上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，上海市名中醫(yī)，上海市名中醫(yī)研究工作室導(dǎo)師，上海藥膳協(xié)會(huì)會(huì)長

骨質(zhì)疏松是人體滿與虧的平衡

骨質(zhì)疏松癥在老年人中是普遍的，這是骨骼自然衰退衰老的表現(xiàn)。

老年人疏松是全身性的，不僅是骨質(zhì)疏松，還有皮膚松弛、頭發(fā)稀疏、肌肉萎縮；老年性肺氣腫是支氣管纖維疏松；心臟增大是心肌纖維松弛；老年人排便困難、排尿不暢是腸肌和膀胱肌肉松弛，收縮功能減退。

老人死亡的原因，主要是衰竭，心肺腎消化功能的逐漸衰竭，最后心臟停止跳動(dòng)而死亡，在相同的條件下，誰的心臟好，誰就長壽。

大個(gè)兒與小個(gè)兒，胖子與瘦子，在年輕時(shí)除了力氣有大小以外，人體各方面機(jī)能沒有明顯的差別。但到了老年，就有明顯的差別，小個(gè)兒和瘦子，體表面積小，血液供應(yīng)分布要少，心臟負(fù)擔(dān)就輕，是長壽的一個(gè)重要因素。民間說“有錢難買老來瘦”就是這個(gè)道理。

沒有一個(gè)人是因骨質(zhì)疏松死亡的。骨質(zhì)疏松是老年人減輕體重、減輕心臟負(fù)擔(dān)，人體在自然進(jìn)化過程中的一種自我保護(hù)現(xiàn)象。骨質(zhì)疏松也是人體一種滿與虧的平衡。

經(jīng)常有人問：骨質(zhì)疏松要補(bǔ)鈣嗎？甚至有人骨質(zhì)并不疏松也問要補(bǔ)鈣嗎？鈣片絕大多數(shù)是無機(jī)鈣，如碳酸鈣、硫酸鈣、葡萄糖酸鈣等，這些鈣片在腸道內(nèi)是不吸收的，鈣質(zhì)會(huì)在腸道內(nèi)混合水分，使得大便干燥難解。

有機(jī)鈣是能吸收的，吸收后能進(jìn)入骨骼中嗎？絕大多數(shù)是進(jìn)不了的，尚沒有一個(gè)人補(bǔ)了鈣片后骨質(zhì)疏松治好了，不疏松了。

如果鈣片吸收好的話，會(huì)增加人們患結(jié)石的幾率，膽結(jié)石的成分是膽色素與鈣鹽等，腎結(jié)石的成分是尿酸鈣。

骨質(zhì)疏松會(huì)酸痛嗎？在人們數(shù)十年生活中，常會(huì)有一段時(shí)期發(fā)生四肢關(guān)節(jié)酸痛的癥狀，稱為骨質(zhì)疏松癥，屬于風(fēng)濕病范圍，中醫(yī)認(rèn)為是風(fēng)濕入絡(luò)引起了酸痛，祛除了風(fēng)濕，酸痛緩解了，骨質(zhì)疏松依然如故的存在著。

骨質(zhì)增生是滿招損

骨質(zhì)增生在老年人中也是很普遍的，多發(fā)生在容易勞損和負(fù)重的骨關(guān)節(jié)處。如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、手指末節(jié)、足跟等。這些部位平時(shí)的工作量多了大了滿了，會(huì)逐漸的勞損而增生，這是滿招損的表現(xiàn)。這就是為什么體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員骨質(zhì)增生的發(fā)生較文職人員要早而嚴(yán)重。

骨質(zhì)增生是骨骼自然衰退衰老的表現(xiàn)，是骨皮質(zhì)的退行性改變。大多數(shù)人沒有癥狀，也不需要治療；發(fā)生了酸痛腫脹，才稱為骨質(zhì)增生癥，屬于風(fēng)濕病范圍。中醫(yī)認(rèn)為是風(fēng)濕入絡(luò)引起了酸痛，經(jīng)過治療，酸痛可以減輕緩解，但骨刺是不會(huì)縮小的，依然如故的存在著。發(fā)生酸痛的原因既與骨質(zhì)增生有關(guān)，也與周圍軟組織炎癥、腫脹充血黏連有關(guān)，風(fēng)濕問題更為主要。

要避免骨質(zhì)增生的發(fā)生，就必須減輕骨關(guān)節(jié)的負(fù)重和勞損，從年輕時(shí)期就開始保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)。這就是為什么中老年人體育鍛煉要量力而行，循序漸進(jìn)，適可而止，不宜過度，不宜滿負(fù)，要留有余地的原因。

中醫(yī)理論腎主骨，骨質(zhì)疏松和骨刺增生都是腎氣衰退的表現(xiàn)。中醫(yī)有補(bǔ)肝腎、壯筋骨、祛風(fēng)濕的治法，地黃、川斷、杜仲、鹿角片、炙龜甲、接骨木、三七等，可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，保護(hù)骨質(zhì)不易流失。祛除風(fēng)濕的中藥有羌活、獨(dú)活、姜黃、制川烏等。因而民間說，西醫(yī)補(bǔ)鈣是治標(biāo)，中醫(yī)補(bǔ)腎是治本。