張 琦 指導 楊質秀 牛風云

(黑龍江省中醫(yī)研究院·150001）

哮喘俗稱“吼病”，祖國醫(yī)學稱“哮病”，是世界公認的醫(yī)學難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一。其典型表現(xiàn)是哮喘發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺，哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴張藥或自行緩解。近年來治療哮喘的藥物和方式越來越多，包括中醫(yī)中藥和西醫(yī)脫敏及吸入糖皮質激素類藥物等治療方法，但也有越來越多的證據(jù)表明該病的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，因而受到醫(yī)學界的高度重視。近年來，筆者采用穴位貼敷治療，取得較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

120 例均為2010年07月—2011年08月我院呼吸科病人，年齡18～65歲；其中病程最長30年，最短2年。所有病例均符合中華醫(yī)學會呼吸病學哮喘分組，《支氣管哮喘防治指南》(支氣管哮喘的定義，診斷，治療及教育和管理方案)中的診斷標準，并排除由結核、腫瘤等因素所致的慢性咳喘患者及其他不適合做貼敷的患者。入選患者隨機分為兩組，治療組60例，男44例，女16例，年齡在18～64歲之間，平均(53.4±8.4)歲，病程2～28年，平均(16.8±5.4)年，根據(jù)病情嚴重程度分級：輕度42例，中度16例，重度2例；對照組60例，男41例，女19例，年齡在18～65歲之間，平均(52.6±8.2)歲，病程2～30年，平均(18.2±4.7)年，根據(jù)病情嚴重程度分級：輕度42例，中度16例，重度2例，兩組患者資料比較無顯著性差異，具有可比性。

2 治療方法

2.1 敷貼用藥

白芥子,細辛,延胡索,荊芥等。

2.2 取穴

大椎，定喘，肺俞，心俞，膈俞，腎俞，天突，膻中。

2.3 治療方法

將中藥調制成膏狀置于邊長為6CM左右的紗布上然后用醫(yī)用膠布外貼固定，每穴貼藥時間約為4-6小時，之后患者自行將藥物揭去。治療期間囑患者避免空調，忌生冷煙酒辛辣食物。

3 結果

穴位貼敷后兩組患者療效，治療組60例，臨床控制38例(63.3%)，顯效10例(16.7%)，有效8例(13.3%)，無效4例(6.7%)，總有效率93.3%；對照組60例，臨床控制36例(60%)，顯效6例(10%)，有效6例(10%)，無效12例(20%)，總有效率80%，兩組總有效率比較有顯著差異(P<0.05)

4 討論

支氣管哮喘屬中醫(yī)哮喘范疇，本病的發(fā)病與肺、脾、腎三臟有關，多因痰飲內伏、風寒襲肺、痰濕壅阻、肺失宣降所致。穴位貼敷對于人體具有綜合療效，既有穴位刺激作用，又可以通過皮膚組織吸收藥物的有效成分，并且?guī)追N治療因素之間相互影響、相互作用和相互補充，發(fā)揮整體的疊加治療作用。藥物外敷于穴位上可以刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，調動經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮行氣血、營陰陽的整體作用。而且，此療法用藥安全、簡單易學、價廉藥簡，所有藥方配伍組成多來自于臨床經(jīng)驗，并經(jīng)過了漫長歲月和歷史的驗證，療效顯著，且無創(chuàng)傷無痛苦，對不肯服藥者尤為適宜，因此臨床應用前景可觀。