孟林自己也沒(méi)想到會(huì)活到今天。
十六年前,他躺在北京佑安醫(yī)院太平間旁一間潮濕的小病房?jī)?nèi),等待死亡的降臨;十六年后,他坐在佑安醫(yī)院開(kāi)辟的一間朝陽(yáng)的辦公室內(nèi),一邊胡亂嚼著洋快餐,一邊指揮同事做一份計(jì)劃書,抽空還接了兩個(gè)艾滋病感染者打來(lái)的咨詢電話。
作為國(guó)內(nèi)已知的發(fā)病后生存時(shí)間最長(zhǎng)的艾滋病感染者,孟林被樹(shù)為典型——給數(shù)以萬(wàn)計(jì)的艾滋病感染者講課,自己建立了一家艾滋N(yùn)GO,還有人勸他寫回憶錄。
但他并不是典型的艾滋病人,煙癮極大,每天抽兩包10塊錢的白沙;從不吃早餐;凌晨?jī)牲c(diǎn)才睡覺(jué)。
病毒
乍一看,44歲的孟林和這個(gè)都市里普通的中年男人別無(wú)二致。皮膚有些黑,1米7的個(gè)頭,戴一副棕色眼鏡,暗紅色夾克的袖口有些灰漬。下午兩點(diǎn)一刻,一個(gè)麥當(dāng)勞的巨無(wú)霸漢堡包就是他的午餐。
孟林的嗓門大,談興極濃。兩次采訪都持續(xù)了5個(gè)小時(shí)以上,但他臉上絲毫不見(jiàn)倦容,完成最后一次采訪后,他趕不及吃午餐,就要連續(xù)飛往4個(gè)不同的城市出差。你很難想象他曾經(jīng)在生死邊緣徘徊。
他住在一個(gè)帶院子的小公寓里,有兩條愛(ài)撲人的貴賓犬和一大群色彩斑斕的熱帶魚(yú)。每天回家之后,他都在自家30平方米的小院子翻來(lái)覆去地倒騰。孟林談起他的菜園子來(lái)興致勃勃,“我用的都是有機(jī)肥,種的比買的都貴,小白菜和黃瓜長(zhǎng)得最快?!?/p>
孟林平靜地過(guò)著自己的日子,艾滋病毒安靜地駐扎在他體內(nèi),很多年下來(lái),沒(méi)有出現(xiàn)什么大毛病。他懂得如何和體內(nèi)的艾滋病毒和平相處,“它僅僅是個(gè)調(diào)皮的孩子,難免會(huì)給我?guī)?lái)一些麻煩,只需要學(xué)會(huì)用適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ屗察o下來(lái)就行了?!?/p>
孟林的方法不難,早十點(diǎn)、晚十點(diǎn)吃兩次藥,三個(gè)月檢查一次身體。
檢查的結(jié)果都還不錯(cuò),艾滋病人身體最重要的兩個(gè)指標(biāo):免疫細(xì)胞CD4指數(shù)在600左右,和健康人無(wú)異,HIV病毒載量也處于儀器檢測(cè)不到的水平。
在醫(yī)學(xué)昌明的今天,艾滋病不再是絕癥,它和高血壓、糖尿病一樣,是一種慢性病——不能被治愈,但只要服藥,病人可以長(zhǎng)期生存下去。美國(guó)科學(xué)家2008年利用數(shù)學(xué)模型計(jì)算出,艾滋病人治療后的平均壽命只比正常人少5-8年。
但在1995年,孟林被確診感染艾滋病的那年,情況截然不同。
那是艾滋病最黑暗的年代,在醫(yī)學(xué)界,艾滋病約等于死刑,20世紀(jì)最重要的發(fā)明之一——雞尾酒療法,還在美籍華人何大一博士位于紐約洛克菲勒大學(xué)艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心的試驗(yàn)室里;在公眾眼里,艾滋病和淫亂聯(lián)系在一起,被認(rèn)為是骯臟的、見(jiàn)不得人的疾病。
