阿華

近期，保定一些醫(yī)院的醫(yī)保出現(xiàn)“總額預(yù)付制”。醫(yī)院收治病人“定額”，甚至出現(xiàn)醫(yī)保患者被拒收的情況，雖然醫(yī)保部門和醫(yī)院也很無奈，也有其理由——比如為了防止過度醫(yī)療，比如醫(yī)院無力承擔(dān)資金墊付等。然而處在患者的角度來說，既然我參加了醫(yī)保，那么顯然就有權(quán)利在求醫(yī)時(shí)，享受診療優(yōu)惠、住院按比例報(bào)銷等政策。筆者認(rèn)為，如此“因噎廢食”地將醫(yī)?；颊呔苤T外，未免有失醫(yī)德。

首先，過度醫(yī)療、套保等現(xiàn)象泛濫，其根在醫(yī)療體制的漏洞，不在醫(yī)保制度。眾所周知，不需要住院的住院，開便宜藥可以的卻開了貴藥，開一盒可以的卻開了三盒等情況的出現(xiàn)，其大多責(zé)任在于醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度。很少會(huì)有患者沒病在醫(yī)院里住著，也很少會(huì)有人愿意多吃藥。原因很明確，現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度，并不是全額報(bào)銷的，患者花的錢越多，表示自己出的那一部分也越多，相信就是小學(xué)生也能算明白這筆賬。擔(dān)心過度醫(yī)療就制定“定額”，就下指標(biāo)，一方面是沒有抓住過度醫(yī)療等問題出現(xiàn)的根本，另一方面無疑是先入為主的將患者懷疑成了占便宜者、套保者！

其次，如果拒收醫(yī)保患者是因?yàn)獒t(yī)療資源有限，那么何以自費(fèi)者卻能被收治，卻有住院床位？醫(yī)保和自費(fèi)的待遇為啥不同？追求利益的沖動(dòng)，顯然已經(jīng)讓某些醫(yī)院走上了“嫌醫(yī)保愛自費(fèi)”的功利之路。

拒收醫(yī)?；颊呤枪慌c國家醫(yī)保政策和制度叫板，是對患者利益與權(quán)益的一種傷害。不可否認(rèn)之處是，拒收醫(yī)保患者的根源在于醫(yī)療管理與體制亂象。因此，對拒絕收治醫(yī)保患者說“不”，一方面，需要加強(qiáng)管理，用制度和命令的方式，嚴(yán)禁醫(yī)院拒收醫(yī)保病人；另一方面，無疑需要進(jìn)一步加快醫(yī)療體制改革，完善醫(yī)保管理，為醫(yī)保病人求醫(yī)治療鋪平道路，解除后顧之憂。