時光留不住，匆匆又一年，我們又跨入2012年。2011年老百姓看病環(huán)境及看病難、看病貴并沒多大改變，尤其是發(fā)生在2011年的幾起醫(yī)療暴力事件，更是敲打著人們的神經(jīng)，拷問著人們的靈魂，呼喚醫(yī)生的醫(yī)德與病人的良知……

近日，一項針對全國270家醫(yī)院的調(diào)查顯示，73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象；61.48%的醫(yī)院發(fā)生了病人去世后，家屬在院內(nèi)擺花圈燒紙設(shè)靈堂、多人圍攻威脅醫(yī)生等事件。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過1萬人，2000~2010十年間，共有11名醫(yī)務(wù)人員被患者殺害。

“醫(yī)生和患者本該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，他們共同的敵人是病魔，為什么現(xiàn)在醫(yī)患雙方倒打得不可開交呢？”中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎的話值得人們深思。

每年1萬多醫(yī)生被毆打

翻開2011年醫(yī)患沖突的大事記，醫(yī)生遇害的噩耗接二連三傳來——2011年 11月3日，廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某花了3000元治療費后，認為治療效果不好，治療費用無法退回，遂懷恨在心，中午約12時黃某持刀竄到男科醫(yī)院，當場砍傷醫(yī)院負責(zé)人宋某、醫(yī)生鄒某和另一名工作人員柯某，致宋某當場死亡。9月15日下午3時54分，同仁醫(yī)院耳鼻喉診室二區(qū)，埋伏在門口長椅處的患者王寶洺見該院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，從側(cè)后方砍向了她的頭部，一連7刀。頓時，徐文倒地，鮮血四濺，徐文想跑開，行兇者又繼續(xù)追砍，被患者砍了十七刀的徐文醫(yī)生，左肱二頭肌一直被砍到底，骨頭都露出來了，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷，倒在血泊中。此后一周，又有一名眼科醫(yī)生被患者打傷。9月21日，湖北武漢協(xié)和醫(yī)院一名七旬患者因病情復(fù)雜，搶救無效死亡，家屬糾集數(shù)十人持械闖進醫(yī)院。8月23日，江西南昌市第一醫(yī)院發(fā)生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、漁叉、鋼管到醫(yī)院鬧事，與保安發(fā)生沖突。8月16日，東莞發(fā)生了一起令人心痛的醫(yī)患糾紛慘案，一名陜西男子因面部痙攣在廣州、北京等地就診花費3萬元，病情未見好轉(zhuǎn)，于是認為醫(yī)生在騙他。其后，他在東莞長安醫(yī)院就診時為發(fā)泄不滿，拿起菜刀砍向醫(yī)生，其中劉某因失血過多經(jīng)搶救無效死亡事發(fā)后，行兇男子被醫(yī)院保安擒獲。5月30日，江西省上饒市人民醫(yī)院一患者家屬糾集近百人封堵醫(yī)院，一名醫(yī)生下肢被打殘。1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護人員受傷，其中1人被刺重傷住院。這個被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛，起因是由于1月28日行兇者劉魁的父親死亡之后，家人無法接受，院方也一直未能做出合理解釋。于是次日劉魁家人開始在新華醫(yī)院急診大廳擺放花圈抗議，一群不明身份的人卻將花圈搶走，扔在醫(yī)院外的馬路上，劉家負責(zé)看花圈的親戚也受到襲擊，弟妹及姑姑被打，導(dǎo)致家屬情緒失控而引發(fā)該事件……

衛(wèi)生部統(tǒng)計資料顯示，2006年全國醫(yī)療暴力事件共發(fā)生10248件，到2010年陡增至17243件。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，有的醫(yī)院發(fā)生患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件多不勝數(shù)，患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況也是家常便飯，其中的還有不少暴力傾向或發(fā)展成暴力事件；96%的受訪醫(yī)生表示其所在醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療暴力事件，認為醫(yī)院正常工作受到嚴重干擾，正常診療活動也受影響。

醫(yī)生們不得不采取自衛(wèi)措施：有醫(yī)院設(shè)立“委屈獎”安撫醫(yī)護人員，獎金為500元，用來獎勵那些忍受委屈的醫(yī)護人員；有醫(yī)院為大牌專家配備了貼身保鏢；有的醫(yī)生護士甚至戴著頭盔上班。還有人總結(jié)稱，目前醫(yī)患雙方?jīng)_突最集中的科室是：兒科、產(chǎn)科和急診科。醫(yī)患糾紛內(nèi)科少于外科，中醫(yī)院少于西醫(yī)院。

