李興玉 ，李金海，劉 艷

（1.四川省畜牧科學(xué)研究院，四川 成都 610066；2.四川省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041；3.四川省洪雅縣畜牧食品局，四川 洪雅 620360）

奶牛人獸共患病主要包括結(jié)核病和布病。

結(jié)核病是由分支桿菌屬的結(jié)核桿菌引起的一種嚴(yán)重的人畜共患的慢性消耗性傳染病。結(jié)核菌除感染人外，能引起多種哺乳動(dòng)物和禽類發(fā)病。牛結(jié)核和人結(jié)核可以相互感染，禽結(jié)核也可以感染牛和人類。牛結(jié)核病主要由牛分枝桿菌所引起，以在多組織器官形成干酪樣壞死、肉芽腫（結(jié)核結(jié)節(jié)）和鈣化結(jié)節(jié)為特征。在家畜中，牛最易感染結(jié)核病，特別是奶牛，其次是水牛和黃牛。

布病是由布魯氏菌侵入機(jī)體后引起的人獸共患傳染病。人患布病后的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、多汗、全身乏力、關(guān)節(jié)痛等，患病后人的勞動(dòng)能力不同程度地受到影響。母畜患病后多發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕、乳量減少等，公畜患病后發(fā)生睪丸炎、附睪炎等。

世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將結(jié)核病和布?。ê?jiǎn)稱“兩病”）列為B類動(dòng)物疫病，我國則將兩病列為二類動(dòng)物疫病。

近年來，隨著奶牛養(yǎng)殖的發(fā)展，各地奶牛、種牛調(diào)運(yùn)頻繁，加之許多地方?jīng)]有嚴(yán)格按國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)牛進(jìn)行檢疫，故各地牛結(jié)核、布病疫情時(shí)有發(fā)生，兩病的陽性率呈回升趨勢(shì)，這不但給養(yǎng)殖戶造成較大損失，更嚴(yán)重地影響了畜牧業(yè)的健康發(fā)展。遏制奶牛兩病疫源擴(kuò)散，防止兩病的發(fā)生，不僅關(guān)系到奶牛養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，更關(guān)系到奶源安全和人民的身體健康。

1 “兩病”的危害

1.1 奶牛結(jié)核病的危害 牛結(jié)核病對(duì)養(yǎng)牛業(yè)有巨大的影響。首先對(duì)結(jié)核病牛采取撲殺的辦法進(jìn)行控制，撲殺和無害化處理造成的損失是巨大的。同時(shí)，牛結(jié)核病對(duì)公共衛(wèi)生安全的威脅，嚴(yán)重影響著人們對(duì)牛奶及奶制品的消費(fèi)，極大制約了奶業(yè)的持續(xù)和健康發(fā)展。牛結(jié)核病的流行直接影響到畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展、食品安全、生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)安全及國際貿(mào)易發(fā)展。

牛結(jié)核病可傳給人，引起人結(jié)核病。許多國家已從人體中鑒定出牛結(jié)核分枝桿菌。1979、1985、1990年3次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查顯示，由牛型分枝桿菌引起的結(jié)核病占結(jié)核病發(fā)病總數(shù)的3.8%，4.2%和6.4%。國際上由牛型分枝桿菌引起的人結(jié)核的比例為10%以上，而在兒童中分離出的牛結(jié)核菌株則占到33%。另據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，世界上結(jié)核病人中約有15%是因飲用結(jié)核病患牛的奶而患病的。

世界衛(wèi)生組織專家指出：“在那些還存在牛結(jié)核病問題的國家中，人類始終受到它的威脅，除非著手撲滅牛結(jié)核病，否則人類結(jié)核病的控制是不會(huì)成功的”。

1.2 布病的危害 布病主要通過消化道、呼吸道、生殖道傳播，也可通過損傷的皮膚、黏膜等引起感染，造成以損傷生殖系統(tǒng)為主的多器官損傷。牛群暴發(fā)布病將導(dǎo)致懷孕母牛流產(chǎn)和奶產(chǎn)量降低，更重要的是布病可以導(dǎo)致人發(fā)病。人感染該病的主要途徑是接觸病畜或食用未有效消毒的畜產(chǎn)品。人類布病病例幾乎全部由布病陽性動(dòng)物所致，人感染后反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重危害畜牧業(yè)一線工作人員的健康。上世紀(jì)80年代我國布病病人臨床上多呈輕型表現(xiàn)，典型病例少見。上世紀(jì)90年代中期后，布病患者大都為重癥病人。衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部將本病列為職業(yè)病。

