劉海燕

發(fā)熱是小寶寶最為常見的癥狀，也是父母親最為擔(dān)心的事情。

關(guān)于發(fā)熱，家長們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)最科學(xué)呢?

認(rèn)識(shí)發(fā)熱

發(fā)熱不是病，只是一種癥狀。而且不要急于給孩子用退熱藥，除非溫度大于38.5℃。

家長需要知道的是，發(fā)熱并不都是壞事，發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護(hù)性反應(yīng)。研究證明，發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí)，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖，有利于病人恢復(fù)。所以過早的用藥物強(qiáng)行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長，并且可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。不同病原微生物引起的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各有不同，發(fā)熱同時(shí)可反映病情變化，發(fā)熱也是我們醫(yī)生診斷疾病、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后的重要參考指標(biāo)。

小兒發(fā)熱時(shí)科學(xué)護(hù)理很重要

1量體溫，如果溫度不超過38.5℃，先不用特別處理，記得一定要給孩子多喝水。

2觀察精神和臉色，如果孩子發(fā)熱時(shí)精神很好，能吃能玩，臉色不差，可以暫時(shí)不用退熱藥物，先選擇物理降溫。護(hù)好前后心，把四肢裸露出來。用低于體溫的溫水，擦拭頭頸和四肢。不要選擇酒精和冰塊(對(duì)孩子刺激大，會(huì)有不適感覺)。

3給孩子喂葡萄糖水，少量頻服，補(bǔ)充能量，幫助利尿，和輸液作用類似。

4準(zhǔn)備開塞露一只，如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒有大便，即使近幾天吃得不多，也要用一次，排除體內(nèi)積存的食物殘?jiān)?，利于退熱?/p>

5不要給孩子吃油膩的食物，以清淡為主。如果是小嬰兒，不餓不要硬喂，可以暫時(shí)停掉輔食。

什么時(shí)候該用退熱藥

發(fā)熱是疾病的表現(xiàn)，能使小兒神經(jīng)興奮性增高致煩躁、哭鬧，6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至3歲階段，有發(fā)生熱性驚厥的可能。極度身體衰弱或患有嚴(yán)重肺炎或心血管疾病的兒童，會(huì)因發(fā)熱增加氧耗量和心臟輸出量而受到損害。發(fā)熱高于42℃時(shí)，能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。所以一般來說，臨床上通常建議以38.5℃為界限。高于此溫度需要口服退熱藥。

可是也不能完全要這樣死板的處理，如果孩子有高熱驚厥的病史，要及早口服退熱藥，剛感冒時(shí)就建議用。或者孩子年齡段偏小，雖然只有38℃，可是精神很差，也可以早點(diǎn)用退熱藥。如果孩子年齡偏大，精神還很好，超過39℃，也可以暫時(shí)不用退熱藥，先觀察一下，物理降溫效果不好再用藥。

退燒藥選擇最安全的含有布洛芬或?qū)σ阴０被尤魏我环N就行了，不要用其他藥物。

退燒藥只是對(duì)癥處理的藥物，孩子發(fā)熱時(shí)，我們需要判定孩子發(fā)熱的原因。

發(fā)燒時(shí)家長需要觀察孩子哪些情況

孩子發(fā)熱時(shí)，我們除了量孩子體溫以外，還需要觀察以下情況。

▲看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn)；

▲看孩子有無腹瀉情況，大便性狀是什么樣的?是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的；

▲看孩子的尿液有無異常的顏色：

▲用手電筒看口腔黏膜有無紅點(diǎn)或其他異常，嗓子有無化膿，舌苔是否厚，嘴里有無異味等。

什么情況要馬上去醫(yī)院

如果家長初步判斷孩子發(fā)熱是感冒引起的，癥狀不重，孩子能吃能玩，可以暫時(shí)不用去醫(yī)院。出現(xiàn)以下情況，要去醫(yī)院。

●發(fā)熱的同時(shí)有嚴(yán)重的嘔吐，不能進(jìn)食；

●發(fā)熱時(shí)，精神很差，面色改變；

●發(fā)熱時(shí)有嚴(yán)重的腹瀉，送孩子去醫(yī)院的同時(shí)要及時(shí)把大便取一點(diǎn)用作化驗(yàn)，帶到醫(yī)院；

●小于兩歲的孩子，發(fā)熱1天以上高熱不退的時(shí)候；

●大孩子發(fā)熱超過39.5℃時(shí)，口服退熱藥后，迅速帶孩子去醫(yī)院：

●孩子從小沒有生過病，第一次生病發(fā)熱的時(shí)候。

總結(jié)一下：如果除了發(fā)熱，還同時(shí)合并其他不舒服的癥狀，要去醫(yī)院；孩子小于2歲，及時(shí)去醫(yī)院。

去醫(yī)院干什么

首先要求化驗(yàn)血常規(guī)，如果血常規(guī)正常，不要主動(dòng)要求給孩子輸液。如果有腹瀉，要化驗(yàn)糞常規(guī)。

如果孩子血常規(guī)白細(xì)胞稍微高于正常，孩子能吃進(jìn)去藥物，可以暫時(shí)吃藥觀察。

如果孩子白細(xì)胞非常高，合并嚴(yán)重的感染，還是要聽聽醫(yī)生的建議及早輸液治療，控制急性感染后(一般不超過3天)，并且發(fā)燒退后，還要堅(jiān)持吃藥，一定要堅(jiān)持一周左右，復(fù)查血常規(guī)。

總之，疾病恢復(fù)有個(gè)過程，面對(duì)發(fā)熱，家長首先不能過于急躁。仔細(xì)觀察病情和認(rèn)真護(hù)理。及時(shí)向身邊醫(yī)生溝通。小兒發(fā)熱只是各種疾病的一種表現(xiàn)，無熱不一定無病，熱退也不等于疾病已經(jīng)完全痊愈。所以明確診斷，治療原發(fā)病是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

編輯／王艷