日前，專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“丁香園”發(fā)布了一份《醫(yī)生工作場所防暴力行為中國版指南》。據(jù)稱，這份指南綜合了2000多名醫(yī)生會員的意見，制訂得非常細致，醫(yī)院、醫(yī)生需要注意的情況都交代得十分清楚，并羅列了32條具體措施。比如建議每個診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕；值班時盡量避免獨處一室，切勿背靠大門；如應(yīng)對時間充裕及時脫掉白服、混在現(xiàn)場人群中迅速脫離現(xiàn)場；注意與患者保持一定距離，防止眼鏡碎片造成二次傷害；發(fā)生暴力事件后，醫(yī)院宣傳人員應(yīng)保存好現(xiàn)場照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻，及時尋找目擊者做筆錄等。

從專業(yè)上講，醫(yī)生可能比患者更有發(fā)言權(quán)。但在安全方面，他們或許比某些患者更弱勢。不久前，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告》顯示，48.51%的被調(diào)查醫(yī)師對當前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意。一名醫(yī)生在網(wǎng)上發(fā)布了這樣一篇博客：“和很多同行一樣，我對這個職業(yè)充滿了無限的熱愛，對每一個生命都示以應(yīng)有的尊重。但這個糟糕的6月里，熾熱的心卻遭遇了飛雪般的冰冷，恐怖的醫(yī)鬧一次次地血濺白衣。無比偏激地指責(zé)著醫(yī)生的人們，你們真的了解醫(yī)療這個行業(yè)嗎？你們真的了解醫(yī)生這個群體嗎？”在患者看來，這些血淋淋的事件同時是醫(yī)患矛盾極端化的表現(xiàn)。家住北京市朝陽區(qū)的李先生表示：“看病已經(jīng)成為了老百姓的一個心病。這些個案雖然極端，但也反映出現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中的一些問題，這種水深火熱已到了不得不改善的時候。”

醫(yī)患矛盾為何加劇

就在這幾年，鮮血不再是手術(shù)室內(nèi)的專利，在醫(yī)生的辦公室和病房，它們開始四濺?！翱床∪丝沉酥尾∪?，菜刀砍了手術(shù)刀”的事件，讓人震驚。病人為什么如此仇恨醫(yī)生，置于死地而后快？

一、看病難、看病貴。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示，由于看病難、看病貴的現(xiàn)狀，醫(yī)院和醫(yī)生留給患者的第一印象就不是正面的。此時，如果發(fā)生醫(yī)療事故，哪怕是輕微的失誤，患者內(nèi)心淤積不滿情緒便會被激發(fā)，一旦調(diào)解、處理再出現(xiàn)問題，醫(yī)患沖突便無可避免。作為內(nèi)蒙古呼和浩特市第一批醫(yī)院市場化的親歷者，既是醫(yī)院員工又是患者的洪志華對此深有感觸：“我當時在醫(yī)院做會計，之前醫(yī)院會有很多政府撥款。結(jié)果有一天，上面一聲令下，放權(quán)讓利，擴大醫(yī)院的自主權(quán)，實際上就是只給政策不給錢。這樣帶來的問題就是，醫(yī)院必須自謀出路。政府投入不夠，只能從醫(yī)療服務(wù)中、從藥品里收取利潤，這些全部都轉(zhuǎn)嫁給了老百姓?！?/p>

二、雙方信息不對稱。中國醫(yī)院協(xié)會門（急）診專業(yè)委員會副主任委員王吉善說，醫(yī)學(xué)是非常復(fù)雜的學(xué)科，加之人類對疾病的認知本身就很有限，導(dǎo)致在溝通層面，醫(yī)患間就容易出現(xiàn)明顯的代溝。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)命名的疾病有7000多種，但能夠徹底治愈的僅有少數(shù)幾種。更何況，再成熟的治療技術(shù)，都有發(fā)生意外的可能。但患者往往覺得“能叫得出名字的病就該有得治”、“別人能治好自己就能治好”，這些信息的不對稱，往往是醫(yī)患間矛盾的誘因。北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任王仲表示，不少患者認為醫(yī)生無所不能，希望徹底解決病痛，其實醫(yī)生沒有這個能力。醫(yī)生能做的通常有三件事：減輕痛苦、適當延長生命、提高生活質(zhì)量。