孟林在佑安醫(yī)院太平間旁邊住過(guò)3個(gè)月,那是當(dāng)時(shí)唯一肯接收他的病房。被反鎖在陰晦潮濕的小病房里,孟林每天都能聽(tīng)到隔壁傳來(lái)凄厲的哭聲。他趁著夜幕爬過(guò)狹窄的小窗戶逃離醫(yī)院,在光怪陸離燈紅酒綠的酒吧迪廳里晃蕩。
死神曾發(fā)出過(guò)邀請(qǐng)。長(zhǎng)達(dá)20天的時(shí)間里,孟林不能起床,不能吃飯,喝水都吐,每天夜里頭部疼痛難忍,只能靠降顱壓藥物才可以入睡。醫(yī)生婉轉(zhuǎn)地問(wèn)起他家人的聯(lián)系方式。孟林一直使用匿名看醫(yī)生,病案里沒(méi)有留下任何與他生活有關(guān)的資料。
但他堅(jiān)持沒(méi)有告訴醫(yī)生家人的聯(lián)系方式,只說(shuō)自己沒(méi)有家,請(qǐng)求醫(yī)生在他死后將他火化,然后把骨灰順著馬桶沖掉。
放逐
孟林有過(guò)家,他曾是家中最受寵愛(ài)的小兒子,他在家里并不叫孟林,孟林是他進(jìn)入艾滋圈用的化名。
現(xiàn)在的他,戶口本裝在黑色的雙肩包里,一直帶在身邊。這樣,即使死在大街上,別人也知道他是誰(shuí)。
為了排遣孤獨(dú),他養(yǎng)過(guò)幾條小狗,其中一條取名陪陪,他希望小狗能一直陪著他。更多的時(shí)候,情感只能靠一夜情來(lái)宣泄。
自2009年始,他和4個(gè)男人同居過(guò),每一個(gè)都不太長(zhǎng)久,男朋友們都接受不了他一整天不發(fā)一言?!拔也皇抢渎渌麄?,只是一個(gè)人生活太久了,喪失了和親人交流的能力?!?/p>
然而面對(duì)媒體,孟林很健談,采訪中唯一一次陷入長(zhǎng)長(zhǎng)的沉默,是聊到他的家人,“他們沒(méi)有挽留我,他們確實(shí)沒(méi)有挽留。”
1995年除夕前夕,孟林告訴了哥哥他的病情。哥哥說(shuō),你要為家人考慮,家里有老人,有孩子。
孟林請(qǐng)求哥哥給做一碗餃子——這是老北京的習(xí)俗,滾蛋的餃子留客的面。吃過(guò)餃子,他收拾了碗筷、被褥,告訴媽媽要出國(guó),在1995年最后一個(gè)寒冷的冬夜,只身離開(kāi)了家門。
這個(gè)44歲的男人,時(shí)隔16年之后,還是紅了眼圈,他仍然不能釋懷家人沒(méi)有挽留,但他又不認(rèn)同媒體對(duì)他離家的描述,他認(rèn)為那不是一種決絕,而是一個(gè)非常深刻的有關(guān)放逐的故事,“從家里走出去那一刻,我經(jīng)歷了很多情感的糾結(jié),包括我的家人,他們也很痛苦”。
此后的十年多里,每年春節(jié)之前,孟林都會(huì)開(kāi)車離開(kāi)北京,沒(méi)有目的地到處亂跑,等節(jié)過(guò)了,再悄然潛回北京。
和家人的關(guān)系開(kāi)始解凍是最近的事,2009年,孟林在哥哥家過(guò)春節(jié),他想去洗手間方便,盡管他完全明白共用座便器是不會(huì)傳染艾滋病毒的,也愿意相信哥嫂不再介意他使用家中的洗手間。但是他依然忍了很久,直到快憋不住的時(shí)候,才慌忙借口下樓找地方解決?!斑@障礙來(lái)自哪里,我真的不知道,可能歸于多年前春節(jié)留下的陰影,也有可能是疾病本身。”他說(shuō)。
雖然彼此都心知肚明,但他從來(lái)不和親人交流艾滋病和同性戀的話題,他要求侄子每次來(lái)看他前,給他打電話,他把家里的那些藥丸藏起來(lái),讓同居的男友出去避一避。
孟林的現(xiàn)任男友是個(gè)艾滋病感染者,31歲,初中畢業(yè),來(lái)自大山里,眉目清秀。但孟林不覺(jué)得這是愛(ài)情,只是一種陪伴,雙方各取所需。
