吳潔蓉

（浙江省平陽縣中醫(yī)院，浙江 平陽 325401）

急性宮頸炎患者在生育期較為多見，占婦科門診總數(shù)的40.0%～50.0%［1］。急性宮頸炎未治療或者治療不當(dāng)、或者經(jīng)非特異性化膿性細(xì)菌等病原體長(zhǎng)期的潛伏容易導(dǎo)致慢性宮頸炎，而慢性宮頸炎是宮頸癌高危因素，因此，積極地開展宮頸炎的治療是有效預(yù)防宮頸癌的重要的手段之一［2］。筆者對(duì)本院32例急性宮頸炎患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，并與對(duì)照組比較，取得了較好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 64例均為本院2009年1月至2010年7月就診的急性宮頸炎患者。經(jīng)宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)及免疫層析法進(jìn)行檢測(cè)，其中淋球菌性宮頸炎30例，衣原體性宮頸炎21例，兩種致病菌感染性宮頸炎13例；中醫(yī)辨證脾虛者26例，腎虛者30例，濕熱者8例。隨即平均分為兩組，對(duì)照組年齡22～47.5歲，平均年齡（31.20±4.10）歲；淋球菌性宮頸炎14例，衣原體性宮頸炎10例，兩種致病菌感染性宮頸炎8例；脾虛所引發(fā)的患者12例，腎虛引發(fā)14例，濕熱引發(fā)4例。治療組年齡21～48歲，平均（30.70±3.80）歲；淋球菌性宮頸炎 16例，衣原體性宮頸炎11例，兩種致病菌感染性宮頸炎5例；脾虛所引發(fā)的患者14例，腎虛引發(fā)16例，濕熱引發(fā)2例。所有病例均無大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏史及嚴(yán)重肝、腎功能不全史。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組將阿奇霉素10 g加入5.0%葡萄糖注射液250 mL靜滴，每日1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服黃連散（黃連 20 g，蒲公英 10 g，紫花地丁 12 g，地榆 10 g，諸藥混合后研末口服，每次10 g，每日3次），兩組均治療7 d后觀察療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：癥狀和體征完全消失，病原體檢查呈陰性。顯效：癥狀和體征明顯改善，病原體檢查呈陰性。有效：癥狀和體征改善不顯著，病原體檢查呈陽性。無效：各項(xiàng)癥狀和體征均無改善，病原體檢查均呈陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.0數(shù)據(jù)庫處理，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)與Ridit分析。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

3 討 論

目前，宮頸炎的西醫(yī)治療手段較多，但主要的多以物理治療為主。患者經(jīng)物理治療后出現(xiàn)陰道的分泌物增多、水樣的排液以及陰道不規(guī)則的出血，甚至引起宮頸管狹窄、粘連導(dǎo)致不孕［4］。

阿奇霉素是半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用于淋病奈瑟菌及沙眼衣原體引起的泌尿生殖系感染。其吸收分布廣泛，在組織中的藥物濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，在組織中緩慢消除，半衰期可長(zhǎng)達(dá)20 d以上［5］。不良反應(yīng)與其他治療急性宮頸炎的治療手段相比明顯偏低，無需皮試，使用方便。黃連散中，黃連清熱燥濕，瀉火解毒；地榆具有止血、抗菌作用；蒲公英、紫花地丁清熱解毒，消腫散結(jié)，與黃連、地榆合用治療宮頸炎有一定的臨床療效［6］。本觀察顯示，阿奇霉素聯(lián)合中藥黃連散是治療急性宮頸炎的有效方案，值得進(jìn)一步研究。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1（1）：165-267.

［2］沙靜，李玉蘭，孔榕，等.不同方法治療慢性宮頸炎310例臨床分析［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31（1）：93-95.

［3］曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1358-1361.

［4］張惜陰.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué) ［M］.2版.北京： 人民衛(wèi)生出版社，2004，1（1）：564.

［5］曾曉燕.阿奇霉素治療急性宮頸炎42例［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，17（6）：384-386.

［6］金有豫.藥理學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：331.