作為運(yùn)河歷史文化的發(fā)源地，通州區(qū)潞城鎮(zhèn)坐擁著大運(yùn)河、潮白河和運(yùn)潮減河三河交匯的生態(tài)和區(qū)位優(yōu)勢(shì)，這塊被各界視為即將在文化產(chǎn)業(yè)方面爆發(fā)巨大能量的土地，近日卻因社會(huì)資本辦醫(yī)忽然引起了國(guó)人普遍的興趣。事情的起因，是9月17日通州區(qū)政府高調(diào)對(duì)外宣布，潞城鎮(zhèn)將利用該區(qū)域15平方公里的土地建設(shè)北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)，打造社會(huì)資本開(kāi)發(fā)、社會(huì)資本建設(shè)、可持續(xù)發(fā)展、可復(fù)制推廣的國(guó)家級(jí)社會(huì)資本辦醫(yī)先行區(qū)、試驗(yàn)區(qū)和示范區(qū)。

追溯項(xiàng)目的由來(lái)，此次政府發(fā)力醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)打造北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)的設(shè)想，不能說(shuō)是心血來(lái)潮。早在1999年，通州區(qū) 便有在潞城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)“醫(yī)療城”的設(shè)想，并與一家與國(guó)外資本聯(lián)合投資的企業(yè)前后談判了七八年時(shí)間，這個(gè)在現(xiàn)在看來(lái)可以讓政府獲益、投資商獲利的投資項(xiàng)目，因過(guò)去國(guó)家在民資辦醫(yī)方面的政策限制未能實(shí)現(xiàn)，但卻為潞城鎮(zhèn)長(zhǎng)期規(guī)劃預(yù)留了1000畝的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)用地。

遷延日久的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革伴隨2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》發(fā)布開(kāi)始破題，此后《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)﹝2010）58號(hào)）及北京市《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》（京政辦發(fā)﹝2012）35號(hào)）等國(guó)家和北京市破題社會(huì)資本辦醫(yī)的政策文件相繼發(fā)布，讓潞城鎮(zhèn)每個(gè)決策者心中的“醫(yī)療城”情結(jié)逐步發(fā)酵。在此期間，北京市提出構(gòu)建世界城市，通州區(qū)也從最初的“集中力量聚焦通州”建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)際新城，逐步上升為建設(shè)成為首都城市副中心，醫(yī)療服務(wù)等城市功能的增強(qiáng)更趨迫切，多種政策的風(fēng)云際會(huì)，推動(dòng)著最初的“醫(yī)療城”設(shè)想迅速演變?yōu)楸本﹪?guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療作為一項(xiàng)具有事業(yè)屬性的公共服務(wù)產(chǎn)品，公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主流，屈指可數(shù)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也多因政策、聲譽(yù)等等問(wèn)題舉步維艱，而政府探索在醫(yī)療服務(wù)事業(yè)基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，面臨的最大挑戰(zhàn)，并不在于為實(shí)現(xiàn)集聚而提供足夠的土地空間，而在于推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，如何體現(xiàn)政府的引導(dǎo)并讓社會(huì)資本有效進(jìn)入。倘若以2010年為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，歷經(jīng)兩年多的謀劃之后，以先行區(qū)、試驗(yàn)區(qū)、示范區(qū)身份出現(xiàn)的北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)又會(huì)交出一份怎樣的答卷？

正確的時(shí)間做了正確的事

雖然“醫(yī)療城”的項(xiàng)目久拖未決，但潞城鎮(zhèn)對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的熱情不但沒(méi)有減少，反而興趣大增。

和文化、教育等民生類(lèi)投資一樣，政府提供的醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)期存在著投入不足問(wèn)題，而北京又是全國(guó)公認(rèn)的醫(yī)療資源最豐富、醫(yī)療技術(shù)最先進(jìn)的城市，再加之這里聚集著全國(guó)各地的富裕人群和大量的世界各地商務(wù)人士，公立醫(yī)院盡管相比其他省市數(shù)量占優(yōu)，但其所提供的醫(yī)療服務(wù)依然是嚴(yán)重供不應(yīng)求。

