羅華軍

片段1

小巖是個4歲的男孩兒，平時身體特棒，很少生病，可是最近小巖總是說他“腿疼”。媽媽看了看，發(fā)現(xiàn)沒磕著沒碰著，疼的地方也不紅不腫的。媽媽這下納悶了：孩子的腿怎么無緣無故就疼了？

片段2

萱萱6歲了，個子已經(jīng)很高了，近幾個月總在放學(xué)以后說腿疼，第2天早起時又不疼了。幼兒園的老師說她特別活躍，運(yùn)動量比較大，并沒有什么異常表現(xiàn)。媽媽認(rèn)為是孩子長得太快了，缺鈣引起的腿疼?？墒氢}片吃了一段時間，效果卻不太明顯。于是帶孩子去看醫(yī)生，專家說這是典型的“生長痛”，只要多休息就會好的。

片段3

小雷一個月以前不小心扭了腳，在家里休養(yǎng)了半個多月沒去上學(xué)。這才上了幾天幼兒園，小雷又叫喊開了，說腳還是疼。去醫(yī)院拍了片兒，也沒事，醫(yī)生說可能是生長痛，讓多休息。寶貝兒又開始了在家里隨性自由、生龍活虎的“養(yǎng)病”生活。

什么是醫(yī)生眼中的生長痛？

生長痛是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現(xiàn)象，兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛，這些部位沒有任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、按壓無疼痛。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的檢查，孩子并沒有患其他疾病，就有可能被認(rèn)為是生長痛。這種疼痛很好辨別，一般在黃昏前后，膝蓋、腳踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)處或麻或痛，過度運(yùn)動、疲勞可使癥狀加重，休息后自行緩解。

國外有研究表明：出現(xiàn)生長痛的孩子，在詢問他們病情時，有38%的孩子會抱怨自己經(jīng)常肚子疼，21%的孩子同時出現(xiàn)頭疼，還有21%的孩子出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙?？赡苁怯捎诤⒆由L發(fā)育過快，而相應(yīng)部位的血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)了缺血缺氧的表現(xiàn)。但是經(jīng)過專業(yè)檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，查找不到原因，醫(yī)生也很無奈，于是出現(xiàn)了小兒生長痛，習(xí)慣性腹痛、小兒胃腸生長痛、無菌性炎癥等奇怪的病名。

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，3～12歲的孩子發(fā)生生長痛的情況較多見，其中尤以3～6歲居多。而這個年齡的孩子幾乎都在上幼兒園。作為一個幼兒園的園醫(yī)，我遇到過許多這樣的寶寶。他們在幼兒園里往往表現(xiàn)得煩躁、不安、注意力不集中，反復(fù)訴說身體的疼痛或者不適，但是又看不出疼痛部位的特殊改變。有時候老師和家長會以為是寶寶不適應(yīng)園區(qū)生活，找借口不想上學(xué)。其實(shí)這很可能是生長痛在作怪，有很大一部分生長痛發(fā)生在晚上，或者晚上痛得更厲害。

寶寶為什么會發(fā)生生長痛？

骨骼生長迅速

兒童，尤其是3～6歲的兒童，骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對慢一些，因而產(chǎn)生牽拉痛。

代謝產(chǎn)物堆積

小兒過度活動，或發(fā)育過程中組織代謝產(chǎn)物過多，不能迅速地排泄清除，會引起酸性代謝產(chǎn)物的堆積，從而造成肌肉的酸痛。

脛骨內(nèi)彎

幼兒開始學(xué)步時小腿的脛骨較彎曲，為了適應(yīng)這種現(xiàn)象，人體會代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著身體的生長，大部分幼兒依靠腿部肌肉力量，會逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正，而少數(shù)幼兒沒有及時矯正，為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài)，所以就會出現(xiàn)疼痛。

心理因素

這是很重要的一個原因。由于生長痛的診斷是排他性的，在排除了其他疾病以后，醫(yī)生才會考慮是不是生長痛。但是并不能排除小朋友為了達(dá)到自己的小目的，而假裝生長痛。比如小雷就屬于此類情況。一次意外受傷，讓他在家里玩了半個月。當(dāng)他再次不愿意去上學(xué)時，就假裝又有了病痛，正好被醫(yī)生診斷成了生長痛。還有一些寶寶為了獲得成人更多的關(guān)注，或者不愿意長大承擔(dān)更多的責(zé)任，而假裝腿疼，這些很難與真正的生長痛相鑒別。

