黃紹春

腦血管病俗稱中風(fēng)。中風(fēng)后的行走不便和生活不能自理，是病人和家人最大的心理壓力和日常負(fù)擔(dān)。實(shí)際上，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，對(duì)中風(fēng)病人進(jìn)行及時(shí)的救治和積極的康復(fù)治療，可使90％的患者重新獲得步行及生活自理的能力，其中30％的患者還能恢復(fù)一定的工作能力。但是，如果采用一些錯(cuò)誤的康復(fù)治療，則會(huì)對(duì)患者有害無益。以下列出的中風(fēng)康復(fù)五大常見誤區(qū)，應(yīng)該盡量避免。

誤區(qū)一：堅(jiān)持打針吃藥就能治好偏癱

大部分人認(rèn)為有病了只要堅(jiān)持打針吃藥，總有一天疾病會(huì)被治好。實(shí)際上，對(duì)于中風(fēng)病人的早期及時(shí)有效救治，非常重要，一旦失去最佳治療時(shí)機(jī)，后期再用多少藥物，也收效甚微。大腦細(xì)胞因腦血管堵塞造成持續(xù)缺血超過6個(gè)小時(shí)，就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。因此，腦血管栓塞發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，是目前最有效的治療辦法。對(duì)于腦血管破裂導(dǎo)致的腦出血。及時(shí)用藥物止血，穩(wěn)定病情，可以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。搶救后的及時(shí)康復(fù)治療，是改善中風(fēng)偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥的有效方法。

誤區(qū)二：偏癱康復(fù)治療在后遺癥期開始

中風(fēng)患者發(fā)病時(shí)，周圍的醫(yī)生和家人都全力忙于搶救，關(guān)注著病人的生命安危。許多家屬都錯(cuò)誤地認(rèn)為，康復(fù)治療要等到病人病情穩(wěn)定一個(gè)月，甚至三個(gè)月。也就是后遺癥期才能開始進(jìn)行。其實(shí)不論腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩(wěn)后，康復(fù)訓(xùn)練即可開始。一般來講，腦梗塞患者只要神志清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血的病人，康復(fù)治療可在病后7～14天開始進(jìn)行。

誤區(qū)三：偏癱康復(fù)治療很簡單

許多人認(rèn)為偏癱的康復(fù)治療就是活動(dòng)活動(dòng)胳膊、拉拉腿。自己和家人都可以進(jìn)行。這是一種嚴(yán)重錯(cuò)誤而且危險(xiǎn)的觀點(diǎn)。中風(fēng)病人的康復(fù)訓(xùn)練，要根據(jù)每個(gè)人的病情特點(diǎn)、救治過程和治療后的身體狀況，以及本人原有的體質(zhì)，由康復(fù)醫(yī)師制訂針對(duì)性的康復(fù)治療方案和療程。在康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)幫助下，逐步施行。具體到每一塊肌肉、每一動(dòng)作的訓(xùn)練都不是隨意的，否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)疼痛，或?qū)颊叩乃闹∪?、骨骼、關(guān)節(jié)造成損傷。因此，康復(fù)治療既不簡單，也不能隨意。一定要按照醫(yī)生、治療師的指導(dǎo)，規(guī)范且循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

誤區(qū)四：反復(fù)練習(xí)就能康復(fù)

康復(fù)訓(xùn)練要特別注意練習(xí)方法。大部分偏癱患者癱瘓側(cè)的肢體會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這部分肌肉的痙攣得到逐步緩解，從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。而錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法。反而會(huì)加重痙攣肌肉的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉僵直，延伸到影響手指、腳趾的活動(dòng)，阻礙手腳功能的恢復(fù)。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此，康復(fù)訓(xùn)練不只是力量訓(xùn)練。還包括肢體的正確擺放、感覺刺激、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、抑制痙攣訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練，等等。不能簡單地認(rèn)為，只要堅(jiān)持練習(xí)，就能康復(fù)。實(shí)際上，訓(xùn)練方法不當(dāng)，反而會(huì)加重病情，或延緩康復(fù)。

誤區(qū)五：走路越早，恢復(fù)就越快

中風(fēng)之后，如未經(jīng)正確的指導(dǎo)、適當(dāng)?shù)挠?xùn)練就急于開始下地步行，容易出現(xiàn)偏癱患者特有的“劃圈”步態(tài)。這是由于不正確的練習(xí)加重了下肢肌肉的痙攣，影響了各關(guān)節(jié)的伸展，使關(guān)節(jié)難以完成屈曲動(dòng)作。正確的做法是在偏癱的早期，進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，使患側(cè)肢體的肌肉達(dá)到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行步行訓(xùn)練，有助于形成近似正常的步行姿態(tài)，提高步行效率。

總之，中風(fēng)后要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在康復(fù)醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地訓(xùn)練，有助于病人早日康復(fù)，達(dá)到生活自理。

(編輯林妙)