陳夏燕

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井穴刺血法治療雷諾病8例

陳夏燕

(諸暨市中醫(yī)院,諸暨 311800)

穴,井(五輸);刺血療法;Raynaud病

雷諾病又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥,是一種以血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病,以陣發(fā)性四肢肢端(主要是手指)對(duì)稱性的間歇發(fā)白、紫紺和潮紅為臨床特點(diǎn),伴有疼痛和感覺(jué)異常,并因溫暖而恢復(fù)正常為特征的血管功能障礙性疾病。本病多發(fā)生于女性,尤其是神經(jīng)過(guò)敏者,以20～40歲女性多見(jiàn)。筆者自2008年以來(lái)應(yīng)用三棱針點(diǎn)刺井穴放血治療雷諾病8例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

8例患者來(lái)自我院針灸科門診,均為女性;年齡最小21歲,最大38歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)5年?；颊呔鶠殛嚢l(fā)性四肢遠(yuǎn)端(手指為主)對(duì)稱性的間歇蒼白、紫紺、潮紅等皮膚顏色變化,及感覺(jué)異常、疼痛為主癥。多因局部受寒或情緒激動(dòng)誘發(fā)。

2 治療方法

患者取靠背坐位,懼針者取仰臥位,取患指(或趾)相應(yīng)井穴,穴位皮膚常規(guī)消毒,押手拇指、食指分別切緊患指(或趾)穴位旁兩側(cè),刺手用消毒三棱針(或一次性采血針)快速刺入穴位0.5～1.0 mm深,快速出針,擠出3～5滴血液,出血量以血液顏色變淡為度,然后用消毒棉球按壓止血。隔日1次,5次為1個(gè)療程,2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

3 治療效果

3.1 治療結(jié)果

8例患者經(jīng)1個(gè)療程治療后癥狀減輕5例,占62.5%;2個(gè)療程治療后全部患者均有不同程度的減輕或消除,總有效率為100%,痊愈4例,占50%。

3.2 病例介紹

患者,女,34歲,于2010年12月19日就診。兩手紫暗,遇冷疼痛、麻木近2年。癥狀時(shí)輕時(shí)重,遇熱緩解。近幾天由于天氣轉(zhuǎn)冷病情加重。曾在市人民醫(yī)院診為雷諾病,以緩解動(dòng)脈痙攣的擴(kuò)張血管藥物治療未見(jiàn)效,遂來(lái)我院就診?；颊唠p手自腕部至指端均呈紫色,且有冷痛、麻木,追問(wèn)病史,患者遇冷后四肢膚色蒼白、紫紺,后逐漸出現(xiàn)麻木、疼痛,手指冰冷,冬季尤甚。西醫(yī)診斷為雷諾病;中醫(yī)診斷為脈痹,辨證為寒凝氣滯,陽(yáng)氣痹阻。選極泉、臂中、委中、陽(yáng)池、三陰交、風(fēng)池、合谷、太沖穴常規(guī)針灸治療,并配合灸法,治療2次癥狀未緩解。于是采用井穴刺血法,治療1次后手部色澤及麻痛感均顯著好轉(zhuǎn),繼用上法治療5次后痊愈。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

雷諾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“血痹”、“寒痹”、“脈痹”范疇。病因目前仍不完全明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與寒冷刺激、神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌功能紊亂、免疫功能紊亂等因素有關(guān);中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多為陽(yáng)虛寒凝,氣滯血瘀,氣血虧虛,瘀熱阻絡(luò)所致。臨床多以藥物治療為主,西醫(yī)治療本病一般以擴(kuò)張血管、增加血流量、抑制血小板凝集、改善微循環(huán)、緩解小動(dòng)脈痙攣為主,但療效不穩(wěn)定。井穴為五腧穴之一,位于四肢末端,為陽(yáng)氣生發(fā)之處,既為經(jīng)脈之根,又是脈氣所發(fā)之處,從現(xiàn)代解剖結(jié)構(gòu)上來(lái)看,井穴處多分布有動(dòng)靜脈網(wǎng),且多為多條神經(jīng)的集合處,該處神經(jīng)末梢豐富,感覺(jué)靈敏,通經(jīng)活絡(luò)作用較強(qiáng)?！俺鲅?乃所以養(yǎng)血也”,井穴刺血療法可起到活血化瘀,溫經(jīng)通脈,振奮陽(yáng)氣,改善末梢的血液循環(huán)狀態(tài),使組織得到營(yíng)養(yǎng),用于由于經(jīng)脈痹阻,陽(yáng)氣不能通達(dá)四末的病癥常獲良效。同時(shí)囑患者避免寒冷刺激,保持手足溫暖干燥,防止情緒激動(dòng)、緊張,戒煙戒酒,禁用血管收縮藥物,以防復(fù)發(fā)。

2011-12-20

陳夏燕(1969 - ),女,副主任醫(yī)師

1005-0957(2012)08-0605-01

R246.1

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10.3969/j.issn.1005-0957.2012.08.605