孟林給他提供醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)、零花錢和穩(wěn)定的居所,他給孟林提供家的感受,“我每天下班回家后,有熱湯、熱水、熱飯,有個(gè)人,有兩條狗,算個(gè)日子?!?/p>
藥物
在2009年國(guó)家開(kāi)始免費(fèi)提供二線抗病毒藥之前,長(zhǎng)達(dá)13年的時(shí)間里,孟林一直為藥物奔走。藥,是每一個(gè)艾滋病人的生命線。有藥,艾滋病就是慢性??;沒(méi)有藥,艾滋病就是絕癥。
為了它,孟林賣過(guò)房子,開(kāi)過(guò)公司,錯(cuò)過(guò)了見(jiàn)母親的最后一面。也是為了它,孟林一腳跨進(jìn)NGO的圈子,人生從此改變。
治療艾滋病的抗病毒藥物,直到2003年,才陸續(xù)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),就算到今天,能在中國(guó)買到的抗病毒藥也不多。
1996年,用于雞尾酒療法的幾種抗病毒藥物,僅藥費(fèi)每年就高達(dá)20多萬(wàn)元,孟林賣掉了名下唯一的房子,用來(lái)購(gòu)買第一批藥物。他湊了11萬(wàn),在黑市上兌換成美金,請(qǐng)中國(guó)疾控中心的邵一鳴教授去美國(guó)出差時(shí)幫他帶回來(lái)。1996年的11萬(wàn),也只夠買半年的藥。
孟林還清晰地記得,拿到那些藍(lán)白色藥片的那一天,已經(jīng)是1997年1月20日,他躲在沒(méi)人的地方大哭了一場(chǎng)。 那天是他生命的轉(zhuǎn)折點(diǎn),他沒(méi)有第二選擇。
剛開(kāi)始,藥物服用起來(lái)很麻煩,每隔8個(gè)小時(shí)就要服用一次藥物,每次有十幾片——孟林笑言他吃過(guò)的藥可以塞滿半間屋子。
有時(shí)候他覺(jué)得自己還算幸運(yùn),等到了治療藥物的出現(xiàn)。他在佑安醫(yī)院住院時(shí)的兩個(gè)病友,沒(méi)有等到藥物問(wèn)世就已經(jīng)離世。更多的人,買不起也沒(méi)有渠道購(gòu)買這種昂貴的藥物,只能等死。
為了掙錢買藥,孟林1997年開(kāi)始辦公司,當(dāng)年就已經(jīng)掙錢,最風(fēng)光的時(shí)候有3家公司。但他不肯透露自己所從事的行業(yè),只是含糊地說(shuō)“有權(quán)力的”貴人相助。
經(jīng)商之后,錢不是問(wèn)題,渠道才是問(wèn)題。最開(kāi)始邵一鳴教授去美國(guó)出差不時(shí)帶些藥回來(lái),他還給孟林介紹了一位美國(guó)的醫(yī)生,這位美國(guó)醫(yī)生不定期地將藥寄到中國(guó)來(lái)。
好心的美國(guó)醫(yī)生還搜羅了一些富裕的病人丟棄的,過(guò)世的病人留下的,還有過(guò)期半年以內(nèi)、還能服用的藥物寄給孟林。這些救命藥有時(shí)會(huì)被海關(guān)扣押,只得靠邵一鳴教授出面告訴海關(guān),這是科研用藥,才得以放行。
9.11事件之后,孟林再也聯(lián)系不上美國(guó)醫(yī)生。藥物的來(lái)源被切斷,他不得不在泰國(guó)、印度等地瘋狂地尋找仿制藥。
2002年,孟林的一位英國(guó)朋友去香港出差,順便給他稍上一些藥物。孟林到香港第一天,就接到家人的電話——母親病危,他沒(méi)等拿到藥物就往回趕,但還是沒(méi)能見(jiàn)到母親最后一面,這是他終生的遺憾。
