、茯苓20g、甘草30g，按8%拌入飼料，自由飲食。

對(duì)于不同癥狀不同原因引起的腎臟疾病，有不同的治療方法。家禽腎病的致病因素比較復(fù)雜，在治療時(shí)應(yīng)采取對(duì)因與對(duì)癥的結(jié)合治療，才能達(dá)到較理想的效果。

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