蔣 敏

2011年黔江區(qū)城南街道中小學(xué)生體檢結(jié)果分析

蔣 敏

目的通過對(duì)城南街道中小學(xué)生體檢結(jié)果分析，全面了解和掌握中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康狀況，為中小學(xué)生常見病的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法按教委及衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，由專業(yè)人員對(duì)對(duì)轄區(qū)1所中學(xué)，3所小學(xué)共7250名學(xué)生開展常規(guī)健康體檢，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果低視和齲齒是現(xiàn)中小學(xué)生的常見疾病，營(yíng)養(yǎng)不均衡現(xiàn)象也較突出。其中低視學(xué)生2674人，低視率36.88%；齲齒1077人，齲患率14.86%；小學(xué)超重和肥胖較2010年增加，中學(xué)低體重學(xué)生較2010年增加。結(jié)論學(xué)生的低視率普遍較高，且隨著學(xué)習(xí)階段的升高呈上升趨勢(shì)。同時(shí)，城鎮(zhèn)小學(xué)生肥胖患兒在不斷增加，而集體用餐的中學(xué)生則出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)低體重，學(xué)生這一系列的問題需要全社會(huì)采取積極有效的綜合措施，減少學(xué)生常見疾病的發(fā)生。

體檢結(jié)果；中小學(xué)生；分析

1 體檢項(xiàng)目及人員

小學(xué)開展了內(nèi)科、外科、視力、五官科、肺活量、身高、體重、血壓（中學(xué)生）共 8個(gè)項(xiàng)目的檢查，共安排14名專業(yè)人員參加了體檢，各體檢人員在檢查前均進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一了檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 對(duì)象與方法

2.1檢查對(duì)象

轄區(qū) 3所學(xué)校在校學(xué)生，即小學(xué)一年級(jí)至初中三年級(jí)的全部學(xué)生，共計(jì)7296名學(xué)生，實(shí)際體檢7250人。

2.2檢查方法

統(tǒng)一用疾控中心印制的中、小學(xué)生體檢表，按規(guī)定的檢查項(xiàng)目，統(tǒng)一檢查方法，統(tǒng)一的格式記錄，最后逐項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中視力檢查采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，以雙眼中的最低的一只為標(biāo)準(zhǔn)，低于5.0以下的均計(jì)為視力低下，低視分兩種程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別是 4.9～4.6、4.5～4.0。營(yíng)養(yǎng)狀況統(tǒng)一用中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià) 。

3 結(jié)果

3.1 本次共體檢7250名學(xué)生，查出異常學(xué)生 3172人，異常檢出率達(dá)43.75%。

3.2各校異常學(xué)生檢出情況

本次檢出學(xué)生的主要疾患是視力低下和齲齒。其中視力低下2674人，低視率36.88%；中學(xué)視力低下1270人，低視率58.31%，小學(xué)視力低下1404人，低視率27.68%。齲齒1077人，患齲率達(dá)14.86%。其它疾患有12人，分別是心臟疾患6人（其中心動(dòng)過速 3人，心律不齊3人），疥瘡2人、肢殘4人。

學(xué)生的低視隨學(xué)習(xí)階段的升高而增加。同時(shí)，通過兩所小學(xué)對(duì)照，城鎮(zhèn)學(xué)生低視率高于農(nóng)村學(xué)生。齲患學(xué)生也主要在小學(xué)階段，且城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生。

3.3各年級(jí)異常學(xué)生檢出情況

各年級(jí)學(xué)生低視較普遍，且隨年級(jí)低視率升高而增加，從五年級(jí)開始，低視學(xué)生飛速增長(zhǎng)，初中階段一半以上學(xué)生患低視，且視力在 4.5～4.0的占35.59%。齲齒主要發(fā)生在小學(xué) 1～4年級(jí)，初中齲患率較低。

3.3.1低視與齲患情況

與2010年的低視率比較，中學(xué)及小學(xué)學(xué)生的低視率均呈上升趨勢(shì),齲患率有所下降（見表1）。

表1 2010-2011年學(xué)生視力低下率統(tǒng)計(jì)表

3.3.2營(yíng)養(yǎng)狀況

隨機(jī)抽查1719名學(xué)生，以標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)照表進(jìn)行對(duì)照，其營(yíng)養(yǎng)狀況如下：營(yíng)養(yǎng)不良42人，較低體重471人，超重118人，肥胖120人。中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重比小學(xué)嚴(yán)重，這可能與中學(xué)集體食堂用餐有關(guān)（見表2）。

表2 學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況統(tǒng)計(jì)表

與2010年學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況比較，總的狀況有所改變，但中學(xué)學(xué)生出現(xiàn)低體重和營(yíng)養(yǎng)不良比2010年嚴(yán)重，民族小學(xué)超重和肥胖現(xiàn)象較2010年（見表3）。

表3 2010-2011年學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)照表

4 討論

4.1視力低下

本次體檢中，低視率達(dá)36.88%，為檢出的異常率之首。其中中學(xué)生低視率58.31%，小學(xué)生低視率為 27.68%，視力低下隨學(xué)習(xí)階段的升高與升高[1]。同時(shí)，中學(xué)的低視率遠(yuǎn)高于小學(xué)，這可能與中學(xué)課業(yè)負(fù)擔(dān)重，長(zhǎng)時(shí)間用眼有關(guān)。與2010年結(jié)果比較，學(xué)生低視逐年呈上升趨勢(shì)，說明學(xué)生的用眼習(xí)慣未得到改善，且隨著電視、電腦的普及，學(xué)生未掌握正確用眼的習(xí)慣。

4.2齲齒

本次檢查學(xué)生齲患率為14.86%，與往年相比雖有所下降，但在查出的大量學(xué)生的齲齒，幾乎均未得到治療和處理[2]。同時(shí)，小學(xué)齲患率高于中學(xué)，城市高于農(nóng)村。這可能與小學(xué)生仍未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生，城市學(xué)生吃糖果較多有關(guān)，防齲工作應(yīng)從兒童開始，特別應(yīng)抓好小學(xué)生的防齲工作。

4.3營(yíng)養(yǎng)不均

本次抽查學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況顯示，中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重狀況較為嚴(yán)重，這與轄區(qū)中學(xué)屬住讀式學(xué)校有關(guān)，學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校食堂吃飯，集體生活的營(yíng)養(yǎng)不能滿足學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的需要。而城鎮(zhèn)小學(xué)生的超重和肥胖現(xiàn)象呈上升趨勢(shì)，這可能與城鎮(zhèn)學(xué)生的超營(yíng)養(yǎng)化和體育鍛煉較少有關(guān)。

[1].于俊麗,淺析影響視力的因素和預(yù)防對(duì)策及重要性[J]中國(guó)醫(yī)藥指南,2011（24）,114-115.

[2].季成葉,我國(guó)中小學(xué)生齲齒流行現(xiàn)狀及齲患程度構(gòu)成[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生2008(02),114-117.

重慶市黔江區(qū)城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 409000