趙云珠

摘要：隨著人類社會衛(wèi)生保障需求的日益增加，藥物經(jīng)濟已經(jīng)成為各國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，與醫(yī)院經(jīng)濟效益和質(zhì)量的提高有著至關(guān)重要的關(guān)聯(lián)。最關(guān)鍵的是藥物在選用原則上除了要高效和安全外，藥物治療費用問題也逐漸成為指導(dǎo)臨床治療決策和合理用藥的重要考慮因素。為了進一步分析藥品經(jīng)濟對醫(yī)院經(jīng)濟效益與質(zhì)量的價值意義，本文對藥品經(jīng)濟管理進行分析與探討。

關(guān)鍵詞：藥品經(jīng)濟管理；醫(yī)院；經(jīng)濟效益

中圖分類號：R954文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-00-01

藥物經(jīng)濟學(xué)，是以衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)為基礎(chǔ)而發(fā)展建立的一門新型邊緣學(xué)科，是一門將經(jīng)濟學(xué)原理與方法應(yīng)用于評價臨床藥物治療過程，并以此指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定合理的效果處方為主要宗旨的應(yīng)用科學(xué)。可見，藥物經(jīng)濟學(xué)研究為臨床合理用藥、藥品資源的優(yōu)化配置、新藥的研制與開發(fā)、臨床藥學(xué)服務(wù)、藥政管理和醫(yī)療保險等提供了重要的決策依據(jù)，能夠使藥物治療達到最好的價值效應(yīng)。由此，藥品經(jīng)濟管理成為醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，其管理效果對醫(yī)院及職工的利益有著至關(guān)重要的影響。

一、藥物經(jīng)濟學(xué)與藥品經(jīng)濟管理

(一)藥物經(jīng)濟學(xué)

具體而言，藥物經(jīng)濟學(xué)是經(jīng)濟學(xué)原理與方法在藥品領(lǐng)域內(nèi)的具體運用。它通過經(jīng)濟評價的理論和方法，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性，研究如何利用有限的藥物資源實現(xiàn)最大的健康效果，對臨床合理用藥和藥品資源的優(yōu)化配置至關(guān)重要。狹義的藥物經(jīng)濟學(xué)是一門將經(jīng)濟基本原理、方法和分析技術(shù)運用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學(xué)的人群觀為指導(dǎo)，從全社會角度展開研究，以求最大限度地合理利用現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生資源的綜合性應(yīng)用科學(xué)；廣義的藥品經(jīng)濟學(xué)主要研究藥品供需方的經(jīng)濟行為、供需雙方相互作用下產(chǎn)生的藥品市場定價及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。

(二)藥品經(jīng)濟管理

隨著我國醫(yī)院管理逐漸規(guī)范化，藥品經(jīng)濟管理逐漸走向了系統(tǒng)化、制度化和信息化管理軌道，有效控制了藥品經(jīng)濟管理的各個流程。從商品管理角度考慮，藥品經(jīng)濟管理主要包括藥品購入、藥品入庫、藥品周轉(zhuǎn)、藥品付款、各調(diào)劑室領(lǐng)藥、核查、退庫藥品與殘損藥品報告及藥品調(diào)價等內(nèi)容。由此可見，藥品經(jīng)濟管理滲透于藥物流通的每一個環(huán)節(jié)，需要醫(yī)院加大對其的管理力度，嚴格控制每一個管理環(huán)節(jié)。為了有效增強藥品經(jīng)濟管理的有效性，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和質(zhì)量，藥物經(jīng)濟學(xué)才會被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院藥物管理中，并發(fā)揮著巨大的作用。

