閆明啟，朱承超，曲 丹

涉核官兵是我軍戰(zhàn)略力量的主要組成部分，長(zhǎng)期從事核輻射作業(yè)，機(jī)體容易出現(xiàn)各種輻射損傷，涉核官兵的健康狀況也日益受到國(guó)家和軍隊(duì)的重視。營(yíng)養(yǎng)保障作為軍隊(duì)后勤工作的重要內(nèi)容，是提高官兵健康水平的重要措施之一。目前軍隊(duì)療養(yǎng)院是通過對(duì)涉核療養(yǎng)官兵采取有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，來達(dá)到增強(qiáng)官兵身心健康、防治疾病、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的目的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的過程中，還存在著一些問題，需要認(rèn)真研究解決。

1 實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施中存在的問題

1.1 對(duì)營(yíng)養(yǎng)問題認(rèn)識(shí)不夠 療養(yǎng)院在開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)時(shí)，片面地將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等同于飯菜的質(zhì)量或數(shù)量，只注重官兵吃得是否安全、衛(wèi)生、可口，沒有意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)干預(yù)作為一項(xiàng)療養(yǎng)手段和方法，最終的目的是維護(hù)健康、促進(jìn)康復(fù)。更缺乏對(duì)涉核官兵營(yíng)養(yǎng)膳食的有關(guān)規(guī)定和管理要求的了解，以及涉核官兵營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的營(yíng)養(yǎng)問題等。

1.2 營(yíng)養(yǎng)科室建設(shè)不完善 目前，療養(yǎng)院對(duì)涉核官兵實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要任務(wù)是由療養(yǎng)餐廳承擔(dān)的。存在的問題主要有：①?zèng)]有單獨(dú)的營(yíng)養(yǎng)科室負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)膳食，科室建設(shè)不完善，配套設(shè)施缺乏；②人員業(yè)務(wù)水平和能力較低，工作積極性不高；③療養(yǎng)餐廳設(shè)施陳舊，側(cè)重于餐廳，無法滿足營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的科學(xué)性需求。

1.3 缺乏營(yíng)養(yǎng)專業(yè)型人才 缺乏高素質(zhì)、高水平營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才，是療養(yǎng)院普遍存在的問題，更是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施不能科學(xué)有效開展的重要原因。療養(yǎng)餐廳兼職，營(yíng)養(yǎng)科室建設(shè)長(zhǎng)期得不到足夠重視，制約了其發(fā)展與壯大，造成了僅存的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員工作標(biāo)準(zhǔn)不高，積極性較差，甚至離開工作崗位。

1.4 缺乏對(duì)食堂工作人員的相關(guān)教育和培訓(xùn) 目前，療養(yǎng)院對(duì)食堂工作人員的要求還不夠全面，對(duì)其在食品安全衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食品加工、操作等方面的管理和要求比較重視，而在營(yíng)養(yǎng)飲食療法常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及烹飪技術(shù)的掌握上有所忽視，缺乏相應(yīng)的教育和培訓(xùn)，對(duì)各種疾病的膳食要求和營(yíng)養(yǎng)需要了解的不多，認(rèn)識(shí)上存在不足，不能按照營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師要求制作出符合療養(yǎng)員實(shí)際需要的合理膳食，達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)方面的實(shí)際要求，使?fàn)I養(yǎng)干預(yù)措施始終不能落到實(shí)處。

2 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的對(duì)策

2.1 進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加大重視程度 ①加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施內(nèi)容的制定和學(xué)習(xí)，充分認(rèn)清其在療養(yǎng)過程中的積極作用；②按照《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》的要求嚴(yán)格管理與操作實(shí)施，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)其積極性，重視食堂人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育和技術(shù)培訓(xùn)，使療養(yǎng)科和療養(yǎng)餐廳之間緊密聯(lián)系，環(huán)環(huán)相扣，密切協(xié)作；③全面開展涉核療養(yǎng)官兵的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究，了解和掌握涉核官兵營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的主要問題；針對(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，制定和完善營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，從而增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施內(nèi)容的科學(xué)性和可行性；④針對(duì)涉核療養(yǎng)官兵的不同的健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定符合個(gè)體需求的膳食計(jì)劃并認(rèn)真予以實(shí)施[1]，通過合理指導(dǎo)等行之有效的干預(yù)，提高其認(rèn)知水平，改善不良飲食習(xí)慣，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。

