史學(xué)

Question 1：孩子一到吃飯時(shí)間就不好好吃，而且老是挑食，只吃零食，我們想盡各種辦法，如打開(kāi)電視機(jī)以便讓他坐下來(lái)，但是只吃幾口就又跑走了，只得追著喂，這樣對(duì)孩子會(huì)不會(huì)有不好的影響？她為什么不愛(ài)吃飯？到底要我怎么做？

Question2:我家孩子的食欲時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候吃飯狼吞虎咽，但過(guò)了幾天就不愛(ài)吃了。有一次大病后，他的飯量讓我們都有點(diǎn)害怕。過(guò)了一周，他就恢復(fù)如常，有時(shí)候還拒絕進(jìn)食了。這該如何解釋？

首先，沒(méi)有不愛(ài)吃飯的孩子。孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求是很迫切的，所以在身體健康時(shí)就會(huì)有食欲，加上父母精心準(zhǔn)備的可口飯菜，會(huì)較順利的進(jìn)食。

孩子吃飯不好，肯定是有原因的，造成這種現(xiàn)象的原因很多。家長(zhǎng)首先要細(xì)心觀察孩子生活中的方方面面，找到原因，加以改善。

孩子不愛(ài)吃飯的原因有很多，如果不是由于某些疾病引起的食欲低下（如胃炎、腸道感染、肝炎、急性感染或慢性病、腫瘤或血液病等），多數(shù)是由于不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)習(xí)慣所致。

我們知道，吃進(jìn)的食物要在胃腸道內(nèi)被分解成為可吸收的小分子物質(zhì)，這個(gè)過(guò)程稱為消化。食物消化要依靠：

（1）?消化道肌肉的舒縮作用—將食物磨碎和攪拌并將其運(yùn)送到胃腸遠(yuǎn)端。

（2）消化酶的分泌—將高分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、脂肪和糖類分解成小分子物質(zhì)（如氨基酸、甘油、脂肪酸及葡萄糖），以便身體更好地吸收利用。

我們身體的消化活動(dòng)是很有規(guī)律的，飯前胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，各種消化酶開(kāi)始分泌。進(jìn)食后，消化吸收功能處于高峰，使食物充分消化吸收。2-3歲以后的小兒隨著牙齒及消化系統(tǒng)的不斷發(fā)育，食譜范圍增寬。但有些小兒由于許多東西未吃過(guò)或過(guò)于習(xí)慣某一種食物，開(kāi)始時(shí)會(huì)感到不適應(yīng)而挑挑揀揀，有些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子吃不飽就趕緊給牛奶或餅干、零食補(bǔ)充。4-6歲的孩子兩頓飯的間隔應(yīng)大于3個(gè)小時(shí)，一些孩子由于吃零食或喝甜飲料較多而使體內(nèi)血糖保持在較高的水平（正常情況下，大腦的攝食中樞與飽感中樞受機(jī)體血糖水平影響而相互交替、相互抑制，從而產(chǎn)生周期性食欲），正常的饑餓感就消失了，到了吃飯的時(shí)間也不會(huì)有食欲。但當(dāng)機(jī)體血糖水平降低后，孩子又感到饑餓，于是到處找零食吃。我們知道，零食里的營(yíng)養(yǎng)成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如蔬菜糧食所含的營(yíng)養(yǎng)成分豐富，而且熱卡和糖分相對(duì)于小兒又較高，不利于小兒身體發(fā)育的需求。挑食的小兒營(yíng)養(yǎng)的攝入也遠(yuǎn)低于正常進(jìn)食的小兒。

第一個(gè)問(wèn)題中，孩子吃飯看電視是不好的，進(jìn)食時(shí)精力不集中，老被一些新鮮的事情吸引這樣會(huì)影響食物的消化，孩子也不能體會(huì)到食物的香甜，不會(huì)對(duì)飯菜感興趣。而邊吃邊玩追著喂食，這就使得進(jìn)食時(shí)間過(guò)于拖長(zhǎng)，飯菜容易涼，孩子吃了會(huì)感到腹脹、腹痛不舒服，同時(shí)也造成胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。