三、溝通環(huán)節(jié)出了問題。《生命時報》一項大型調(diào)查顯示，在患者最不喜歡醫(yī)生說的話中，排名第一的就是“跟你說了你也不懂”。懷孕5個月的小張告訴記者，每次去大醫(yī)院做B超，不到5分鐘就檢查完，多問一句就會遭醫(yī)生白眼。“后來我選了個私立醫(yī)院，雖然花錢多一些，但至少我能把想問的問題都問完，比較安心?！睆V東省律師協(xié)會醫(yī)療法律專業(yè)委員會主任宋儒亮表示，他常聽到醫(yī)生抱怨，我今天已經(jīng)看了五十個病人了，怎么可能好好跟你解釋？也有醫(yī)生認為，面對一個目不識丁的農(nóng)民，深奧的醫(yī)學(xué)知識我能和他解釋清嗎？其實這都是溝通方面出了問題。

四、部分媒體推波助瀾。2011年的“八毛門”、“縫肛門”、“茶水驗?zāi)颉?，“張去死”侮辱性改名事件等一系列媒體熱炒的事件，都給本已緊張的醫(yī)患關(guān)系再次上緊發(fā)條。廖新波說，愛崗敬業(yè)的好醫(yī)生事跡往往出不了醫(yī)院大門，只在病人群體中口耳相傳。壞醫(yī)生雖是少數(shù)，但更容易廣為傳播，甚至成為行業(yè)“代言”，造成不信任的情緒在患者中擴散。

調(diào)解的阻礙

衛(wèi)生部、公安部早在2001年就發(fā)布公告，嚴禁在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事，故意損壞醫(yī)療機構(gòu)公私財物，侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員等擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序的行為。不少醫(yī)院保安說，公安部門打擊暴力襲醫(yī)的力度遠遠不夠，雖然每次事發(fā)公安部門都出警，但很少采取拘留等強制措施。

據(jù)了解，醫(yī)患糾紛的調(diào)解目前主要有四種：一是醫(yī)患協(xié)商，二是行政調(diào)解，三是人民調(diào)解委員調(diào)解，四是民事訴訟。

醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果是進行調(diào)解的唯一合法依據(jù)。

北京大學(xué)法學(xué)博士后張獻認為，醫(yī)療糾紛主要由作為第三方的醫(yī)學(xué)會出具鑒定結(jié)論，但醫(yī)患間信息嚴重不對稱的現(xiàn)狀，很容易導(dǎo)致鑒定結(jié)果簡單草率甚至偏向醫(yī)院。此外，鑒定專家即便給出鑒定結(jié)果也不簽字，無法佐證，致使醫(yī)療官司久拖不決。

南昌市衛(wèi)生局副局長唐旭平說，醫(yī)學(xué)鑒定短則半年，長則一兩年，群眾等不及，而且也對醫(yī)學(xué)鑒定不信任，各種調(diào)解很難開展。若走司法程序耗時又費錢，群眾更不愿意接受。

2008年，江西省綜治辦會同司法廳、衛(wèi)生廳、公安廳成立省醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，聘請醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家和人民調(diào)解員調(diào)解醫(yī)患糾紛。調(diào)解委員會辦公室主任陳國盛說，建第三方機制調(diào)解醫(yī)患糾紛本是一種創(chuàng)新，但運行半年后，缺陷就暴露出來——因采取自愿原則，醫(yī)患雙方任何一方不愿意，便無法開展調(diào)解。沒有引導(dǎo)醫(yī)患雙方接受調(diào)解的制度保證，調(diào)解委員會難有作為。2011年前8個月，僅13起醫(yī)患糾紛接受調(diào)解。

于是，相較而言，反而是醫(yī)療暴力事件成為獲賠最見效的手段。有醫(yī)院工作人員表示，一旦暴力襲醫(yī)事發(fā)，政府出于維穩(wěn)，往往不分青紅皂白要求醫(yī)院“花錢買平安”。

多家醫(yī)院負責(zé)人認為，其實花錢買不到平安，而恰恰是這種并不得當?shù)奶幹梅绞綄?dǎo)致“大鬧大得、小鬧小得”，助長了醫(yī)療暴力事件的歪風(fēng)。