二、我國藥品經(jīng)濟管理現(xiàn)狀

現(xiàn)如今，人們對社會衛(wèi)生保障的要求越來越高，藥品經(jīng)濟管理在醫(yī)院管理中的地位越加重要。嚴格控制藥品經(jīng)濟管理的每一個環(huán)節(jié)，減少藥品消耗、控制成本，成為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益和質(zhì)量最直接、最有效的途徑之一。鑒于藥品經(jīng)濟管理的重要地位和作用，醫(yī)院對其每個管理環(huán)節(jié)加大了人力、物力及財力投入，加強了藥品經(jīng)濟的規(guī)范化管理，使得以往醫(yī)藥藥品經(jīng)濟管理中管理制度不健全、藥品保管絮亂、藥物品種雜、藥品價格不規(guī)范、用藥不合理等情況有所減少。除此之外，還加大了“有效期”藥品管理及“無失效期”藥品管理力度，提高了對藥品細節(jié)問題的重視程度。這種健全的藥品經(jīng)濟管理內(nèi)容使得醫(yī)院管理的深度和信度有了質(zhì)的提高，對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和服務(wù)質(zhì)量具有非常重要的作用。

另一方面，隨著社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，藥品經(jīng)濟管理的方式逐漸向信息化和集約化發(fā)展。信息技術(shù)在醫(yī)藥管理中的成功應(yīng)用，大大提高了藥品經(jīng)濟管理和控制的有效性，而新興的經(jīng)濟核算方法則是醫(yī)院藥品經(jīng)濟管理集約化發(fā)展的特征之一。

三、藥品經(jīng)濟管理對醫(yī)院經(jīng)濟效益與質(zhì)量的影響

盡管醫(yī)院在深刻改革的過程中取得了值得肯定的成就，但是我們不得不承認醫(yī)院運行過程中存在著整體效果不高、藥物資源浪費、財務(wù)管理弱化等問題，尤其是片面引入企業(yè)經(jīng)營管理模式和經(jīng)驗、過度強調(diào)規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險及盲目追求經(jīng)濟效益最優(yōu)化等問題。這些行為完全背離了醫(yī)院的服務(wù)方向和社會責(zé)任感，以至于形成了不利于保障人民群眾生活基本醫(yī)療需求的藥品經(jīng)濟運行機制，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

藥品經(jīng)濟管理把藥物的經(jīng)濟性與安全性、高效性、適用性置于同等位置，可為臨床優(yōu)化治療方案和治療決策科學(xué)化提供相應(yīng)的依據(jù)，它一方面保障患者的健康，另一方面又能有效的降低藥品費用，相信在不久的將來，隨著對其理論研究的不斷深入和實際使用范圍的不斷擴大，必將使藥物的利用更加趨于合理，使有限的衛(wèi)生資源得到最經(jīng)濟、合理的應(yīng)用?？茖W(xué)有效的藥品經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。通過它，能夠加強成本控制、合理使用藥品資源、確定較為規(guī)范的藥品收費制度，有利于確立“讓病人滿意”的標(biāo)準式服務(wù)，保證人民群眾得到切實的醫(yī)療服務(wù)保障，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益都更上一個新臺階。

具體而言，是將藥品成本與其所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。這樣一來，能夠消除藥物治療效果不易用貨幣為單位表示的弊端。成分——效益分析方法為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置提供基本信息，關(guān)注的不僅是藥物治療的直接效果，更加關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響。因此，通過這種分析方法不僅可以為科學(xué)、合理醫(yī)療方案的確定提供基礎(chǔ)信息，也具有十分重要的生命意義。

通過本文的論述與分析，使我們充分了解和掌握了藥品經(jīng)濟管理對醫(yī)院經(jīng)濟效益和質(zhì)量的重要作用。鑒于藥品經(jīng)濟管理發(fā)揮的重要作用，醫(yī)院經(jīng)營管理中不能忽視藥品經(jīng)濟管理這一重要環(huán)節(jié)。在具體運行過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強藥品購入、藥品保管、藥品調(diào)價等諸多環(huán)節(jié)的控制，進一步優(yōu)化藥品資源配置，提高藥品經(jīng)濟管理的效率，全面促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和服務(wù)質(zhì)量的提高，達到經(jīng)濟效益與社會效益的雙收獲。

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