湯婕

春天是萬物生發(fā)的季節(jié)，也是一個多風(fēng)的季節(jié)。多變的天氣，也帶來各種疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“傷于風(fēng)者，上先受之?！贝禾焓穷^痛多發(fā)的季節(jié)，而偏頭痛是其中較有代表性的一類頭痛病。

偏頭疼是一種反復(fù)發(fā)作的以搏動性疼痛為特征的特異性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。偏頭痛作為春季多發(fā)病，目前臨床上尚無好的特效藥物。關(guān)于偏頭痛的治療，浙江省中山醫(yī)院、浙江省針灸推拿醫(yī)院副院長林咸明教授、主任中醫(yī)師有其獨特的見解及治療方法。

林教授認(rèn)為頭部血管過度擴(kuò)張導(dǎo)致的血管炎是偏頭痛發(fā)作的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。其主要病理過程是血管舒縮功能障礙，包括初期的顱內(nèi)外血管痙攣性收縮，接著出現(xiàn)腦及頭部血管的擴(kuò)張，繼而出現(xiàn)水腫期，由于血管持續(xù)擴(kuò)張，導(dǎo)致血管壁局限性水腫，血管內(nèi)容物及炎性因子滲出，引起血管壁周圍的炎性反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈的頭痛。

祖國醫(yī)學(xué)則認(rèn)為偏頭痛發(fā)病是頭部脈管-絡(luò)脈營衛(wèi)不和的表現(xiàn)。營氣和衛(wèi)氣在調(diào)節(jié)血管舒縮功能中起著重要的作用。外感風(fēng)寒濕之邪、素體痰濕壅盛以及肝陽上亢等，均可導(dǎo)致機(jī)體的氣機(jī)運行不利，體現(xiàn)在脈管系統(tǒng)則可表現(xiàn)為脈管的營衛(wèi)之氣不和，導(dǎo)致脈管的舒縮功能異常，導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生。

關(guān)于偏頭痛的治療，林教授強(qiáng)調(diào)“急則治其標(biāo)”，偏頭痛的主要癥狀就是疼痛，還可引起惡心、嘔吐等，止痛最重要，臨床擅用的頭穴調(diào)神針法能迅速緩解偏頭痛患者頭痛癥狀。

同時，林教授還創(chuàng)用“四關(guān)穴”調(diào)和營衛(wèi)針法調(diào)節(jié)頭部脈管-絡(luò)脈營衛(wèi)氣血之法來治療偏頭痛。林教授認(rèn)為，合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，合谷、太沖二穴相配，一陰一陽，一氣一血，一臟一腑，一升一降，是一組陰陽相配，上下配穴，氣血同調(diào)、陰陽同調(diào)的調(diào)和營衛(wèi)針灸處方。林教授認(rèn)為二穴配伍，有祛風(fēng)解表、寬胸理氣、平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神、解痙止痛、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)止痛之功能。針刺“四關(guān)穴”對脈管的舒縮具有良性的雙向性調(diào)節(jié)作用，既可緩解血管過度收縮(痙攣)，又可抑制血管過度擴(kuò)張，切合偏頭痛患者的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)，故臨床取得顯著的療效。

偏頭痛患者病情反復(fù)，嚴(yán)重影響情緒，大部分可出現(xiàn)抑郁、失眠、頭昏、頭暈、煩躁不安、心悸等癥狀。這些癥狀雖是偏頭痛的并發(fā)癥，但和頭痛的主癥相互影響，在部分患者中形成惡性循環(huán)，這也是偏頭痛患者病情反復(fù)發(fā)作的影響因素之一。經(jīng)過多年的臨床實踐，林教授應(yīng)用“安神六穴”（耳穴心、肺、神門，體穴迎香、安眠、足三里）治療偏頭痛的并發(fā)癥，療效顯著。

在針灸治療同時林教授還善用傳統(tǒng)經(jīng)方治療偏頭痛，他基于脈管-絡(luò)脈系統(tǒng)營衛(wèi)不和是偏頭痛發(fā)作的關(guān)鍵這一思想，臨床以“桂枝湯”配伍祛風(fēng)通絡(luò)蟲類藥用于偏頭痛的治療，并取得明顯療效。

編輯/王艷