李桂色

廣西壯族自治區(qū)百色市田陽縣百育鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 田陽 533612

隨著我國城鄉(xiāng)居民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，使農(nóng)村糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢。糖尿病是一種常見的、難以治愈的內(nèi)分泌代謝疾病，其并發(fā)癥累及多個器官，常常導(dǎo)致失明、腎功能衰竭等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此，糖尿病的防治刻不容緩。國際知名的糖尿病教育家阿索教授在第十六屆國際糖尿病大會上指出:高質(zhì)量的糖尿病及其并發(fā)癥的治療取決于對糖尿病的教育［1］。由此可見，健康教育在糖尿病的治療中占有重要作用。農(nóng)村糖尿病患者由于預(yù)防保健措施相對落后，導(dǎo)致其未得到正確的健康教育，而影響了治療效果。為了解農(nóng)村糖尿病患者對健康教育的需求情況，我們對田陽縣百育鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者進行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選2010年6月～2011年12月在我院門診就診的百育鎮(zhèn)居民糖尿病患者168例，其中男103例，女65例;年齡36～65(46.86±8.32)歲;文化程度:高中及以上32例，初中及以下136例;病程3～12(7.85±5.76)年。所有患者均為居住百育鎮(zhèn)的農(nóng)村戶口，診斷符合1997年WHO糖尿病診斷標(biāo)準［2］。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查工具參閱文獻［3，4］，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括健康教育內(nèi)容和健康教育方式的需求情況。健康教育內(nèi)容:疾病預(yù)防知識、自我監(jiān)測方法、飲食護理方法、疾病治療方法、用藥知識、日常護理方法。健康教育方式:醫(yī)護人員講課、電話隨訪指導(dǎo)、播放錄像、糖尿病健康教育手冊?；颊呔驮\時，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員向患者解釋問卷中各項內(nèi)容，讓患者做出選擇，醫(yī)護人員親自填寫問卷表。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 問卷數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分比表示，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理。

2 結(jié)果

表1 農(nóng)村糖尿病患者對健康教育知識需求情況 (例數(shù)，%)

3 討論

3.1 農(nóng)村糖尿病患者健康教育需求現(xiàn)狀 本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病多次住院或病程超過5年的患者，因?qū)μ悄虿∠嚓P(guān)知識及糖尿病的危害有一定了解，所以對疾病知識的需求較迫切;而病情較短的患者，因?qū)μ悄虿≈R及糖尿病的危害認識不足，所以對糖尿病健康教育的需求不強烈。

3.2 宣教適宜的健康教育內(nèi)容，滿足患者的需求 農(nóng)村糖尿病患者健康教育需求程度前3位分別為疾病治療知識、用藥知識、飲食護理方法，由于糖尿病的反復(fù)發(fā)作，治療效果差，而患者對疾病的相關(guān)知識了解甚少，故迫切希望學(xué)習(xí)掌握疾病的治療知識、用藥知識和飲食知識，以提高自我管理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者對健康教育知識需求的不同要求，進行有針對性的教育，以滿足患者需求。

3.3 選擇患者樂于接受的健康教育方式，提高患者的自我管理能力 患者的性格差異、知識水平高低、糖尿病的類型不同等多種因素決定了健康教育方式需求的多樣性。根據(jù)患者的不同情況，采取不同的教育方式，如講課、示范、圖片、咨詢、隨訪等綜合應(yīng)用。表1結(jié)果顯示，最受患者歡迎的健康教育方式是醫(yī)護人員講 (82.14%)及電話隨訪指導(dǎo) (80.95%)。因醫(yī)護人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富，能根據(jù)患者對疾病知識的不同需求進行講解，結(jié)合臨床病例講解，同時進行現(xiàn)場操作指導(dǎo)，教患者學(xué)會注射胰島素方法、合理的飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)調(diào)配方法及糖尿病足的護理方法等，內(nèi)容通俗易懂，患者易掌握;電話隨訪指導(dǎo)為農(nóng)村患者提供了便利的健康教育途徑，醫(yī)護人員每周定期電話隨訪，與患者進行溝通，指導(dǎo)患者合理用藥與自我護理方法。

總之，對農(nóng)村糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)患者對健康知識的需求和個體的不同情況采用靈活多樣的、患者樂于接受的方式進行健康教育，使其糾正不良生活方式，提高療效及生活質(zhì)量。

［1］蔡偉紅，郭艷芹.對糖尿病患者的健康教育［J］.中國健康教育，2002，18(5):335.

［2］陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)［M］.第11版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.958.

［3］張學(xué)軍，鮑科臻，江軍.寧波城區(qū)糖尿病患者治療中心的作用［J］.中國健康教育，2005，21(6):436.

［4］茅柳水，王小翠.健康教育在糖尿病患者治療中的作用［J］.護理學(xué)雜志，2006，21(9):5.