正確的做法是：讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要采用激勵(lì)的方式鼓勵(lì)孩子吃一些未吃過(guò)但營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不要邊吃邊玩，不要打開(kāi)電視分散其注意力，飯前1個(gè)小時(shí)左右不要再進(jìn)食零食或含糖分的飲料、水果，進(jìn)食環(huán)境要安靜，進(jìn)食時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)（最好不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)），鼓勵(lì)進(jìn)食，不要強(qiáng)迫進(jìn)食。對(duì)于不愛(ài)吃蔬菜的小兒，可以用模具做出他喜愛(ài)的形狀（如小太陽(yáng)、月亮、花朵等）。

還要注意的是，每個(gè)寶寶的消化能力是不同的。多數(shù)小年齡的寶寶雖然器官發(fā)育已經(jīng)完善，但是消化食物的能力較之成年人來(lái)說(shuō)還是不夠的。不要讓寶寶吃得過(guò)量，油膩、甜食、甜飲料不要攝入過(guò)多。以他平時(shí)的食量計(jì)算，不要大于0.5—1倍。若進(jìn)食上述食物過(guò)多，寶寶的腸胃會(huì)出現(xiàn)消化障礙，造成“積食”，孩子會(huì)出現(xiàn)口臭、手腳心熱、大便干、舌苔厚膩等現(xiàn)象，這時(shí)候就不愛(ài)吃飯了，若是這個(gè)癥狀不糾正，若稍有受涼等情況發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)感冒癥狀。這也是小寶寶愛(ài)反復(fù)感冒的原因之一。

此外，孩子對(duì)食物的味道和感覺(jué)也是影響進(jìn)食的原因之一，對(duì)于同一種食物，若是天天吃也會(huì)產(chǎn)生厭倦的。所以父母?jìng)円鶕?jù)孩子的情況來(lái)決定孩子的食譜和食量，盡量做到飲食多樣化以保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

我國(guó)的中醫(yī)對(duì)于小兒飲食也有一些獨(dú)到的見(jiàn)解。中醫(yī)認(rèn)為：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，五臟六腑的功能尚未完備，“脾常不足”。胃主受納，脾主運(yùn)化，脾胃為后天之本，氣血生化之源，與先天之本的腎臟一起負(fù)擔(dān)著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和各種生理功能?！捌⒉缓蛣t食不化。胃不和則不思食，脾胃不和則不思而且不化”。若上述的情況持續(xù)，就會(huì)使得脾胃的功能不和諧，會(huì)加重孩子的胃腸負(fù)擔(dān)、造成小兒的消化功能的紊亂，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收不足，生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)受到影響，一些孩子出現(xiàn)身體消瘦、抵抗力下降，消化不良、胃炎、潰瘍病等情況。

介紹一些常用的中成藥：

乳食積滯——化積為主。如化食丸、健兒清解液、小兒消食片、化積口服液等。

脾氣不足，運(yùn)動(dòng)無(wú)力——健脾益氣為主。如：健兒消食口服液、參術(shù)兒康、兒康寧、健脾生血顆粒（伴有貧血）等。

脾胃虛弱、大便稀溏——健脾止瀉為主。如：醒脾養(yǎng)兒顆粒、啟脾口服液、兒康寧、參苓白術(shù)丸等。

常用的食療：

1．山楂、谷芽、麥芽：

上述三種食品性質(zhì)平和，入脾、胃經(jīng)，均有健脾、消食、益胃的作用。常用來(lái)治療小兒食物不化、嘔吐厭食、舌苔厚等癥狀。常選用炒麥芽和/或炒谷芽、炒山楂配合炒神曲（中藥店有售）各6克，水煎服。

2．雞內(nèi)金（雞胗的內(nèi)膜）：性質(zhì)平和，是眾人皆知的健脾消食之品。多用于小兒食積不化及小兒疳積等，癥狀較輕者，可用本品研末后服用，每次3-6克，也可與山楂、麥芽煎水服用。民間還有取適量雞內(nèi)金研末與面粉相和做成小薄餅食用的方法。

3．山藥：性味甘平，入脾、腎、肺經(jīng)。功效補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。常用于厭食、腹瀉、脾虛、氣虛等多種疾病?？梢哉羰?、煮食。

4．薏仁米：性味甘、淡、微寒，入脾、胃、肺經(jīng)。功效利濕健脾兼清熱排膿，對(duì)于脾胃虛弱、食欲不振及腹瀉的小兒有一定幫助。