民間有順口溜稱：醫(yī)院要面子，領(lǐng)導(dǎo)要帽子，群眾要票子；群眾得不到票子，醫(yī)院就要丟面子，領(lǐng)導(dǎo)就要掉帽子。

醫(yī)生恐懼，遭殃的是患者

中國醫(yī)師協(xié)會2011年對北京、河北、廣東等11省市近6000余位各層級醫(yī)師進行執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查的問卷顯示，近八成醫(yī)師不希望子女從醫(yī)；約49%的醫(yī)療工作人員對目前執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，滿意率僅19%，很多醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至是恐懼。

醫(yī)療暴力事件帶來的更大危害是束縛醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。中國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會主任委員凌鋒認為，如果醫(yī)生整日誠惶誠恐、忐忑不安，時刻防暴力襲醫(yī)，勢必變成“戴著鐐銬跳舞”，還有何精力發(fā)揮正常的醫(yī)療水平、專注于醫(yī)療技術(shù)的提升？

南昌市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任欒燕說，在有一定把握的前提下，醫(yī)生冒一些風(fēng)險對救治患者有利、對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展有利。但暴力襲醫(yī)束縛了醫(yī)生手腳，直至無人敢做風(fēng)險大的手術(shù)，“從長遠看必將導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的倒退。”

“從長遠看，醫(yī)療暴力沒有真正的受益方?！蹦喜械诙t(yī)院院長車達平說。

“如果醫(yī)生受不到保護，誰來給患者看?。俊笔锥坚t(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒2011年兩會的提案就是關(guān)于“醫(yī)患矛盾”。她說：“醫(yī)生的工作需要非常縝密的思考，如果外界環(huán)境混亂，他們可能會變得畏首畏尾，甚至開始質(zhì)疑自己工作的意義。這樣受害的其實是患者，尤其是后來的患者?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理袁鐘一針見血地指出，醫(yī)生的人身安全得不到保障，只能讓越來越多的優(yōu)秀人才離開這個行業(yè)，只能助長“多做多錯，索性不做；救人次之，自保要緊”成為醫(yī)療行業(yè)的“潛規(guī)則”，百姓們會放心把自己的生命交付給這樣的醫(yī)生嗎？

醫(yī)患緊張局面亟待解決

醫(yī)療暴力事件的頻繁發(fā)生，表明舊有的糾紛處理機制已經(jīng)失去了作用?？紤]到醫(yī)患沖突的長期存在且可能局部惡化，政府急需著手建立新的、雙方共同認可的解決渠道。僅僅靠醫(yī)院加雇保安或者政府的一紙禁令，不足以保障醫(yī)院的秩序和行醫(yī)的安全，也讓患者的合法權(quán)益難以保證。

目前，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后，患者可以向醫(yī)院相關(guān)部門投訴，也可以向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)查，還可以向法院提起民事訴訟。雖然《醫(yī)療事故處理條例》對這三條道路都有詳實的鋪設(shè)，但是由于我國一些特殊的國情，很少有患者考慮投訴，向衛(wèi)生局告狀也不很現(xiàn)實，訴訟基本上成為唯一的選擇。然而，即便對簿公堂，患者也覺得無法討回公道。

醫(yī)患訴訟的核心是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。它常常決定著官司的勝負。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，鑒定由市級以上醫(yī)學(xué)會主持，可根據(jù)案情復(fù)雜程度和涉及的學(xué)科，決定參與鑒定的專家人數(shù)，多數(shù)情況3～5人，也有7～11人的。在鑒定會召開7日前，鑒定專家由醫(yī)患雙方隨機從專家?guī)熘谐槿　?/p>

為了顯示對醫(yī)患雙方一視同仁，《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了嚴格的回避條款，可是它仍然無法消解“自己給自己鑒定”的印象。畢竟從醫(yī)學(xué)會到專家?guī)於际轻t(yī)生所把持。另外，鑒定專家、鑒定過程的不公開，更加重了患者的疑慮。常出席鑒定會的醫(yī)學(xué)專家，自身也會遇到醫(yī)療糾紛，乃至被人鑒定，正所謂風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)，明年到我家，難免促成與人方便自己方便的潛規(guī)則，患者的利益則被犧牲了。

在很多醫(yī)患惡性案件中，在幾乎所有的“醫(yī)鬧”事件中，患者都表現(xiàn)出對醫(yī)療鑒定的不信任。盡管出事的醫(yī)院無數(shù)次地要求走此“正規(guī)程序”，但是患者大都寧愿鋌而走險，也不愿意去“鉆套”。

