蘭曉雁

你是否有過這種情況：明明有頭暈頭疼、兩眼干澀、失眠健忘、疲倦乏力、食欲不振等不適感，可到醫(yī)院又查不出什么病。你困惑不已，不知道怎么辦才好。其實(shí)很好辦，將手腕伸向中醫(yī)師，請(qǐng)中醫(yī)師為你把把脈，很可能病因以及解決方案就一清二楚了。這就是時(shí)下正在興起的中醫(yī)體檢，你做過嗎？

中醫(yī)體檢“閃亮登場”

中醫(yī)體檢，指的是中醫(yī)師在“天人合一”、人體陰陽平衡、五臟相生相克等中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，用傳統(tǒng)的望、聞、問、切等方法，確定被檢者的體質(zhì)、臟腑與健康狀況，給出中醫(yī)治療的對(duì)策和日常養(yǎng)生的指導(dǎo)，包括飲食宜忌、食療建議、起居運(yùn)動(dòng)、健康習(xí)慣培養(yǎng)以及心性、情志調(diào)節(jié)等，達(dá)到養(yǎng)生健體、防治疾病、提高健康素質(zhì)之目的。

中醫(yī)體檢與西醫(yī)體檢有何不同呢？西醫(yī)體檢是用醫(yī)療儀器（如血液生化儀、X線、B超、CT以及磁共振等）檢測身體可能隱藏的疾病，優(yōu)點(diǎn)是可量化，有數(shù)據(jù)，被檢查者有病無病一目了然；但缺陷也不容諱言，那就是可漏掉處于疾病臨界狀態(tài)的亞健康人群（如本文開頭提到的情況），同時(shí)價(jià)格昂貴（如CT、磁共振），且有一定傷害（如驗(yàn)血要進(jìn)行靜脈穿刺抽血、X線透視以及做CT須受到一定量射線的輻射）。中醫(yī)體檢雖然不能用數(shù)據(jù)說話，顯得有些籠統(tǒng)，甚至給人以模糊的感覺，卻可偵查到亞健康狀態(tài)，發(fā)揮“治未病”的優(yōu)勢（如腫瘤病人在腫瘤被西醫(yī)發(fā)現(xiàn)之前，中醫(yī)就可從脈診與望診上發(fā)現(xiàn)端倪），而且費(fèi)用低廉，無創(chuàng)傷，簡單方便，可多次重復(fù)檢查。

中醫(yī)體檢項(xiàng)目有以下三類。

（1）望、聞、問、切四診合參：包括整體檢查（神、色、形態(tài)）、局部檢查（面色、五官九竅、絡(luò)脈、肌膚、手足、胸腹）、舌象檢查（舌質(zhì)、舌苔）、脈象檢查、問診（身體情況、感覺、飲食、習(xí)慣、疾病史等）、聞診（氣味、聲音）等。

（2）體質(zhì)分型：人的體質(zhì)分為9種，包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰陽質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。除平和質(zhì)外，不同的體質(zhì)皆有不同的健康問題，進(jìn)而給出針對(duì)性的防病建議，或選擇針灸、按摩、拔火罐、刮痧等干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)體質(zhì)偏頗較重的配制個(gè)體化中藥調(diào)理，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。

（3）保健防病指導(dǎo)：可采用飲食調(diào)節(jié)、起居調(diào)節(jié)、情志調(diào)節(jié)、音樂調(diào)節(jié)、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、色彩調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方法。

你需要做中醫(yī)體檢嗎？

中醫(yī)體檢有適宜的對(duì)象，你不妨來個(gè)對(duì)照，看看是否需要找中醫(yī)師把脈。

（1）兒童：處于成長過程中，隨時(shí)了解他們的身體健康狀況，并針對(duì)性的給予呵護(hù)，有助于少生病、不生病，始終保持良好的發(fā)育態(tài)勢。

