Q我患有靜脈曲張，特別是到晚上，腿腳腫脹得更為嚴(yán)重。有人說(shuō)可以用熱水泡腳緩解一下，可也有人說(shuō)不能用熱水泡腳，到底可不可以？

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師、教授 張強(qiáng)

不可以用熱水泡腳。因?yàn)闊崴畷?huì)使曲張的靜脈進(jìn)一步擴(kuò)張，加重下肢充血，加重靜脈淤血，使靜脈血管更加凸出擴(kuò)張，從而越泡越腫。同時(shí)，下肢靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴，洗澡水溫度最好別超過(guò)40℃。

Q放完暑假后，我發(fā)現(xiàn)兒子看電視總是坐得很靠前，看東西還瞇著眼睛。讓他測(cè)了一下視力，一只眼睛0.6，另一只1.0，是不是說(shuō)明孩子已經(jīng)患了近視眼？

北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、教授 于剛

不能根據(jù)視力篩查表確定是否為近視眼，有可能是假性近視，需要進(jìn)一步做散瞳實(shí)驗(yàn)和排查眼科疾病。近視是指遠(yuǎn)視力低、近視力正常的一種現(xiàn)象。如果視遠(yuǎn)模糊、視近正常，電腦驗(yàn)光有近視度數(shù)，但散瞳驗(yàn)光沒(méi)有了，叫假性近視。這種情況常常是由于看電視、電腦過(guò)近過(guò)多或某些眼病造成的近視狀態(tài)。假性近視的情況并不多見(jiàn)，不超過(guò)近視眼患者的5%。如果是假性近視，應(yīng)優(yōu)先選擇“環(huán)境治療”，就是脫離近視的環(huán)境，減少連續(xù)用眼、近距離用眼的情況，視力狀況可以得到改善。無(wú)需配戴眼鏡。

Q我父親今年62歲，患糖尿病已經(jīng)10多年了，發(fā)現(xiàn)有冠心病1年。一個(gè)月前出現(xiàn)了胸悶、活動(dòng)后喘息的情形。經(jīng)醫(yī)院診斷為急性冠脈綜合征，內(nèi)心膜下心肌梗塞。用硝酸脂藥物治療了一個(gè)月后，現(xiàn)在有所好轉(zhuǎn)，但有時(shí)還會(huì)在夜間被憋醒，請(qǐng)問(wèn)能放支架嗎？放支架的費(fèi)用大概是多少？

北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師 趙全明

已經(jīng)明確是冠心病了，就需要直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)造影的情況來(lái)確定要不要放支架，大部分情況需要放支架或者搭橋。如果病變局限，可以放支架。如果病變比較復(fù)雜或者閉塞了，就要搭橋。支架和搭橋的費(fèi)用不一樣，支架的手術(shù)費(fèi)很便宜，機(jī)器費(fèi)加手術(shù)費(fèi)用不了幾千塊錢，主要是材料費(fèi)，放一個(gè)國(guó)產(chǎn)支架總的費(fèi)用為三萬(wàn)元左右，放兩個(gè)支架總的費(fèi)用在5萬(wàn)～6萬(wàn)之間。

Q我父親是個(gè)腦卒中患者，我看書上說(shuō)腦卒中的最佳康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間是24到48小時(shí)，也就是發(fā)生腦卒中后一天到兩天后。但是因?yàn)榉N種原因，我們錯(cuò)過(guò)了這個(gè)最佳治療時(shí)期，請(qǐng)問(wèn)這對(duì)康復(fù)效果影響有多大？

北京宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、神經(jīng)病學(xué)博士后 吳東宇

這是一個(gè)非常典型的問(wèn)題。目前，康復(fù)指南主張，腦卒中后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間是24到48小時(shí)。但是在我國(guó)，目前難以實(shí)現(xiàn)。臨床上，更多地以患者的生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展為依據(jù)，來(lái)決定是否開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。毋庸置疑，開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間越晚，效果越差?？祻?fù)訓(xùn)練開(kāi)始得越早，并發(fā)癥越少，效果越好。但影響到底有多大，要根據(jù)病人的個(gè)體情況來(lái)判斷。