“不僅供給總量不足，而且不同的需求層次都有缺口，特別是高端的醫(yī)療服務(wù)需求。” 兼任北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)管委會(huì)主任的潞城鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)雷曉寧指出，北京集聚著200-300萬(wàn)左右高收入人群，但公立醫(yī)療體系在保障基本醫(yī)療方面都供不應(yīng)求，專(zhuān)門(mén)針對(duì)此類(lèi)高收入人群的高層次、多元化醫(yī)療健康服務(wù)更是空白，而這一空白恰恰是社會(huì)資本辦醫(yī)最為看重的切入點(diǎn)，也是政府發(fā)展醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的突破口。

雷曉寧告訴記者，經(jīng)過(guò)深入調(diào)查，在如此客觀的高端醫(yī)療需求中，有相當(dāng)一部分人群購(gòu)買(mǎi)了國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)，只要是時(shí)間和身體允許，大多都會(huì)到美國(guó)、瑞士、新加坡等國(guó)家享受醫(yī)療服務(wù)；也有一部分人花巨資成為了301、協(xié)和等醫(yī)院的高級(jí)會(huì)員，享受公立醫(yī)院“特需中的特需”服務(wù)，據(jù)說(shuō)數(shù)十萬(wàn)一年的會(huì)員資格都一位難求；還有一部分在京居住或短暫來(lái)京的外藉人士，一旦生病無(wú)法回國(guó)，一來(lái)看病擁擠排隊(duì)，時(shí)間耽誤不起，二來(lái)即便順利就醫(yī)，本國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)也不認(rèn)可，只能自掏腰包。

雖然需求客觀存在，但問(wèn)題是，長(zhǎng)期作為公共事業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能不能產(chǎn)業(yè)化，又如何產(chǎn)業(yè)化？通州區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)政府在深入國(guó)內(nèi)外調(diào)研考察后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化雖然在國(guó)內(nèi)才剛剛起步，但在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)形成了疾病診療、健康管理、康復(fù)養(yǎng)老、醫(yī)療咨詢、醫(yī)藥儀器等完整產(chǎn)業(yè)鏈條，并創(chuàng)造了巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，如美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值占GDP的40%，更重要的是，這部分服務(wù)主要由社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)提供。

這一國(guó)際通行的做法，伴隨2009年國(guó)家提出的鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)政策逐步被國(guó)內(nèi)理論界所關(guān)注，但關(guān)于醫(yī)院盈利和非盈利的爭(zhēng)論也隨之而來(lái)，認(rèn)為不應(yīng)該盈利的觀點(diǎn)始終占據(jù)上風(fēng)，人們擔(dān)心醫(yī)院追求盈利必然會(huì)犧牲患者的利益，甚至危及人的生命健康，但問(wèn)題是若不盈利，辦醫(yī)又何談對(duì)社會(huì)資本的吸引力。

要想在社會(huì)資本辦醫(yī)方面先行一步，通州必須為此找出答案?！白屔鐣?huì)資本真正投入到這個(gè)領(lǐng)域，光靠口頭號(hào)召或者慈善捐贈(zèng)顯然不能根本解決問(wèn)題，社會(huì)資本追求回報(bào)是合理訴求，要想讓他們進(jìn)來(lái)，必須要有一個(gè)能夠使其產(chǎn)生效益的體制機(jī)制?！?多次國(guó)外“取經(jīng)”的雷曉寧指出，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分由社會(huì)資本舉辦，像美國(guó)80%的知名醫(yī)院都由社會(huì)資本投資且是非盈利的，但非盈利并不是不掙錢(qián)，是有經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)但不分紅，投資人對(duì)醫(yī)院管理者都有年度的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)考核，考核不合格管理團(tuán)隊(duì)將會(huì)被辭退。

