彭林蔭

（湖南省漢壽縣疾病預(yù)防控制中心，漢壽415900）

漢壽縣2011年HIV/AIDS流行病學(xué)分析

彭林蔭

（湖南省漢壽縣疾病預(yù)防控制中心，漢壽415900）

HIV/AIDS；流行病學(xué)；漢壽縣；中西醫(yī)

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的致死性傳染病，嚴(yán)重影響各類社會(huì)人群的身心健康。漢壽縣自2000年以來，共發(fā)現(xiàn)并報(bào)告HIV/AIDS 102例，是當(dāng)?shù)匾咔檩^為嚴(yán)重的縣份。為了深入了解漢壽縣HIV/AIDS現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，探討符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的控制策略，特收集了該縣截至2011年底的疫情報(bào)告資料，進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源疫情資料來源于艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。

1.2 方法對(duì)疫情資料使用流行病學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

截至于2011年底，全縣累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS 102例，其中男50例、女52例；AIDS58例（男30例、女28例）；HIV/AIDS死亡41例（男18例、女23例）。按照2011年底漢壽縣人口總數(shù)754001計(jì)算，HIV/AIDS患病率為1.35/萬。全縣共有艾滋病致孤兒童5人。

2.1 地區(qū)分布全縣29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，病例呈散發(fā)狀態(tài)，零星分布在28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。病例集中較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為龍陽(yáng)鎮(zhèn)、巖嘴各10例，蔣家嘴8例，太子廟7例，周文廟、滄港、毛家灘、聶家橋各6例，占病例數(shù)的56.75%。

2.2 性別分布男∶女為0.96∶1，無明顯性別差異。

2.3 年齡分布感染者年齡集中在20～59歲的性活躍人群中，占發(fā)病數(shù)的92.16%，見表1。

表1 漢壽縣HIV/AIDS年齡分布表

2.4 傳播途徑102例報(bào)告病例中，主要經(jīng)異性性接觸傳播為主，其次為經(jīng)注射毒品傳播、同性性傳播、輸血及血制品傳播，見表2。

2.5 職業(yè)分布以農(nóng)民為主，有59例，占57.64%；其次為無業(yè)人員24例，占發(fā)病數(shù)的23.52%。

2.6 時(shí)間分布自2000年開始報(bào)告HIV/AIDS病例，報(bào)告病例數(shù)和死亡數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，見表3。

2.7 HIV/AIDS檢測(cè)工作情況自2008年來，共檢測(cè)102859人次，檢出HIV/AIDS（+）者17人次，檢測(cè)陽(yáng)性率為0.017%。按不同樣本來源統(tǒng)計(jì)2010年至2011年兩年HIV抗體篩查結(jié)果，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)22538人次，羈押人群檢測(cè)158人次，均未發(fā)現(xiàn)感染者；重點(diǎn)人群檢測(cè)1383人次，發(fā)現(xiàn)感染者10人，檢測(cè)陽(yáng)性率為0.72%。

表2 漢壽縣HIV/AIDS報(bào)告病例傳播途徑統(tǒng)計(jì)表

表3 漢壽縣歷年HIV/AIDS報(bào)告情況（n）

3 討論

我國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，艾滋病感染者每年以40%的速度遞增，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅國(guó)民身體健康的一大傳染病。從20世紀(jì)80年代開始，我國(guó)在借鑒國(guó)外治療經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病的研究。早在1987年，中醫(yī)研究院就開始在坦桑尼亞采用中醫(yī)治療AIDS。此后的實(shí)踐總體上表明中醫(yī)治療AIDS是有效的，主要效果在于可提高AIDS或HIV感染者的免疫功能[1-3]。

漢壽縣艾滋病傳播途徑以性傳播為主，感染者無明顯性別差異，這與鄧州市1998～2010年艾滋病疫情[4]極其相似，與融水縣2001～2008年艾滋病疫情[5]相近，而與百色市右江區(qū)2005～2008年艾滋病疫情[6]和?？谑?005～2007年艾滋病疫情[7]不同，后兩地艾滋病傳播以注射毒品為主，說明優(yōu)勢(shì)傳播途徑對(duì)感染者性別比例有著重大影響。雖然總體上說漢壽縣艾滋病疫情尚處于低流行狀態(tài)，但由于性傳播成為優(yōu)勢(shì)傳播途徑，表明該地艾滋病流行正處在從高危人群向普通人群擴(kuò)散的節(jié)點(diǎn)[8]，傳播速度必然呈現(xiàn)加快趨勢(shì)，必須加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和各種行為干預(yù)措施以求盡快逆轉(zhuǎn)這一趨勢(shì)。同時(shí)，應(yīng)該注意到的是，該地已經(jīng)出現(xiàn)了經(jīng)母嬰傳播途徑感染者，警示我們——隨著女性感染者的增多，母嬰傳播的作用會(huì)越來越突出[9]。今后，必須強(qiáng)化母嬰傳播阻斷措施，力求實(shí)現(xiàn)零新發(fā)感染目標(biāo)。

從HIV/AIDS檢測(cè)工作情況來看，重點(diǎn)人群檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)和羈押人群檢測(cè)，提示在低流行區(qū)域應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的檢測(cè)，這樣不僅能提高檢測(cè)效率，更有利于及早發(fā)現(xiàn)其中潛伏的感染者，以便進(jìn)一步采取預(yù)防控制措施。

[1]劉建忠,趙映前.中藥提高AIDS患者免疫功能研究[J].中成藥,2005, 20(5)∶3.

[2]田圣志,盧杰,李俊偉.中藥抗艾滋病的藥理藥效研究概況[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,22(1)∶9.

[3]危劍安,孫利民,陳宇霞.中藥艾靈顆粒對(duì)HIV/AIDS患者免疫重建的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(4)∶319.

[4]李光增,高文迪,楊玉奇.1998～2010年鄧州市艾滋病疫情分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(3)∶229-230.

[5]陳憶寧,龍志雄,廖錦正,等.2001～2008年融水縣艾滋病流行情況分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,15(4)∶220-221.

[6]黃宇吉,黃作林,林英.2005-2008年百色市右江區(qū)艾滋病疫情分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,15(2)∶102-103.

[7]黃淑平,王召乾,馮福.?？谑?005=2007年艾滋病流行特征分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,42∶146.

[8]陳曦,陳焱.艾滋病防治技術(shù)手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙∶湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2005∶15-16.

[9]王隴德.艾滋病防治工作手冊(cè)[M].北京∶北京出版社,2005∶29-30.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.103

：1672-2779（2012）-14-0149-02

：蘇玲

2012-05-21）