2 流行現(xiàn)狀

近年奶牛結(jié)核、布魯氏菌感染率逐年上升，危害了奶產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全，越來越引起人們的重視。

2.1 結(jié)核病流行現(xiàn)狀 近年來在全球范圍內(nèi)結(jié)核病疫情加重，發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。當(dāng)前全球每年有800萬新發(fā)結(jié)核病患者，有300萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病是當(dāng)今單一致病菌致死率最高的疾病，超過了愛滋病、瘧疾、腹瀉等傳染病致死人數(shù)的總和。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果不加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的控制，從2000～2020年，約有10億新的結(jié)核桿菌感染患者，其中將有2億人發(fā)病，3500萬人死亡。

我國的牛結(jié)核病疫情也不容樂觀，全國活動(dòng)性肺結(jié)核病人約500多萬人，每年因結(jié)核病死亡約15萬人。牛結(jié)核病在我國依然是常見的多發(fā)性疾病，20世紀(jì)50年代我國出現(xiàn)了牛結(jié)核病的大暴發(fā)，1955年檢出陽性率達(dá)36.4%，以后由于采取了有效措施，結(jié)核病陽性率大大降低并控制在較低水平。1985年和1987年兩次全國奶牛抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，牛結(jié)核病的患病率分別為5.83%和5.43%。近年來，結(jié)核病患者數(shù)量逐年升高及一些零散的牛結(jié)核病例的發(fā)生表明牛結(jié)核病仍呈流行勢(shì)態(tài)。

對(duì)江蘇省某市奶牛進(jìn)行的監(jiān)測(cè)，2003～2006奶牛結(jié)核陽性率逐年升高，2006年結(jié)核陽性率達(dá)到了1.54%。對(duì)山東兩市56個(gè)私營奶牛場(chǎng)的荷斯坦奶牛采用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)及結(jié)核菌素點(diǎn)眼檢查，隨機(jī)抽樣檢測(cè)了1684頭奶牛，檢出陽性157頭，可疑152頭，監(jiān)測(cè)陽性率達(dá)9.32%。

近10年來結(jié)核菌的耐藥性越來越強(qiáng)，尤其是耐多藥結(jié)核菌的出現(xiàn)給結(jié)核病的治療和控制提出了新的挑戰(zhàn)，也給結(jié)核病的發(fā)生、傳播和蔓延提供了機(jī)會(huì)。

目前，耐藥結(jié)核菌已成為全球結(jié)核病控制中的難題，對(duì)結(jié)核菌耐藥狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)已經(jīng)成為評(píng)價(jià)國家結(jié)核病控制規(guī)劃的重要指標(biāo)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球受結(jié)核菌感染人數(shù)達(dá)20億，其中5000萬人感染了耐藥結(jié)核菌，結(jié)核患者中至少有2/3以上有發(fā)生耐多藥的危險(xiǎn)。我國第四次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示我國結(jié)核病總耐藥率為27.8%。

2.2 布病流行現(xiàn)狀 建國以來，我國十分重視布病的防治工作，布病的防控取得了巨大成績。1952～1982年期間我國對(duì)3050萬頭羊、牛、豬和457萬份人的血清樣品調(diào)查表明，家畜和人的布魯氏菌感染陽性率分別為41.27%和8.43%，而1982～1990年期間對(duì)4920萬頭牛、羊、豬和788萬份人的血清學(xué)調(diào)查表明，家畜和人的布魯氏菌感染陽性率分別已降至0.55%和0.75%。

