張 欣，劉明軍，王之虹，尚 坤

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，吉林 長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,吉林 長春 130117)

筆者采用高脂高糖飼料制備肥胖大鼠模型，觀察扶脾抑胃法推拿對(duì)肥胖大鼠的體質(zhì)量、腹內(nèi)脂肪含量以及血脂的影響。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 選用1月齡健康雄性SD大鼠80只，體質(zhì)量(85.46±5.89)g，清潔級(jí)。

1.2 實(shí)驗(yàn)分組與動(dòng)物模型制備 大鼠采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取15只為空白對(duì)照組，其余65只予以造模，造模方法參考有關(guān)文獻(xiàn)[1]，隨機(jī)分為肥胖模型組、扶脾抑胃法推拿組和藥物治療組，每組12只。

1.3 實(shí)驗(yàn)藥品 鹽酸西布曲明(曲美)：太極集團(tuán)涪陵制藥廠產(chǎn)品，每片10 mg。

1.4 治療方法

1.4.1 取穴方法 在華興邦研制的大鼠針灸穴位圖譜[2]基礎(chǔ)上，參照人和動(dòng)物的比例以及穴位解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)取穴。

1.4.2 扶脾抑胃法推拿治療方法 鑒于實(shí)驗(yàn)大鼠腹部面積較小，為方便操作，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，特選取小型電動(dòng)按摩器(香港托維實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司生產(chǎn)，型號(hào)為TW-009B)和自制點(diǎn)穴棒進(jìn)行推拿手法操作。1)揉全腹。將按摩器的大按摩頭置于大鼠腹部，以低頻旋轉(zhuǎn)檔行按揉法3 min；2)推腹經(jīng)。將按摩器的小按摩頭置于大鼠腹部，沿任脈、足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的循行路線行推法2 min；3)運(yùn)帶脈。將按摩器的小按摩頭置于大鼠腹部與臍相平，從左向右，沿著帶脈的循行路線行運(yùn)法2 min；4)點(diǎn)穴法。以自制點(diǎn)穴棒點(diǎn)按大鼠的中脘穴、天樞穴、足三里穴、三陰交穴，其中天樞穴、足三里穴強(qiáng)刺激，每穴操作30 s；5)振全腹。將按摩器的大按摩頭置于大鼠腹部，以高頻振動(dòng)檔行振動(dòng)法3 min。

以上推拿治療方法，每日1次，連續(xù)治療21次。治療結(jié)束后禁食1 d，然后處死大鼠。

1.4.3 藥物治療方法 鹽酸西布曲明片劑溶于生理鹽水制成混懸液,每天灌胃1.67 mg/kg(按人鼠等效劑量折算)，每日灌胃治療1次，連續(xù)治療21次。治療結(jié)束后禁食1 d，然后處死大鼠。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 體質(zhì)量 治療期間，每3 d稱取體質(zhì)量并記錄。

1.5.2 腹內(nèi)脂肪含量 實(shí)驗(yàn)大鼠股動(dòng)脈放血處死，取腹部、腎周圍及生殖器周圍脂肪組織稱重并記錄。

1.5.3 生化指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后經(jīng)股動(dòng)脈抽取各組大鼠血，測(cè)定血中總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白(LDL)含量。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 各組大鼠體質(zhì)量變化情況 見表1，表2。

表1 造模前后各組大鼠體質(zhì)量變化比較(±s) g

表2 治療前后各組大鼠體質(zhì)量及增量變化比較(±s) g

2.2 各組大鼠治療后腹內(nèi)脂肪含量變化情況 見表3。

表3 各組大鼠治療后腹內(nèi)脂肪含量變化比較(±s) g

2.3 各組大鼠治療后血脂含量變化情況 見表4。

表4 各組大鼠治療后血脂含量變化比較(±s) mmol/L

3 討論

扶脾抑胃法推拿從肥胖癥產(chǎn)生的根本機(jī)制入手，抑制胃腑腐熟水谷的功能，加強(qiáng)脾臟運(yùn)化升清的功能，強(qiáng)調(diào)整體與局部的治療結(jié)合，內(nèi)臟與皮肉的調(diào)理結(jié)合，治療以扶脾抑胃、化痰消脂為主，兼疏肝理氣、溫補(bǔ)腎經(jīng)。本法治療部位之所以選擇腹部為主，1)腹部是脂肪堆積的集中部位，且腹部是肝、脾、胃以及大腸等臟腑寄居之所，因此治療肥胖癥當(dāng)以腹部為主[3]；2)腹部是人體多條經(jīng)絡(luò)循行之處，進(jìn)行推拿手法刺激后必然對(duì)各臟腑功能的失衡起到調(diào)節(jié)作用；3)奇經(jīng)八脈中的帶脈具有約束縱行諸經(jīng)的作用，其主癥便有“腹?jié)M”之癥。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度講，以適當(dāng)?shù)氖址ù碳じ共?，能夠有效抑制局部脂肪組織內(nèi)三酰甘油的蓄積，從而減少脂肪生成，并促進(jìn)脂肪細(xì)胞分解，達(dá)到減肥及降低血脂的目的。

本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，扶脾抑胃法推拿能夠有效降低實(shí)驗(yàn)大鼠的體質(zhì)量和腹內(nèi)脂肪含量，同時(shí)可以降低實(shí)驗(yàn)大鼠血清中CHOL、TG、LDL的含量，提高HDL的含量，具有與藥物療法相似的減肥作用且療效優(yōu)于藥物療法而無任何不良反應(yīng)。

[1]孫志,張中成,劉志誠.營養(yǎng)性肥胖動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2002,18(4):466-467.

[2]華興邦.大鼠穴位圖譜的研制[J].實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與動(dòng)物實(shí)驗(yàn),1991(1):1-5.

[3]吳金香,李樹綱,張新.腹針淺刺多針法治療單純性肥胖癥的療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,25(5):29-30.