在同樣非盈利的前提下，美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為何能夠吸引到大量的社會(huì)投資？雷曉寧介紹說(shuō)，醫(yī)院有利潤(rùn)才能帶來(lái)效率，美國(guó)的政策規(guī)定，非盈利醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)要用于醫(yī)院的擴(kuò)大投入或新建醫(yī)院，雖然不分紅，但醫(yī)院資產(chǎn)會(huì)不斷擴(kuò)大，而醫(yī)院一旦產(chǎn)生盈利就會(huì)非常穩(wěn)健，基本上年回報(bào)率在10%-12%之間，且不受經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響，屬于絕對(duì)的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。

“這也就意味著投資人的資產(chǎn)將不斷擴(kuò)大，對(duì)于投資者而言，即便分了紅也會(huì)拿著資金尋找新的投資對(duì)象，形成新的資產(chǎn)，現(xiàn)在只不過(guò)是不讓他們拿醫(yī)院賺到的錢(qián)去做別的投資，但并不妨礙其醫(yī)療資產(chǎn)的逐步壯大，而且美國(guó)醫(yī)療從業(yè)人員工資和醫(yī)療管理集團(tuán)的管理費(fèi)可以正常列支，投資人通過(guò)工資、管理費(fèi)等形式也可以得到合理的回報(bào)，若投資人確實(shí)需收回資金，則可以通過(guò)出讓醫(yī)院資產(chǎn)變現(xiàn)?！崩讜詫幹赋?，有變現(xiàn)能力，資產(chǎn)在不斷擴(kuò)大，總體上是優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)，這對(duì)社會(huì)資本投資是有相當(dāng)大吸引力的。

大量的社會(huì)資本參與，催生了美國(guó)醫(yī)療服務(wù)充分競(jìng)爭(zhēng)的體制機(jī)制，“老百姓根據(jù)自身需求選擇購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)選擇醫(yī)療特色和專(zhuān)長(zhǎng)不同的醫(yī)院，這就決定了醫(yī)院要運(yùn)營(yíng)的好，就要迎合保險(xiǎn)公司的需要，不僅要收費(fèi)合理，還要在某一專(zhuān)科上形成優(yōu)勢(shì)，而保險(xiǎn)公司要經(jīng)營(yíng)的好，就要迎合百姓的需要?！崩讜詫幷f(shuō)，這樣一來(lái)，老百姓選擇保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司選擇醫(yī)院，兩個(gè)選擇形成了兩條線上的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公司之間，醫(yī)院和醫(yī)院之間都會(huì)相互競(jìng)爭(zhēng)，保險(xiǎn)公司和醫(yī)院提供的都不是壟斷服務(wù)，結(jié)果就是醫(yī)院的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)，最終是給患者提供滿意的服務(wù)，這個(gè)機(jī)制是比較完備的，也是良性的。

“真正要形成醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)，還要依靠社會(huì)資本投資，而只要引入有效的運(yùn)作模式和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，社會(huì)資本自然會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈興趣?！笨疾靽?guó)外的這一重要收獲，“醫(yī)療城”項(xiàng)目在潞城遲遲未能落地的陰霾被一掃而空，繼續(xù)探路社會(huì)資本辦醫(yī)的信心則更加堅(jiān)定。

而更讓雷曉寧興奮的是考察的另一大收獲，“美國(guó)和中國(guó)一樣，公立醫(yī)院主要分布在社區(qū)周邊，讓老百姓能夠盡可能地就近就醫(yī)，滿足公平性和基本醫(yī)療，但社會(huì)投資的醫(yī)院，要講求效率、投入產(chǎn)出、經(jīng)營(yíng)效益等，它和其他的產(chǎn)業(yè)一樣，聚集在一起集群發(fā)展能夠產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)效益，在檢驗(yàn)、教學(xué)科研等方面都可以共享資源，既能減少投資又可提高效率，美國(guó)著名的德州、哈佛、匹茲堡等醫(yī)學(xué)中心，每一個(gè)醫(yī)學(xué)中心都聚集著少則十幾家，多則幾十家的好醫(yī)院，并和醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)聚集在一起，與配套的酒店、商業(yè)等設(shè)施，共同形成一個(gè)醫(yī)學(xué)城概念?！币晕挥谛菟苟氐牡轮葆t(yī)學(xué)城為例，雷曉寧說(shuō)，大家都知道休斯敦知名的石油、航空產(chǎn)業(yè)，但人們并不知道醫(yī)療服務(wù)也是它的四大產(chǎn)業(yè)之一，一座3平方公里的醫(yī)學(xué)城就解決了10萬(wàn)人口就業(yè)，其中，科學(xué)家、醫(yī)師就達(dá)2萬(wàn)人。