自上世紀(jì)90年代起，布病感染率逐漸下降的趨勢(shì)發(fā)生了變化，1991～2001年期間，對(duì) 220萬份人的血清調(diào)查顯示，布魯氏菌感染陽性率由90年代初的0.35%上升至90年代后期的3.57%，而且每年人發(fā)病的病例增加了3～6倍。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，近年布病疫情呈明顯上升趨勢(shì)。甘肅省于1990年率先達(dá)到布病基本控制和穩(wěn)定控制區(qū)國家標(biāo)準(zhǔn)，但是2005～2006年該省在31個(gè)地區(qū)共檢測(cè)牲畜13087頭，血清陽性150頭，陽性率為1.15%。山西省2006年對(duì)全省布病調(diào)查結(jié)果顯示，其奶牛布病陽性率為0.2%，羊布病陽性率為1.97%，有明顯上升趨勢(shì)。2007年對(duì)采自8個(gè)省區(qū)的1467份奶牛血清樣品進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果各省區(qū)陽性率在0.0%～15.91%之間，平均陽性率為3.2%。2005年從黑龍江省4個(gè)奶牛場(chǎng)的母牛流產(chǎn)胎兒體內(nèi)分離到6株流產(chǎn)型布氏桿菌，對(duì)4個(gè)奶牛場(chǎng)的104頭流產(chǎn)母牛進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，其中85頭布氏桿菌血清抗體呈陽性。用虎紅平板凝集試驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)，對(duì)2007～2008年間采自黑龍江省不同地區(qū)的10個(gè)奶牛場(chǎng)的6163份奶牛血清進(jìn)行布氏桿菌抗體檢測(cè)，各場(chǎng)的陽性率在0.0%～22.77%之間，平均陽性率為1.57%。2009年對(duì)青海省40縣（市）的養(yǎng)殖場(chǎng)、2個(gè)種畜場(chǎng)、3個(gè)國營牧場(chǎng)，采用試管凝集試驗(yàn)監(jiān)測(cè)牲畜126005頭（只），檢出陽性畜1304頭（只），平均陽性率1.03%，其中監(jiān)測(cè)種公牛10973頭，陽性279頭，陽性率2.54%；種公羊23575只，陽性295只，陽性率1.25%；奶牛32524頭，陽性95頭，陽性率0.29%；其他牛18858頭，陽性283頭，陽性率1.50%；其他羊40075只，陽性352只，陽性率0.88%。南方一些地區(qū)牛場(chǎng)也有布病發(fā)生，廣西于1996～2000年對(duì)4個(gè)市的168份奶牛血清進(jìn)行布病檢測(cè)，結(jié)果全部陰性，但該地區(qū)2001～2003年對(duì)5個(gè)市的421份奶牛血清布病檢測(cè)結(jié)果為56份陽性，陽性率達(dá)0.58%。2008年對(duì)貴州部分地區(qū)706份血清進(jìn)行檢測(cè)，陽性率為0.99%。

3 防治工作存在的問題

3.1 組織領(lǐng)導(dǎo)削弱，宣傳力度不夠 “兩病”的防治涉及多個(gè)部門，必須有一個(gè)強(qiáng)有力的組織和協(xié)調(diào)，但原有的防治工作組被撤消或削弱，原有技術(shù)人員或退休或轉(zhuǎn)崗，工作重點(diǎn)放在了對(duì)重大動(dòng)物疫病的防控上，“兩病”的防控有所松懈。

宣傳力度不夠，人們對(duì)“兩病”的危害認(rèn)識(shí)不足，防疫意識(shí)比較淡薄，養(yǎng)殖戶對(duì)“兩病”的監(jiān)測(cè)和防控認(rèn)識(shí)不足。

3.2 監(jiān)測(cè)、診斷力度不夠 監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)少，定期檢疫和適時(shí)監(jiān)測(cè)力度不夠，使監(jiān)測(cè)牲畜的數(shù)量偏少，未能確實(shí)落實(shí)監(jiān)測(cè)流調(diào)工作，難以準(zhǔn)確評(píng)估“兩病”的現(xiàn)狀。從部分監(jiān)測(cè)情況來看，局部地區(qū)牛場(chǎng)和養(yǎng)牛戶存在（高）感染率，實(shí)際的感染情況和危害可能比較嚴(yán)重。

