吳廣宇

小兒腹瀉小兒腹瀉是一組消化道綜合征，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增加和大便形狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)，為我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一［1］。我們采用在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用思密達(dá)口服，療效滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年9月至2011年6月我科收治的90例腹瀉患兒，年齡3個(gè)月～5歲，平均1.5歲;病程1～8 d，平均3 d，按入院順序隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。兩組年齡、病程比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn):①起病急，多伴有發(fā)熱、嘔吐;②大便次數(shù)＞5次/d，黃色水樣或蛋花湯樣便帶少量粘液;③大便常規(guī)WBC多〈5/HP，其中12例WBC5-10/HP，偶見(jiàn)紅細(xì)胞;④實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查白細(xì)胞正常或輕度升高。

1.2方法 對(duì)照組給予指導(dǎo)飲食、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予由博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn)的思密達(dá)(主要成分為雙八面體蒙脫石顆粒)，1歲以下每次1/3袋，3次/d;1～2歲每次1/2袋，3次/d;2歲以上每次1袋，3次/d，加入501 ml半杯溫開(kāi)水中混勻服用，5 d為1個(gè)療程。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效:用藥后24～48 h，全身臨床癥狀消失，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)至正常;有效:用藥72 h，全身臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)和性狀有好轉(zhuǎn);無(wú)效:用藥72 h，全身臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)和性狀無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 有效率采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較:觀察組總有效率治療組為95.0%，對(duì)照組為85.0%，二組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。痊愈率觀察組為55%，對(duì)照組為42.5%，二組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀察組療效比較(例，%)

3 討論

由于嬰幼兒的腸壁薄且通透性較高，屏障功能較差，消化不全的產(chǎn)物可通過(guò)腸黏膜進(jìn)入到體內(nèi)，導(dǎo)致全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。嬰幼兒腹瀉既可由病毒、細(xì)菌及真菌感染導(dǎo)致，亦可由飲食、氣候等因素所致。

思密達(dá)主要成分是雙四面體氧化硅八面體氧化鋁，它是一種新型高效的消化道黏膜保護(hù)劑，能與黏膜蛋白結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖鰪?qiáng)黏膜屏障，防止各種病毒、細(xì)菌及其毒素對(duì)消化道黏膜的侵害，從而維護(hù)消化道正常的生理功能。同時(shí)能吸附病原微生物、覆蓋消化道黏膜，提高腸黏膜的防御功能［3］。且不進(jìn)入血循環(huán)，能隨大便排出體外，無(wú)不良反應(yīng)。

綜上所述，思密達(dá)能切斷嬰幼兒腹瀉發(fā)病機(jī)制的病理過(guò)程，治療嬰幼兒腹瀉具有很好的療效，且無(wú)不良反應(yīng)小，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué).第6版.人民衛(wèi)生出版社，2004:292-301.

［2］關(guān)志東.金雙歧、思密達(dá)聯(lián)用治療小兒腹瀉80例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(31):59-61.

［3］謝廣永.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉47例臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(4):170-171.