本刊訊 前不久,北京協(xié)和醫(yī)院骨科成功實施首例同期四關(guān)節(jié)置換手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)較好。據(jù)悉,目前國內(nèi)外文獻大多集中于單關(guān)節(jié)或雙關(guān)節(jié)置換,此類多關(guān)節(jié)同期置換尚屬罕見。
患者邱女士50多歲,3年前,因患有類風濕性關(guān)節(jié)炎,雙髖和雙膝關(guān)節(jié)嚴重病損畸形,疼痛難忍,雙腿無法行走,長期依靠輪椅。到北京協(xié)和醫(yī)院就診后,該院骨科關(guān)節(jié)醫(yī)療小組為其進行了詳細的術(shù)前檢查,經(jīng)過周密的手術(shù)設(shè)計后,開始為邱女士實施雙髖和雙膝共4個關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。手術(shù)歷時5小時,在麻醉科、ICU、免疫內(nèi)科等科室的密切配合下順利完成。術(shù)中充分考慮患者的主觀訴求,以解除患者痛苦為宗旨,根據(jù)患者耐受情況靈活選擇是否開始下一關(guān)節(jié)的手術(shù)。術(shù)后2周,邱女士的雙髖、雙膝基本活動自如,能丟掉雙拐自己行走,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)還有待進一步的康復(fù)訓(xùn)練。
據(jù)介紹,與傳統(tǒng)的分多次實施雙膝和雙髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比,多關(guān)節(jié)同期置換可使患者免受多次麻醉的風險,同時可以減少重復(fù)的術(shù)前檢查和術(shù)前準備,從而縮短住院時間,節(jié)省多項醫(yī)療費用,還能節(jié)約醫(yī)療資源。