王小衡

人到中年的張副局長，供職于區(qū)政府發(fā)改委。最近兩周，他的痔瘡病又發(fā)作了，每天疼痛難忍，并伴有大便出血。因工作繁忙，他都是下班后到附近醫(yī)院門診打針服藥，治療數(shù)天，療效欠佳。上周末，在妻子陪同下，他來到市內(nèi)一家三級醫(yī)院看?？崎T診，醫(yī)生建議住院治療。張副局長想，反正參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，于是辦理了住院手續(xù)。經(jīng)手術治療，一周后他拆線出院。病是治好了，到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構報帳，共花醫(yī)藥費5780元，只報銷了42%的醫(yī)藥費，其他都是自己掏腰包，很有被“醫(yī)院宰了一刀”的感受。像他這種常見病如在市內(nèi)二級醫(yī)院住院治療，大約個人自付40%的醫(yī)藥費。

隨著醫(yī)療保險事業(yè)不斷發(fā)展，近些年除了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保外，逐年開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務，如今已進入“全民皆?！睍r代。眾所周知，稍大的手術一般都要住院，出于對生命的重視，許多參保人員都選擇到大醫(yī)院（三級醫(yī)院）做手術。但是，由于過分地擔心醫(yī)院的技術以及對醫(yī)療行業(yè)的了解太少，患者做手術都要到大醫(yī)院（三級醫(yī)院），那怕是很小的手術。其實，這是在花更多的錢享受與一、二級醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務。

目前醫(yī)院按其規(guī)摸和技術等方面的條件不同，分成一級、二級、三級醫(yī)院。去哪級醫(yī)院做手術直接關系到患者醫(yī)療消費的高低。一般來說，醫(yī)院越大，級別越高，其手術費、治療費等就相對越高。市內(nèi)不同級別的定點醫(yī)院住院起付標準——俗稱“門檻費”是不同的。如三級醫(yī)院為700元，二級醫(yī)院為400元，一級醫(yī)院為100～200元。另外，手術質(zhì)量的高低不在于醫(yī)院，而取決于手術者。

那么該如何省錢呢？

（1）外科病人該開刀的就要開刀，不要因害怕手術而拖延治病。要根據(jù)手術程度和難度正確地選擇醫(yī)院和專科醫(yī)生。如果是做小手術，最好選擇一、二級醫(yī)院。如果是動大手術，最好找相關的外科專家去做。

（2）手術前有關檢查，如血液系統(tǒng)檢查、心電圖、B超、CT等完全可以在大中醫(yī)院門診或小醫(yī)院內(nèi)完成。這樣可以節(jié)省住院費用。

（3）對于需要動大手術患者來說，住院的“黃金期”就是手術當日及術后一周。一旦度過術后危險期或拆了線，就沒有必要住院到痊愈，可提前回家休養(yǎng)。這樣可以節(jié)省1/4的開支，而且手術后療養(yǎng)的家庭環(huán)境更方便、更溫馨，也有利于康復。但有時需要定期復查。

特別提醒：需做手術的參保人員必須到當?shù)厥∈嗅t(yī)療保險定點醫(yī)院做手術，否則你所花費的醫(yī)藥費將不能從醫(yī)療保險基金中支付。