（2）亞健康人群：自感不適，西醫(yī)體檢又無明顯指標(biāo)異常者。中醫(yī)師可以從總體上把握患者的身心狀況，及早發(fā)現(xiàn)健康隱患，提出個(gè)性化的養(yǎng)生防病方案。

（3）老病號(hào)：身體出現(xiàn)明顯癥狀，如疲倦、氣短、多汗、怕冷或怕熱、口干或口淡等，但西醫(yī)檢查結(jié)果正常，或雖有異常但治療效果不佳，中醫(yī)可助一臂之力。

（4）打算進(jìn)補(bǔ)者：補(bǔ)方只有適合自己的體質(zhì)與病情才能發(fā)揮作用，所以進(jìn)補(bǔ)前一定要請(qǐng)中醫(yī)師把關(guān)，搞清自己的體質(zhì)，并針對(duì)性地?cái)M訂食補(bǔ)與藥補(bǔ)方。

如果你屬于上述幾種情況中的一種，意味著應(yīng)該做中醫(yī)體檢了，但要獲得預(yù)期效果，體檢前的注意事項(xiàng)務(wù)必牢記在心。

體檢前不要吸煙、飲酒、進(jìn)食，尤其不要吃烏梅、葡萄、橘子、口香糖等食物，否則會(huì)影響舌苔與脈象，導(dǎo)致檢查失真。以舌苔為例，乃是窺探五臟六腑的一面“鏡子”，如舌苔厚且白膩，意味著你有氣虛；舌苔黃膩，說明你體內(nèi)有濕熱，而喝橙汁、吃橘子或黃色藥片（如維生素B2）容易讓舌苔變黃，吃話梅、楊梅或喝可樂可讓舌苔發(fā)黑，喝牛奶或豆?jié){容易使舌苔變白膩，從而造成假象而誤導(dǎo)醫(yī)生。

體檢前不要使用香水、花露水等氣味濃烈的護(hù)膚品，以免影響聞診的準(zhǔn)確性。更不要化妝，中醫(yī)師需要從患者臉色、唇色判定其氣血狀況，如氣血足則皮膚健美，容顏潤澤；臉色萎黃、蒼白，多數(shù)是血虛傾向，化妝則掩蓋了肌膚原有的狀況，給醫(yī)生的診斷帶來因難，甚至做出錯(cuò)誤的判斷。

如實(shí)回答中醫(yī)師的詢問，如疾病史，身體不適的情況，女性的孕期、經(jīng)期以及夫妻生活等。

將中西醫(yī)檢查結(jié)合起來

中醫(yī)體檢是在西醫(yī)體檢的概念上發(fā)展起來的，兩者各有長處與不足，兩者結(jié)合起來取長補(bǔ)短，優(yōu)勢互補(bǔ)，體檢結(jié)果將會(huì)更加準(zhǔn)確。舉例：中醫(yī)體檢前，輔以一份血壓、血脂、血糖、肝腎功能以及心電圖等組成的西醫(yī)檢查報(bào)告單，將會(huì)有助于中醫(yī)師的正確判斷以及調(diào)養(yǎng)計(jì)劃的制訂。換言之，在一次體檢過程中，先做西醫(yī)檢查后再做中醫(yī)檢查更好。

另外，季節(jié)交換之際是做中醫(yī)體檢最適宜的時(shí)機(jī)，所以中醫(yī)體檢一般一年做4次比較好。

再者，中醫(yī)體檢的最大缺陷是沒有量化標(biāo)準(zhǔn)，且西醫(yī)體檢基本上是通過儀器檢測，所得數(shù)值比較客觀，而中醫(yī)體檢全靠檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。為求中醫(yī)體檢的科學(xué)性與可靠度，當(dāng)以理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、社會(huì)認(rèn)知度較高的資深中醫(yī)師擔(dān)任主檢大夫，一般說來至少應(yīng)有20年或以上的從醫(yī)經(jīng)歷，且有一定的社會(huì)知名度的中醫(yī)師來擔(dān)任。

（本文作者為四川省達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院副主任醫(yī)師）

（編輯湯知慧）