張 麗

（西山煤電古交礦區(qū)總醫(yī)院網絡中心，山西 太原 030200）

1 總體規(guī)劃

總體規(guī)劃確定了未來一段時間內醫(yī)院信息化建設的目標和原則，對系統(tǒng)建設制約因素進行說明，并對實施步驟進行計劃和安排?？傮w規(guī)劃的實施過程需要大量的組織工作，包括人員的組織、技術資源的組織、物資與經費資源的組織及管理與制度資源的組織等。總體規(guī)劃的具體內容包括：系統(tǒng)建設的方向與目標、實現(xiàn)目標所需要的條件、可行性分析及實施計劃的制定。

2 人員培訓

2.1 管理人員的培訓

管理人員主要指醫(yī)院領導、機關及職能部門的人員。要通過觀念培訓讓醫(yī)院管理者充分認識到醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)院建設和發(fā)展的作用，把建設醫(yī)院信息系統(tǒng)作為提高管理水平、加強醫(yī)院全面建設新的突破口，醫(yī)院服務質量競爭新的起跑點。

2.2 技術人員培訓

技術人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要建設者和運行保障者，他們負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃、綜合布線、設備選型、軟件開發(fā)、人員培訓與日常維護等，在培訓中讓他們熟練掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)運行所必備的網絡、后臺數(shù)據(jù)庫的維護及軟件編程知識與技巧，使他們既能根據(jù)醫(yī)院布局與軟件功能等制定計算機網絡建設實施方案，又能進行正常的技術維護。

2.3 操作人員培訓

操作人員是大量在一線使用信息系統(tǒng)的工作人員，這批人員的培訓工作量大、培訓時間長，需要認真組織、妥善安排。培訓主要分為計算機基礎知識、基本操作技能以及相關的業(yè)務知識。

3 硬件準備

計算機硬件設備是醫(yī)院信息系統(tǒng)賴以運行的物質基礎，醫(yī)院信息系統(tǒng)中的硬件設備主要包括網絡設備、服務器、客戶端PC等。

3.1 網絡規(guī)劃與建設

計算機網絡是醫(yī)院信息系統(tǒng)進行信息溝通的“路”，網絡的鋪設范圍和網絡質量的好壞與醫(yī)院信息系統(tǒng)應用質量密切相關。網絡布線工程一般交由專業(yè)性公司實施，但醫(yī)院必須指定一名技術人員作為院方代表參與工程的全過程。

3.2 服務器的配備

醫(yī)院信息系統(tǒng)中最重要的是系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)是醫(yī)院中各個部門在醫(yī)療和管理工作過程中輸入的，是整個信息系統(tǒng)的基礎，而服務器的主要功能是存儲和管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，因此，服務器是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個中樞。在選購服務器中，要從性能、可靠性及應用需求上綜合考慮，使有限的經費發(fā)揮盡可能大的效益。

4 軟件公司的選擇

選擇適合醫(yī)院管理及發(fā)展的應用軟件是醫(yī)院信息化建設中重要的一步。如何挑選合適的商家？除了要考慮公司的實力，考慮軟件是否適合本醫(yī)院外，非常重要的一點便是公司提供的售后服務。無論軟件做得多么完善，系統(tǒng)運行過程中必定會發(fā)現(xiàn)漏洞，在應用過程中醫(yī)院必定會提出很多新的需求，這些都需要軟件公司的支持。所以在購買軟件前必須了解公司的售后服務是否周全，并要求公司提供一份完整、具體的售后維護服務的協(xié)議，對其售后服務協(xié)議各項條款都滿意了再簽訂購買合同。這樣，才能保證在日后的應用過程中及時解決碰到的問題，保證在需要進行應用的擴展時很好地得到公司的支持。

5 系統(tǒng)的切換

醫(yī)院信息系統(tǒng)投入運行的過程是系統(tǒng)建設中最關鍵的過程之一，一個好的、適合醫(yī)院特點的切換過程能夠使系統(tǒng)切換造成的震動減至最小。要做好新老系統(tǒng)的平穩(wěn)切換，在設計切換過程時應注意以下幾點：

5.1 按照醫(yī)院信息的流程，由點到面逐步切換

在計劃切換系統(tǒng)時應考慮到各個分系統(tǒng)信息流之間的關系，從信息的上游進行切換相對容易，還應考慮數(shù)據(jù)準備的情況及人員培訓的情況等因素，由點到面的展開，先切換一個部門內單點使用的系統(tǒng)，逐步切換整個系統(tǒng)。

5.2 盡可能減少對正常工作的影響

在制定新舊系統(tǒng)切換計劃時，不僅要注重計算機設備的配置、計算機軟件的安裝，更重要的是安排和計劃好業(yè)務工作的開展，將切換時機選擇在對工作盡可能小的時間展開。

6 試運行階段的管理

6.1 主管領導必須把握全局，堅定推進系統(tǒng)的應用

一個新系統(tǒng)的投入應用對醫(yī)院各個部門的工作有所調整，一些減輕了工作量的部門拍手稱快，也有一些部門會提出反對意見，甚至提出退回到原來的工作方式。主管領導對于所提出的各種問題都必須認真分析，找出真正的原因，作出正確的處理決策。

6.2 積極反饋情況，及時處理問題

在系統(tǒng)剛開始運行時，由于準備不足，一些問題可能非常集中地出現(xiàn)，如果不能及時解決，就可能影響到醫(yī)院正常的醫(yī)療工作，危機信息系統(tǒng)的使用，必須及時建立起處理問題的機制，確保系統(tǒng)的順暢運行。

6.3 調整人員安排，適應新的流程

新系統(tǒng)的應用會改變原有的工作流程，會引起各個部門分工和工作量的變化，要根據(jù)變化及時做好人力和資源的調配工作。

通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，不僅優(yōu)化了患者的就醫(yī)流程，使醫(yī)務工作者逐漸擺脫了繁重的手工勞動，而且還明顯提高了管理人員的現(xiàn)代醫(yī)院管理意識，使醫(yī)院管理更加科學化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化、簡單化，帶來了社會效益和經濟效益的共同增長。