生長痛和疾病痛的區(qū)別在哪里？

別把適齡兒童的腿痛都當(dāng)成生長痛，臨床上曾有家長把孩子腿痛當(dāng)成生長痛，后來發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)到了骨癌晚期的病例。父母們可以參照下列表格，初步判斷孩子的疼痛是否由其他疾病所引起：

作為父母，要在平時的生活中仔細(xì)觀察，如果您很難判斷寶寶是不是生長痛，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

熱點(diǎn)問題

生長痛與身高有關(guān)系嗎？

生長痛經(jīng)常跟長個子聯(lián)系起來，有些家長就會有疑問：我的寶寶從來沒有出現(xiàn)過生長痛，是不是我的寶寶長得太慢？將來會不會長不高？

專家指出，生長痛是一種正常的生理現(xiàn)象，痛不痛完全是個體差異，與身高無關(guān)。有過生長痛的寶寶，將來不一定長得很高；同樣，沒有出現(xiàn)生長痛的寶寶，也不一定會個子矮。

要補(bǔ)鈣嗎？

很多家長一聽說跟生長有關(guān)，馬上聯(lián)想到應(yīng)該給寶寶好好補(bǔ)補(bǔ)鈣了。不可否認(rèn)，有些寶寶在這段時間會缺鈣，但是補(bǔ)鈣對生長痛的緩解是沒有太大幫助的。因?yàn)樯L痛的原因不在骨頭，而是軟組織疲勞。

此外，兒童的鈣吸收最好通過食物，而不是藥片，如牛奶、綠色蔬菜、魚蝦、貝類等。補(bǔ)充過多的鈣制劑，兒童并不能很好地吸收，相反，過量補(bǔ)鈣還可能引起其他方面的副作用，比如大便干結(jié)等。

能不能給孩子吃止痛片緩解生長痛呢？

生長痛是正?，F(xiàn)象，一般情況下是不需要采取措施的。可以給孩子吃點(diǎn)維生素B1和維生素B6，能起到營養(yǎng)神經(jīng)、緩解神經(jīng)牽拉疼痛的作用，但作用不大。止痛片不可以隨便亂用，況且，這種疼痛遠(yuǎn)沒到需要吃藥的地步。不妨

試試看其他更健康的方法，比如按摩、熱敷等。

怎樣幫助寶寶緩解疼痛呢？

轉(zhuǎn)移注意力

這是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶，對待寶寶要比平時更加溫柔體貼，家長的鼓勵和精神支持，才是最重要的鎮(zhèn)痛良方。

減少劇烈運(yùn)動

生長痛不是病，不需要限制寶寶的活動，但如果疼痛比較厲害時，應(yīng)該注意讓寶寶多多休息，讓肌肉放松，不要進(jìn)行劇烈活動。

局部熱敷、按摩

可用熱毛巾對寶寶疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時，一定要注意揉捏力度，讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

生活中加強(qiáng)護(hù)理

有資料顯示，天氣變化或夜間受涼、上呼吸道感染、過敏體質(zhì)是生長痛的誘因，也有學(xué)者認(rèn)為病毒可引起生長痛。所以父母在平時的生活中需要對寶寶的起居加強(qiáng)護(hù)理，天氣變化時及時增減衣物，避免寶寶著涼感冒，以減少寶寶出現(xiàn)生長痛的幾率。

補(bǔ)充營養(yǎng)素

讓寶寶多攝取促進(jìn)軟骨組織生長的營養(yǎng)素，牛奶、骨頭湯、核桃、雞蛋等食物都含有彈性蛋白和膠原蛋白。維生素C對膠原合成有利，讓寶寶多吃青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。另外也要多曬太陽！

結(jié)語：面對生長痛，不必驚慌，大多數(shù)寶寶的生長痛都會在接近青春期時消失，對孩子正常的生長和發(fā)育不會產(chǎn)生影響。在生長痛發(fā)作的時候，讓寶寶適當(dāng)休息，晚上睡覺前，用熱水泡泡腳和小腿。其實(shí)，應(yīng)對寶寶的生長痛，大人的鼓勵和精神支持才是最重要的！