通過(guò)論證研究，潞城鎮(zhèn)將原來(lái)1000畝地的土地規(guī)劃調(diào)整為15平方公里，確定為分期開(kāi)發(fā)進(jìn)行，一期3.7平方公里作為起步區(qū)，并歷時(shí)一年三個(gè)月，聘請(qǐng)了連續(xù)十年在國(guó)際排名中名列第一的“醫(yī)學(xué)城”專(zhuān)業(yè)規(guī)劃公司進(jìn)行規(guī)劃，從一開(kāi)始便與國(guó)際一流的醫(yī)學(xué)城進(jìn)行接軌，今年4月底該規(guī)劃得到了市規(guī)委的正式批復(fù)。日前又得到了市政府的土地一級(jí)開(kāi)發(fā)授權(quán)批復(fù)。

與此同時(shí)，北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)積極為入?yún)^(qū)醫(yī)院開(kāi)通與國(guó)際高水平醫(yī)院、醫(yī)療園區(qū)的對(duì)接管道，患者在園區(qū)就診，如果有需要，可以與國(guó)外建立聯(lián)系的醫(yī)院或醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，也可以轉(zhuǎn)到國(guó)外去?！斑@個(gè)平臺(tái)必須依靠政府搭建的園區(qū)平臺(tái)去做，因?yàn)檫@個(gè)平臺(tái)可以服務(wù)多家醫(yī)院，一來(lái)可以節(jié)約成本，二來(lái)可以增強(qiáng)與國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和園區(qū)的談判能力?！崩讜詫幫嘎叮ㄖ輩^(qū)衛(wèi)生局與香港醫(yī)管局已經(jīng)簽訂了合作備忘錄，還與美國(guó)的海外華人醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)確定了合作意向，雙方將共建、共管北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)。

其實(shí)，不僅是政府對(duì)北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)信心百倍，與之相關(guān)的項(xiàng)目早已聞風(fēng)而動(dòng)。從規(guī)劃之初，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就參與其中，并成為了第一家簽約入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此后，北大腫瘤國(guó)際中心、陸道培醫(yī)學(xué)中心、中美兒童醫(yī)院、泰和城國(guó)際醫(yī)院等項(xiàng)目先后簽約，如今園區(qū)開(kāi)發(fā)雖然剛剛起步，但儲(chǔ)備的成熟項(xiàng)目已達(dá)20多個(gè)。

為保證投資的理性，園區(qū)還引入了普華永道公司作為戰(zhàn)略合作伙伴，“我國(guó)的園區(qū)開(kāi)發(fā)大多是摸著石頭過(guò)河，對(duì)投資回報(bào)事前并未算過(guò)總賬。北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)按照通州區(qū)政府的要求，要在園區(qū)開(kāi)發(fā)之初就把賬算清楚，不同功能土地需求面積，開(kāi)發(fā)成本，商業(yè)模式、資金平衡、開(kāi)發(fā)時(shí)序等都將統(tǒng)一進(jìn)行測(cè)算，做到心中有數(shù)，避免盲目投資，這其實(shí)也是對(duì)社會(huì)資本負(fù)責(zé)，力爭(zhēng)走出一條社會(huì)資本投資、社會(huì)資本建設(shè)、市場(chǎng)化運(yùn)作、可持續(xù)發(fā)展、可復(fù)制推廣的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)開(kāi)發(fā)之路?！崩讜詫幪寡裕@是個(gè)開(kāi)創(chuàng)性的工作，需要克服很多困難，但很有意義。