當然，除了醫(yī)療鑒定之外，醫(yī)患雙方還可以選擇司法鑒定。2003年1月6日，最高人民法院發(fā)布的《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》稱，在醫(yī)療糾紛中，患者提出要求再次進行司法鑒定的，法院一般也當予以支持。法醫(yī)的引入使得鑒定可能“瓜田李下”的色彩淡了一些。糟糕的是，法醫(yī)進行臨床醫(yī)學(xué)鑒定缺乏法律明確的授權(quán)，其專業(yè)性、權(quán)威性也經(jīng)常受到醫(yī)生的質(zhì)疑。

大多數(shù)患者還認為，現(xiàn)在的鑒定工作效率頗低，一般人都等不起。一份醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的出臺，需經(jīng)歷提出申請、抽選專家、召開聽證會、作出結(jié)論等一系列過程，再快也得好幾個月。如果某一方對結(jié)果提出異議，那解決爭端就更遙遙無期了。

如此，糾紛一出，在患者心中，現(xiàn)有各種處理渠道都不利于自己，放棄這些渠道是必然結(jié)果。在無路可走的情況下，性格偏執(zhí)或者受傷深重的患者難免有極端行為，惡性事件也就發(fā)生了。

目前，一些地方在試點新的糾紛處理辦法。其方向是引入第三方，比如購買醫(yī)療事故責(zé)任保險。不過，醫(yī)院對此多不甚積極。北京一家三甲醫(yī)院的院長稱，醫(yī)院買保險的目的是發(fā)生糾紛后避免和患者當面沖突，希望保險公司能出頭和患者商談，然后該賠付就賠付，可是現(xiàn)在保險公司只負責(zé)賠錢，和患者談判還得醫(yī)院自己來，這就極大地挫傷了醫(yī)院的積極性。

現(xiàn)在看來，在其他長期改革未見效之前，建立嶄新的糾紛處理機制是醫(yī)改刻不容緩的任務(wù)。事實證明，由糾紛引發(fā)的惡性事件對醫(yī)患雙方乃至全社會都有巨大的負面效應(yīng)。它帶來的焦慮、恐懼、憤怒和怨恨已經(jīng)深深地毒害了醫(yī)療行業(yè)，給醫(yī)患雙方都造成了巨大的損失。按網(wǎng)絡(luò)流行語說：醫(yī)患之間真的再也“傷不起”了。這在同仁醫(yī)院的醫(yī)生被砍傷事件中表現(xiàn)得淋漓盡致。

如前所述，新機制必須建立在醫(yī)患雙方俱認可的基礎(chǔ)之上。雙方都認可的前提則是彼此權(quán)利的對等。毫無疑問，醫(yī)療中存在著嚴重的信息不對稱，而且永遠也不可能完全對稱，但是制度安排仍然有改進的空間。醫(yī)生應(yīng)該將自己的診治行為處于能監(jiān)督的狀況中，一旦發(fā)生糾紛，監(jiān)督本身將是對其最大的保護。醫(yī)療鑒定應(yīng)當嚴格貫徹公開的原則，使參與專家的權(quán)責(zé)最大限度地統(tǒng)一，避免“醫(yī)醫(yī)相護”、營私舞弊，從而也讓患者對其保有信心。

醫(yī)患溝通很重要

醫(yī)生也要學(xué)會和患者溝通。北京安貞醫(yī)院副院長周生來表示，目前，醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)教育的“短板”。醫(yī)生本來有“三件寶”：語言、藥物、手術(shù)刀。但是，很多醫(yī)生只會用后兩件，不會用第一件。很多人當了一輩子醫(yī)生，卻沒有學(xué)會和患者說話。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚則表示，醫(yī)患雙方對醫(yī)學(xué)的理解是不同的，醫(yī)生應(yīng)努力降低患者不切實際的期望值。例如，有一位直腸癌晚期患者需要手術(shù)，他提出的要求是保住肛門。但醫(yī)生告訴他，第一是保命，第二是保排尿功能，第三是保性功能，第四才是保肛門。這么一說，患者就理解了。天壇醫(yī)院副院長王擁軍告訴記者，在美國，醫(yī)生會盡力用日?；挠谜Z代替專業(yè)詞匯，詢問病人理解了多少，并鼓勵病人提問。日本等國家則鼓勵醫(yī)生和患者自由交談，加強信任，緩解疾病給患者帶來的心理負擔(dān)。