孟林有時(shí)會(huì)羨慕那些新的艾滋病人,2003年以后,中國(guó)政府啟動(dòng)了四免一關(guān)懷的艾滋病政策,為艾滋病人免費(fèi)提供一線藥物。截至2009年底,中國(guó)的艾滋病人和感染者約為74萬(wàn)人。
但孟林沒(méi)有受惠,2004年開(kāi)始,他已經(jīng)開(kāi)始對(duì)一線藥物耐藥,不得不尋找更強(qiáng)力的二線藥物。他的主治醫(yī)生徐蓮芝勸他,你出來(lái)吧,做做艾滋病的工作,幫幫別人,也幫幫你自己。
與此同時(shí),國(guó)際關(guān)注艾滋人群的NGO進(jìn)入中國(guó),急切地尋找艾滋病人的參與。甚至有國(guó)際NGO組織跟孟林開(kāi)玩笑說(shuō),你出來(lái)吧,出來(lái)了,我們不但給你提供二線藥物,還是免費(fèi)的。
孟林不想投入艾滋病的防治工作,那可能意味著暴露身份。多年來(lái),他不只是一個(gè)艾滋病人,更多的時(shí)候他是個(gè)成功的商人。
但藥物,是個(gè)巨大的誘惑。在過(guò)去7年時(shí)間里,孟林多次面臨著斷藥的危機(jī)。藥物一旦中斷,艾滋病毒就會(huì)呈幾何數(shù)列增長(zhǎng),還可能對(duì)原來(lái)的藥物產(chǎn)生耐藥性,要再次抑制病毒,需得更強(qiáng)力的藥物。
孟林一點(diǎn)不諱言,“出來(lái)”是為了自己尋找藥物。他覺(jué)得這樣可以得到更多的醫(yī)療資源和信息。
得失
孟林無(wú)路可走,一腳踏進(jìn)了NGO圈子,立馬就得到了免費(fèi)提供的二線藥物。
他是這個(gè)圈子的明星。病人需要他,因?yàn)樗亲钤玳_(kāi)始自費(fèi)服藥生存至今的病人。孟林的手機(jī)是咨詢熱線,來(lái)自天南海北的艾滋病友不斷地問(wèn)他:你怎么活下來(lái)的?吃什么藥?藥到底有沒(méi)有用?吃什么保健品?
官方的或非官方的機(jī)構(gòu)也需要他,特別是2003年 12月1日,總理溫家寶和艾滋病人歷史性的握手之后,整個(gè)社會(huì)對(duì)艾滋病的態(tài)度在悄然變化,用蓋茨基金會(huì)中國(guó)項(xiàng)目主任葉雷的話說(shuō),他們的艾滋病工作“從地下走到了天堂”。孟林也被邀請(qǐng)去各色公開(kāi)場(chǎng)合,演講、交流、作報(bào)告。
艾滋圈的“成名”讓孟林確實(shí)得到他想要的醫(yī)療資源和信息,國(guó)外的NGO和友人,都為孟林的藥著急,用孟林的話來(lái)說(shuō),因?yàn)橥蝗宦?tīng)到中國(guó)的艾滋病感染者發(fā)出聲音來(lái)了,所以他們?cè)诤趺狭值慕】?,想盡一切辦法幫他找藥。
哪怕在2009年,中國(guó)政府開(kāi)始免費(fèi)提供二線藥物之后,孟林的心還沒(méi)有放下。他在服用一線藥物7年之后,開(kāi)始耐藥;而如今,服用二線藥物也已經(jīng)7年,他不知道什么時(shí)候會(huì)再次耐藥。
實(shí)際上,國(guó)內(nèi)已經(jīng)有人開(kāi)始對(duì)二線藥物耐藥。曉亮(化名)在服用免費(fèi)的二線藥物一年之后就開(kāi)始耐藥,而國(guó)內(nèi)并沒(méi)有可供替換的其他二線藥物,她只能每個(gè)月花上好幾千斷斷續(xù)續(xù)從國(guó)外托人寄回來(lái),她的CD4指數(shù)已經(jīng)下降到100左右,這就意味著一個(gè)小小的感冒就可能送命。