無(wú)論是規(guī)劃調(diào)整，還是項(xiàng)目引入，近一年多的時(shí)間里，北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)的進(jìn)展順風(fēng)順?biāo)?，有人認(rèn)為純屬僥幸，但雷曉寧卻認(rèn)為，這實(shí)際上是順應(yīng)了趨勢(shì)，是政府在正確的時(shí)間做了正確的事情。

品質(zhì)決定未來(lái)

由于多年以來(lái)政策和監(jiān)管的不完善，民營(yíng)資本舉辦的醫(yī)院因?yàn)橹鹄侍珴?，社?huì)大多帶著“有色眼鏡”審視著身邊為數(shù)不多的民營(yíng)醫(yī)院。

北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)要樹(shù)立品牌形象，必須 保證能向群眾提供可靠的、安全的、高品質(zhì)的、值得信賴的醫(yī)療健康服務(wù)，這就要求首先保證真正具有一定水平和影響的專(zhuān)家、醫(yī)師隊(duì)伍進(jìn)入，考慮到國(guó)內(nèi)好醫(yī)生主要集中在公立醫(yī)院的事實(shí)，北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)確定了綁定醫(yī)療資源招商的準(zhǔn)入門(mén)檻。

“綁定醫(yī)療資源招商，就是不管你多有錢(qián)，要想在這里投資醫(yī)院，首先要回答我誰(shuí)在這辦醫(yī)院，國(guó)內(nèi)頂級(jí)品牌，或是是國(guó)外的知名醫(yī)院，抑或是國(guó)內(nèi)外知名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家那可以談，我們還要求這里的醫(yī)院都要達(dá)到國(guó)際JCI醫(yī)院建設(shè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，如果說(shuō)這些條件不具備，僅僅有資金而沒(méi)有專(zhuān)家醫(yī)師和品牌的保障，我們是根本不談的?！崩讜詫巼?yán)格把控著北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，她堅(jiān)持的原則是寧缺勿濫。

據(jù)了解，現(xiàn)在簽約進(jìn)入的北大腫瘤國(guó)際中心、陸道培醫(yī)學(xué)中心、泰和城國(guó)際醫(yī)院，以及和美國(guó)洛杉兒童醫(yī)院合作的中美兒童醫(yī)院等，都符合上述標(biāo)準(zhǔn)，有了這樣的醫(yī)院進(jìn)來(lái)，才有可能與國(guó)外的一流醫(yī)院對(duì)話，進(jìn)而吸引到國(guó)際一流的醫(yī)師過(guò)來(lái)。

“像這種醫(yī)院，只要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)把隊(duì)伍建起來(lái)，確保是高水平醫(yī)院，園區(qū)都可以幫著找投資，因?yàn)樵诋?dāng)前形勢(shì)下，資金已經(jīng)不是主要問(wèn)題，但合格的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)卻是個(gè)大問(wèn)題，所以要首先解決醫(yī)師和品牌?！崩讜詫幷f(shuō)。

結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，北京園際醫(yī)療服務(wù)區(qū)對(duì)外發(fā)布了三種辦醫(yī)模式：獨(dú)立辦醫(yī)、合作辦醫(yī)、醫(yī)療地產(chǎn)。并在此基礎(chǔ)上，配套建設(shè)共享醫(yī)事服務(wù)中心、陪護(hù)酒店、專(zhuān)家公寓、必要的商業(yè)設(shè)施、醫(yī)藥醫(yī)療器械研發(fā)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)等。

對(duì)于醫(yī)療地產(chǎn)，雷曉寧介紹說(shuō)，現(xiàn)在很多資本都想辦醫(yī)院，但對(duì)于這類(lèi)項(xiàng)目的立項(xiàng)、投資等等極不擅長(zhǎng)，導(dǎo)致很多機(jī)構(gòu)不敢邁出這一步，園區(qū)在看到這個(gè)需求之后，積極與有實(shí)力的社會(huì)資本合作，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、建設(shè)醫(yī)院，建成之后再請(qǐng)一流醫(yī)院以租或買(mǎi)等方式進(jìn)來(lái)辦醫(yī)，這樣便省去了醫(yī)院投資前期摸索的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)調(diào)查之后，這種方式非常受歡迎。