3.3 檢疫監(jiān)管不到位 隨著牛羊養(yǎng)殖數(shù)量的增加，縣際間、村際間牲畜流通、串換頻繁，引種檢疫不到位，不經(jīng)檢疫即引進(jìn)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而限制病牛流通的防疫監(jiān)管措施落實(shí)不到位造成疫病擴(kuò)散傳播。

3.4 防控資金落實(shí)難 防治經(jīng)費(fèi)少，與畜牧業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)。各級(jí)政府及畜牧部門大力發(fā)展草食動(dòng)物，建立畜牧業(yè)主產(chǎn)區(qū)，奶牛、種牛和種羊的引種步伐加快。部分地區(qū)出臺(tái)了草食動(dòng)物發(fā)展優(yōu)惠補(bǔ)助政策，大力支持草食動(dòng)物發(fā)展，但由于“兩病”防治專項(xiàng)資金不足，對(duì)調(diào)進(jìn)奶牛、種牛和種羊的檢疫工作無法按國家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。因撲殺陽性牛的補(bǔ)償資金低于市場(chǎng)價(jià)，養(yǎng)殖戶難以承受撲殺病牛所造成的經(jīng)濟(jì)損失而拒絕檢測(cè)、低價(jià)轉(zhuǎn)移病畜，致使檢出的陽性牛難以及時(shí)撲殺，造成疫情隱患。

4 防治對(duì)策

奶?！皟刹　笔侨诵蠊不紓魅静?，事關(guān)畜牧業(yè)健康發(fā)展、人民身體健康、公共衛(wèi)生安全，加強(qiáng)奶牛“兩病”防治工作勢(shì)在必行。奶?！皟刹　钡姆乐?，必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，同時(shí)采取監(jiān)測(cè)、檢疫、撲殺、消毒相結(jié)合的綜合性防疫措施。

4.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任 奶牛“兩病”的防治必須采取行政與技術(shù)相結(jié)合的措施，對(duì)陽性病牛必須進(jìn)行撲殺、消毒、無害化處理。為確保工作的順利開展，必須提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將奶?！皟刹　狈乐瘟腥胫卮髣?dòng)物疫病的防治范疇，納入各級(jí)政府的議事日程，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，明確責(zé)任。

由于疫情監(jiān)測(cè)、病牛撲殺、經(jīng)費(fèi)落實(shí)、鮮奶收購管理等工作涉及農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、工商、公安、財(cái)政等多個(gè)部門，故各部門間須互通信息，相互配合，形成防治合力。

4.2 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，凈化牛群 各地每年要定期開展奶牛“兩病”的監(jiān)測(cè)檢疫，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、嚴(yán)處置”，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。凡陽性牛堅(jiān)決撲殺。

4.3 強(qiáng)化生物安全措施 牛場(chǎng)、牛舍的設(shè)計(jì)、建造要符合國家動(dòng)物衛(wèi)生防疫要求，嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)物防疫制度，每月進(jìn)行一次全場(chǎng)消毒，如檢出陽性牛，必須臨時(shí)增加消毒次數(shù)，糞便作堆積發(fā)酵處理。進(jìn)出車輛與人員要嚴(yán)格消毒。場(chǎng)內(nèi)工作人員每年進(jìn)行健康體檢，取得健康證后方可上崗。

4.4 嚴(yán)防疫情傳播 動(dòng)物防疫監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的奶牛要進(jìn)行嚴(yán)格管理，全面實(shí)行奶牛健康證（即健康奶牛發(fā)給奶牛“兩病”監(jiān)測(cè)檢疫合格證明）和戶口臺(tái)帳管理，所有奶牛都應(yīng)登記造冊(cè)，及時(shí)記錄奶牛存欄和調(diào)運(yùn)狀況。

跨省調(diào)運(yùn)奶牛，要按照《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》和國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行奶牛調(diào)運(yùn)檢疫審批和“準(zhǔn)調(diào)”制度；省內(nèi)調(diào)運(yùn)的，一律憑動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的檢疫合格證、車輛消毒證明和奶牛健康證調(diào)運(yùn)。

奶牛調(diào)入后要立即向當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)檢，同時(shí)引入牛隔離、觀察1～2個(gè)月后，并經(jīng)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查，確定健康無疫病的才能混群飼養(yǎng)。