王榮華

69歲的趙女士，腰酸背痛半年多了，一直以為是骨質(zhì)疏松，自己常吃鈣片，實(shí)在不行就吃點(diǎn)止痛藥。她有時(shí)痛得厲害，去社區(qū)按摩店按兩天就能緩解。今年2月，她發(fā)覺(jué)腿疼，又去按摩店按摩，按摩一個(gè)月后，病況益發(fā)嚴(yán)重，不久腿部開(kāi)始浮腫。幾天前，她前往醫(yī)院求治。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙女士是因腿部長(zhǎng)有腫瘤引發(fā)腿痛。

主治醫(yī)師說(shuō)，她如早半個(gè)月查出癌癥，可及時(shí)手術(shù)摘除腫瘤。但現(xiàn)在只能先想法給腿部消腫，之后才能考慮手術(shù)。醫(yī)生說(shuō)，癌細(xì)胞黏著較為松散，容易自腫瘤內(nèi)脫落，按摩有可能加快擴(kuò)散速度。像趙女士這樣，腿痛按摩如3天沒(méi)有改善，就應(yīng)當(dāng)上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

同樣，71歲的劉先生曾有慢性腰痛病史10年，偶感腰腿痛不適，血、尿、糞常規(guī)檢查除白細(xì)胞總數(shù)偏高外，其他檢查均正常。醫(yī)生給予大劑量抗生素治療3天，但左髖關(guān)節(jié)仍間歇刺痛，腰及左膝關(guān)節(jié)亦覺(jué)放射性疼痛，血沉增快。經(jīng)繼續(xù)抗炎、止痛治療，骨痛癥狀仍未緩解。1個(gè)月后他的血紅蛋白呈下降趨勢(shì)，遂作骨髓穿刺檢查，最終被確診為晚期肺癌合并骨轉(zhuǎn)移。

其實(shí)，像趙女士、劉先生那樣延誤病情的老年人還有不少。老年人經(jīng)常出現(xiàn)腰背、四肢骨關(guān)節(jié)等部位疼痛，這在大多數(shù)人看來(lái)是一件再普通不過(guò)的小事；或自認(rèn)為是骨質(zhì)增生、風(fēng)濕，多就診于醫(yī)院的骨科、風(fēng)濕科或中醫(yī)科；更有的老人覺(jué)得是年紀(jì)大了出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，補(bǔ)補(bǔ)鈣就行，遇到疼痛發(fā)作就強(qiáng)忍著，或者吃點(diǎn)止疼片，以致延誤治療。

為此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒老年朋友，要注意區(qū)分骨性關(guān)節(jié)炎骨痛和癌性骨痛。骨性關(guān)節(jié)炎一般可累及全身的各個(gè)關(guān)節(jié)，但以髖部、膝部、足部和脊柱等部位為主。其臨床表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，疼痛時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息、理療或用藥后癥狀減輕。而癌性骨痛往往表現(xiàn)為患者在休息、理療或抗炎治療后癥狀無(wú)明顯緩解，且病情發(fā)展快，呈進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，影響病人的食欲、睡眠，有的病人會(huì)出現(xiàn)全身乏力、消瘦。當(dāng)這些情況出現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)特別警惕骨腫瘤的可能。

因此，如果已年過(guò)50歲，出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，應(yīng)警惕腫瘤的可能，不要認(rèn)為是“老年病”而不積極去醫(yī)院檢查?；颊邞?yīng)仔細(xì)感覺(jué)疼痛是不是持續(xù)加重，休息后能否緩解；是不是夜間痛得厲害；自己的精神、飲食、體重短期內(nèi)是不是有明顯變化；是否伴有貧血，或有反復(fù)的出血傾向，或有反復(fù)的感染（如肺部）。如果出現(xiàn)這些情況，就要及時(shí)到醫(yī)院檢查。如果患者到醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，只要疼痛不緩解，甚至加重，就要積極復(fù)查或到另外條件較好的醫(yī)院就診，采用CT、核磁檢查等一些先進(jìn)診療手段，盡早地發(fā)現(xiàn)病變。

（責(zé)編：孫展）