對(duì)于如何保證入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品質(zhì)，則并非完全取決于政府的好惡。

北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)的做法是，對(duì)接國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，直接引入發(fā)達(dá)國(guó)家的成熟體系。國(guó)際上成熟的醫(yī)院認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)有兩種，一種是歐洲體系，一種是美國(guó)體系。

以社會(huì)資本參與程序較深的美國(guó)JCI體系為例，國(guó)際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系，既有建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，也是一個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)，涉及醫(yī)師、病理師、護(hù)理、執(zhí)業(yè)資格等各個(gè)方面，同時(shí)也涉及硬件方面的規(guī)定。通過(guò)了JCI標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證的醫(yī)院，國(guó)際性醫(yī)療保險(xiǎn)公司才會(huì)有可能把這個(gè)醫(yī)院做為定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)士就可以與國(guó)外進(jìn)行直接對(duì)話。而滿足這一條件的通行做法是，待醫(yī)院參照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)體系建成并運(yùn)行之后，再向國(guó)際認(rèn)證組織申請(qǐng)認(rèn)證，并接受年度考核。

北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)要求，所有的建設(shè)項(xiàng)目從一開(kāi)始，就要嚴(yán)格按JCI標(biāo)準(zhǔn)體系的300多條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備，為避免醫(yī)院說(shuō)一套做一套，在醫(yī)院建之前政府要審查醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)、運(yùn)營(yíng)管理的方案、設(shè)計(jì)等，只要有一項(xiàng)過(guò)不了，就不予立項(xiàng)。

“將來(lái)政府會(huì)成立一個(gè)認(rèn)證服務(wù)中心，也是醫(yī)療設(shè)計(jì)的審查委員會(huì)，一方面為對(duì)接醫(yī)療保險(xiǎn)、認(rèn)證、引進(jìn)海內(nèi)外人才提供服務(wù)，另一方面，如果醫(yī)院在規(guī)定時(shí)期內(nèi)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，政府會(huì)依據(jù)簽約時(shí)的約定采取一些相應(yīng)措施，比如，患者滿意度不高，運(yùn)行不規(guī)范，規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)不到JCI標(biāo)準(zhǔn)等，政府就會(huì)請(qǐng)他們以恰當(dāng)?shù)姆绞酵顺?，投入的資產(chǎn)可以轉(zhuǎn)讓出售，但不會(huì)讓他們長(zhǎng)期在園區(qū)里面。”雷曉寧表示，政府從服務(wù)和監(jiān)督兩方面來(lái)做非常重要，如果不這樣，根本保證不了園區(qū)品質(zhì)。

成敗系于政策

進(jìn)展到這一步，北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)能否如期建成，還取決于兩個(gè)方面：錢(qián)從哪里來(lái)？公立醫(yī)院的資源如何共享？

根據(jù)測(cè)算，3.7平方公里的總投資約為400億元，其中與政府相關(guān)的一級(jí)開(kāi)發(fā)在150億元左右。

“我們對(duì)園區(qū)建設(shè)采取的是滾動(dòng)開(kāi)發(fā)模式，第一階段開(kāi)發(fā)也就15-20億元的資金需求，我們準(zhǔn)備自籌5個(gè)億左右的資金，大概還有10-15個(gè)億的融資需求，希望可以通過(guò)銀行貸款或者其他方式開(kāi)展融資?！崩讜詫幐嬖V記者，園區(qū)已經(jīng)和中信證券達(dá)成合作，共同搭建園區(qū)投融資平臺(tái)，推進(jìn)資本運(yùn)作和融資?！盀槭裁凑抑行牛?yàn)樗猩习俜N融資工具，在園區(qū)建設(shè)的不同階段可以采用不同工具，這也是我們?yōu)槭裁匆人阗~再建設(shè)的原因之一?！?/p>

