張莉 王引妮

隨著工作壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，越來越多的女性在將生育的重要性排在了工作和升職之后，使得高齡孕婦越來越多。而隨著年齡的增長，高齡妊娠會給自身和嬰兒都帶來不少潛在風(fēng)險。筆者對2007～2011年共計381例高齡孕婦的妊娠情況進(jìn)行總結(jié)性統(tǒng)計，以期有利于改善高齡孕婦妊娠狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2007～2011年，在本院分娩的孕婦共8381例，其中非高齡孕婦6661例(非高齡組)、高齡孕婦381例(高齡組)，對兩組的年代分布、剖宮產(chǎn)和并發(fā)癥等情況進(jìn)行對比分析。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①高齡孕婦是指分娩時孕婦的年齡超過35周歲。②并發(fā)癥包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病以及產(chǎn)后出血，診斷標(biāo)準(zhǔn)以高等醫(yī)學(xué)教材《婦產(chǎn)科學(xué)》(第六版)為準(zhǔn)。③巨大兒是指新生兒出生體重超過4 kg［1］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，并采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 高齡孕婦人數(shù)分布 據(jù)統(tǒng)計，從2007-2011，共有高齡孕婦381名和非高齡孕婦6661名在我院分娩，各年的人數(shù)及比例如表1所示:

從表1可以看出，高齡孕婦的人數(shù)和比例呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，2007年高齡孕婦的人數(shù)為42人(4.08%)，2011年已經(jīng)增至100人(6.20%)，是2007的1.5倍。

2.2 高齡孕婦剖宮產(chǎn)情況分析 嬰兒出生有如“瓜熟蒂落”，而剖宮產(chǎn)則是破壞了這個自然過程，因此對孕婦和胎兒都有可能帶來不良影響［2］。我院2007～2011年剖宮產(chǎn)人數(shù)及比例如表2所示:

從表2可以看出，高齡孕婦的剖宮產(chǎn)比例明顯高于非高齡孕婦，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 高齡孕婦并發(fā)癥情況分析 據(jù)統(tǒng)計，高齡孕婦并發(fā)癥的比例大大超過了非高齡孕婦，具體如表3所示:

表1 2007-2-11年我院高齡孕婦人數(shù)表

表2 2007～2011年我院剖宮產(chǎn)人數(shù)及比例

表3 高齡孕婦并發(fā)癥情況分析

3 討論

從本院近5年的數(shù)據(jù)可以看出，高齡孕婦妊娠的人數(shù)逐年增加，而隨著孕婦年齡的增長，分娩的風(fēng)險也相應(yīng)地增加，高齡孕婦中后期妊娠并發(fā)癥的比例明顯增高，尤其是妊娠期高血壓疾病，更是常見［3］。因此，對于需要對高齡孕婦給予更多的關(guān)注，以確保母嬰安全，具體而言，應(yīng)該做到:①加強(qiáng)教育，提高高齡孕婦保健意識，針對高齡孕婦，醫(yī)生應(yīng)該多加強(qiáng)教育，對高齡孕婦潛在的風(fēng)險進(jìn)行充分的告知，并考慮開展免費(fèi)講座等類似的教育方法，提高高齡孕婦的保健意識。②確保高齡孕婦的定期檢查，由于高齡孕婦面臨的風(fēng)險更大，因此一定要檢查定期檢查，持續(xù)掌握嬰兒的發(fā)育情況，同時還應(yīng)該定期監(jiān)測血壓血糖，一旦發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥，及時進(jìn)行治療，以減少早產(chǎn)等非正常妊娠情況的發(fā)生，提升妊娠質(zhì)量。③加強(qiáng)與高齡孕婦的溝通，產(chǎn)科醫(yī)生作為提升高齡孕婦妊娠質(zhì)量非常重要的一方，應(yīng)該熟知高齡孕婦的心理狀態(tài)和各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和合并癥，善于與孕婦及其家人進(jìn)行溝通與交流，幫助孕婦正確面對妊娠過程中的各種問題，解除對于妊娠的種種擔(dān)憂［4］。④合理安排超聲監(jiān)測，篩查胎兒的畸形可能，確保胎兒的健康與安全。

［1］齊玲，陳志香，滕惠芳，胡惠娟.146例高齡孕婦妊娠結(jié)局的臨床分析.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30(9):848-849.

［2］黃小麗.208例高齡孕婦的分娩情況分析.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，26(3):282-283.

［3］蔡月娥，虞荷蓮，潘琢如.高齡孕婦多種高危因素476例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19(5):297-298.

［4］向春芳.高齡孕婦630例妊娠期合并癥分析.中國婦幼保健，2010，25(23):3274-3275.