我們同樣需要反思，醫(yī)療糾紛救濟機制是否真正發(fā)揮了作用。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室副主任王岳認為：“即便責(zé)任在醫(yī)院，患者維權(quán)的成本也太高了。可以考慮嘗試已經(jīng)在部分地區(qū)試行的‘第三方行政調(diào)解機制。規(guī)定一定數(shù)額下的醫(yī)療事故爭議，一律通過司法局設(shè)立的‘醫(yī)療事故爭議調(diào)處中心調(diào)解，或直接向法院訴訟。公立醫(yī)院無權(quán)與患者協(xié)商，患者自然也不會再纏著醫(yī)院和院長了?！?/p>

最后，一名網(wǎng)友的話最應(yīng)代表大多患者的心聲：“當醫(yī)生受到暴力侵犯時，整個社會應(yīng)該和醫(yī)生站在一起。我們不是在偏袒醫(yī)生，而是應(yīng)該想明白一個道理：我們離不開醫(yī)生，更離不開好醫(yī)生?！?/p>

鏈接

各國醫(yī)患糾紛處理不同

近年來，世界各國醫(yī)療糾紛發(fā)生率上升，如何有效預(yù)防和解決醫(yī)患矛盾，成為各國政府共同關(guān)注的重要社會議題之一。值得注意的是，雖然發(fā)達國家的醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，但醫(yī)患矛盾不算尖銳，患者很少選擇暴力來解決醫(yī)患矛盾，因為法律是解決糾紛的最好途徑。

美國:有糾紛先走法律路

醫(yī)療疏忽和醫(yī)療失誤在美國是個嚴重問題。在維護患者利益的同時，也注重保護醫(yī)生的權(quán)益。美國有11個州規(guī)定，只有醫(yī)療疏忽的責(zé)任超過50%時，被告才需要進行賠償，其他州則規(guī)定按責(zé)賠償。美國一些州的執(zhí)法部門認為，如果對醫(yī)院和醫(yī)生的懲罰過重，使其經(jīng)營成本和風(fēng)險高到難以忍受，只會使專業(yè)人才外流，最終倒霉的可能還是患者。

美國人處理醫(yī)療事故的系統(tǒng)比較完備，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，第一選擇往往都是打官司，很少去醫(yī)院鬧事。美國沒有衛(wèi)生行政部門，其醫(yī)療標準和規(guī)范都由美國醫(yī)學(xué)會制定。

再次，美國的醫(yī)藥費往往由保險公司支付，所以保險公司也會對醫(yī)療過程進行監(jiān)督。

日本:處理時間短,賠償金額高

日本在處理醫(yī)患關(guān)系方面，主要有以下幾個方面經(jīng)驗。第一是建立醫(yī)患信任關(guān)系。為了增加病人對醫(yī)生的信任，日本1995年成立了醫(yī)療評估機構(gòu)，監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對所有醫(yī)院進行綜合評分，評估合格者發(fā)給合格證書，并在網(wǎng)上公布結(jié)果。

第二是從失敗中汲取教訓(xùn)。為了讓人們在事故中總結(jié)經(jīng)驗，日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會，研究如何預(yù)防事故、查明事故原因以及應(yīng)對策略。

第三是利用完善的醫(yī)療保險制度化解矛盾。院方通常為醫(yī)生購買保險，許多小的糾紛或事故可以通過保險公司得到解決，不至于釀成大的糾紛。

第四是通過法律手段協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，做到發(fā)生醫(yī)療事故有章可循。按規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故后，日本的醫(yī)院要向有關(guān)部門報告。有關(guān)部門要向病人家屬作出解釋，屬于院方的錯誤，醫(yī)院要真誠道歉，并在經(jīng)濟上給予賠償。如果有醫(yī)患雙方對責(zé)任承擔(dān)存在爭議，可訴諸法律，不過大部分醫(yī)療訴訟案都以和解方式解決，這反映出醫(yī)療訴訟案對原告造成的巨大心理和經(jīng)濟壓力，種種原因使很多患者家屬最終選擇通過和解結(jié)束官司，拿走一筆數(shù)額可觀的賠償金了事。（綜合自《生命時報》《瞭望》《廣州日報》等）