與此同時(shí)，公立醫(yī)院也表現(xiàn)出極高的積極性，一方面公立醫(yī)院長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，病患根本看不過(guò)來(lái)，醫(yī)師也非常疲勞，醫(yī)生的價(jià)值難以得到真正體現(xiàn)，需要拓展新空間分流病患，同時(shí)也急需好的體制機(jī)制來(lái)體現(xiàn)醫(yī)師價(jià)值，讓專(zhuān)家醫(yī)師變私下走穴為光明正大地實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

另一方面，社會(huì)資本辦醫(yī)在政策層面放開(kāi)之后，公立醫(yī)院也具有了一定的競(jìng)爭(zhēng)壓力，如果有人給他們投資，他們非常愿意建一個(gè)新醫(yī)院，在對(duì)本院的病患進(jìn)行分流的同時(shí)，也希望能在一個(gè)有效率的新體制內(nèi)，醫(yī)生更有尊嚴(yán)，價(jià)值得到更大體現(xiàn)，還可以在這里與國(guó)際一流醫(yī)師交流切磋，把好的技術(shù)與理念帶回到公立醫(yī)院，相應(yīng)地提高患者滿意度，可以說(shuō)是有百利而無(wú)一害，何樂(lè)而不為。

再者，社會(huì)資本想投資辦醫(yī)，首先想到的也是和公立醫(yī)院進(jìn)行合作。

表面看起來(lái)，似乎用不了多久社會(huì)資本辦醫(yī)的成功模式將在北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)誕生，但雷曉寧卻難言輕松，“盡管現(xiàn)在對(duì)于社會(huì)資本辦醫(yī)一直在改革，有一個(gè)問(wèn)題卻始終未有突破，按照現(xiàn)行政策規(guī)定，公立醫(yī)院不允許以任何形式入股辦醫(yī)院，這是公立醫(yī)院與社會(huì)資本相結(jié)合推進(jìn)改革的最大障礙?！?/p>

而北京市之所以對(duì)北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)同時(shí)賦予試驗(yàn)區(qū)的稱(chēng)謂，其深層次原因也在于，在國(guó)家政策未有實(shí)質(zhì)性突破的前提下，試圖以園區(qū)為試驗(yàn)田，拿出一兩個(gè)公立醫(yī)院引入社會(huì)投資，采取一事一議的方式先放開(kāi)嘗試，觀察一下其結(jié)果到底對(duì)醫(yī)療體制、對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，有沒(méi)有不良影響，如果一切運(yùn)轉(zhuǎn)良好，再考慮進(jìn)行推廣。

雷曉寧坦言，現(xiàn)在對(duì)北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)而言，最迫切的就在于政策的落地。除了公立醫(yī)院的投資限制外，下一步還有國(guó)際商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)入問(wèn)題?！皣?guó)內(nèi)現(xiàn)在的所有審批依據(jù)，醫(yī)療用地規(guī)劃條件，醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，購(gòu)置設(shè)備，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生工資等，都是只有公立醫(yī)院審批標(biāo)準(zhǔn)，還沒(méi)有社會(huì)辦醫(yī)審批細(xì)則，在鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)外的醫(yī)師方面，也還需要進(jìn)一步優(yōu)化審批程序，可以說(shuō)對(duì)于社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在基本上是無(wú)法可依，想在哪塊突破都得一事一議?！?/p>

“政策一定要趕緊細(xì)化，要參照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)盡快放開(kāi)，北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)如果作為試點(diǎn)，按照問(wèn)題導(dǎo)向的原則，即問(wèn)題發(fā)現(xiàn)一個(gè)解決一個(gè)，可能很快就會(huì)趟出一條路子來(lái)?！崩讜詫幷f(shuō)。

為追逐此前的“醫(yī)療城”項(xiàng)目，通州區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)政府已經(jīng)付出了數(shù)年時(shí)間的等待，如今，在政策的鼓舞下，北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)已經(jīng)為一個(gè)集“醫(yī)、教、研、養(yǎng)、康”頂級(jí)資源的“整合醫(yī)療”平臺(tái)做好了充分準(zhǔn)備，但愿別再歷時(shí)數(shù)年。