2.2 注重營(yíng)養(yǎng)科室建設(shè)，使其不斷完善和發(fā)展 在療養(yǎng)工作中，營(yíng)養(yǎng)科室與其他科室一樣有著舉足輕重的作用，是實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的主體，單純靠療養(yǎng)餐廳肩負(fù)干預(yù)的任務(wù)是不可行的。應(yīng)迅速建立健全完善的科室體制和制度，認(rèn)清其建設(shè)與發(fā)展的重要性，合理地補(bǔ)充人員和必要的設(shè)施、設(shè)備；健全崗位責(zé)任制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情和積極性，努力為營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，打造充分發(fā)揮其能力的平臺(tái)；大力營(yíng)造科室濃厚的工作和學(xué)習(xí)氛圍，使其能在正規(guī)的、良性的狀態(tài)下不斷向前發(fā)展。

2.3 大力培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)人才，解決人才短缺問題 除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科室建設(shè)外，還要充分利用本單位現(xiàn)有人力資源，采取進(jìn)修、培訓(xùn)等方式，盡快培養(yǎng)出高水平的學(xué)科帶頭人和一批營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才。同時(shí)，根據(jù)需要合理引進(jìn)精通業(yè)務(wù)的專業(yè)人員，以改變?nèi)瞬挪蛔愕默F(xiàn)狀。要采取各種措施，調(diào)動(dòng)他們的工作熱情和學(xué)習(xí)的積極性，使其熱衷于營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論的學(xué)習(xí)與研究，深入實(shí)踐各類膳食對(duì)人體的保健康復(fù)作用，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。比如，膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理是營(yíng)養(yǎng)師的基本職責(zé)之一，這就要求營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師具有豐富的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)并在工作中做到腿勤、手勤、嘴勤。要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)飲食的需要和供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，為療養(yǎng)員提供普通飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食，并對(duì)療養(yǎng)員提供飲食指導(dǎo)、咨詢及營(yíng)養(yǎng)保健講座。經(jīng)常深入療養(yǎng)科室與醫(yī)師溝通，及時(shí)修訂療養(yǎng)員的飲食治療方案，了解療養(yǎng)員對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食的需求和意見，為其開具合理營(yíng)養(yǎng)處方等。深入食堂，了解飲食方案的執(zhí)行情況，并對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，傳授營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)等[2]。

2.4 加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的教育和培訓(xùn) 食堂工作人員在營(yíng)養(yǎng)飲食療法的開展中起著十分關(guān)鍵的作用，除了按照相關(guān)管理制度和操作規(guī)程對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格要求以外，特別要對(duì)其進(jìn)行經(jīng)常性的營(yíng)養(yǎng)飲食療法常規(guī)學(xué)習(xí)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育以及技術(shù)培訓(xùn)等，使其深刻認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)膳食在保健康、促康復(fù)中的作用，熟知基本飲食、治療飲食等不同飲食類別的適用范圍和飲食原則，以及它們對(duì)各種疾病的有利作用，熟練掌握各種營(yíng)養(yǎng)配餐技術(shù)，以保證嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的要求，制作出各種合理營(yíng)養(yǎng)膳食，滿足不同療養(yǎng)員的需求，為增進(jìn)療養(yǎng)員身心健康發(fā)揮積極的作用。

[1]楊英選，仉郁芝，孫彥妮.軍隊(duì)療養(yǎng)院營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略及其模式探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，8(28):309-311.

[2]彭國(guó)良，楊 萍.療養(yǎng)院膳食管理的幾點(diǎn)做法[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(1):27.