和全球900萬(wàn)無(wú)藥可吃的艾滋病人相比,孟林已經(jīng)是艾滋病人里的幸運(yùn)兒。但是,服藥14年之后,藥物的副作用開(kāi)始顯現(xiàn),抗病毒藥固然是救命藥,但也可能帶來(lái)肝腎功能的傷害、血脂的升高、神經(jīng)系統(tǒng)病變等諸多問(wèn)題。
孟林被查出患有心肌梗死之后,國(guó)內(nèi)的醫(yī)院不愿意為他進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影手術(shù),沒(méi)有醫(yī)生愿意為這個(gè)艾滋病人進(jìn)行創(chuàng)傷性手術(shù),有國(guó)際艾滋病的NGO組織提出,要將他接到外國(guó)進(jìn)行手術(shù)。
但一切皆有代價(jià),他的生活因此而復(fù)雜和混亂起來(lái)。
作為艾滋病感染者、草根NGO組織負(fù)責(zé)人的孟林,周旋于政府、基金會(huì)、NGO同行、眾多的艾滋病友間,小心翼翼地在不同的圈子間游走,為此,他甚至準(zhǔn)備了4個(gè)不同的手機(jī),分別與家人、生意伙伴、艾滋病友、同志朋友交往。他不能讓這些圈子有交集,一旦交叉,都會(huì)掀起軒然大波。
直到孟林在一個(gè)活動(dòng)中的講話被一家電視臺(tái)未加任何處理就被播出,作為艾滋病人孟林臉部清晰地暴露在公眾面前。
很多人給孟林打電話,孟林百般分辯,“沒(méi)有啊,你們看錯(cuò)了吧,絕對(duì)沒(méi)有!”無(wú)論孟林如何撇清都沒(méi)有用,很多生意伙伴不再追問(wèn),但漸漸就斷絕了來(lái)往。
被迫離開(kāi)了生意圈子的孟林,經(jīng)濟(jì)來(lái)源被切斷。但孟林沒(méi)有追究電視臺(tái)的責(zé)任, 雖然他創(chuàng)建的艾滋N(yùn)GO“愛(ài)之方舟”正是倡導(dǎo)病人維護(hù)自己權(quán)利的組織,可他個(gè)人還是放棄了維權(quán),他害怕更大范圍的暴露。
孤獨(dú)
生意不再,家人生疏,孟林的全部生活都被NGO的工作占據(jù)。他不厭其煩地接聽(tīng)病人的電話,為沒(méi)有錢的病友籌款找藥?!拔宜妥吡撕芏嗖∮?,就是因?yàn)槌圆黄鹚?。我也不能把我的藥分給人一半,兩個(gè)人都死?!?/p>
他有點(diǎn)矛盾。在這個(gè)圈子里,他被人需要,被人認(rèn)同,這是和商場(chǎng)完全不同的體驗(yàn),沒(méi)有利益糾葛的交往,只涉及人類最基本的需求怎么活下來(lái);他也厭倦,被艾滋擠壓得沒(méi)有私人空間,他吩咐同事不要接轉(zhuǎn)病友咨詢電話,每天面對(duì)不斷重復(fù)的負(fù)面信息,令他焦躁不安。
他試圖為自己尋找一個(gè)出口,但他不知道怎么進(jìn),也不知道怎么退。他對(duì)未來(lái)還有一些期待,但不知道什么才是他真正想要的生活。
孟林一直在回避舊日的朋友,唯有一次發(fā)小的聚會(huì),孟林開(kāi)車到了聚會(huì)的飯店,但他突然改變方向,跟發(fā)小打電話說(shuō),“不行,有特別急的事情……”裝出忙忙碌碌的樣子。
他不知道見(jiàn)面后能跟朋友們聊點(diǎn)什么,他不能告訴朋友們,他經(jīng)歷了什么,也無(wú)法面對(duì) “你結(jié)婚了沒(méi)?”、“孩子呢?”、“做什么工作?”這類最基本的社交問(wèn)題。
“我用什么身份去跟人交流呢?我都不知道我是誰(shuí)了,但現(xiàn)在至少在艾滋病這個(gè)圈子里,我覺(jué)得自己找到一定的認(rèn)同感,至少一部分人需要我,而其他的環(huán)境里,我是不被需要的?!?/p>