邱永揚(yáng)

(福建省永春師范學(xué)校，福建 泉州 362600)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的精神、物質(zhì)文化生活水平得到了很大的提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件也得到了很大的改善，人口出生率和死亡率不斷降低，人均壽命大幅度增長(zhǎng)，也導(dǎo)致了人口老齡化問題持續(xù)嚴(yán)重。有關(guān)資料顯示:在解放初期，我國(guó)的人均壽命不超過40歲，而當(dāng)今國(guó)民平均壽命已達(dá)到了71.6歲。截至1999年，我國(guó)60歲以上的老齡人口已超過總?cè)丝诘?0%，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這意味著我國(guó)那時(shí)就已進(jìn)入了老齡化國(guó)家的行列。而1996年福建省60歲以上老年人口已占全省總?cè)丝诘?0.17%，成為我國(guó)第10個(gè)進(jìn)入老齡化的省份。

一 福建省人口老齡化特點(diǎn)

和全國(guó)大部分省市一樣，福建省人口已從高增長(zhǎng)率模式過渡到低生育率、低死亡率、低增長(zhǎng)率模式。根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于老齡化國(guó)家的定義:老齡化率(65歲及以上的人口數(shù)量占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)量的比率)在7%－14%之間的國(guó)家就稱為老齡化國(guó)家，而老齡化率超過14%的國(guó)家就稱為老齡國(guó)家。福建省60歲及以上人口為11.42%或65歲及以上人口為7.89%，這些都意味著福建省已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化省份的行列［1］。與其他省份相比，福建省人口老齡化主要呈現(xiàn)出以下幾個(gè)基本特點(diǎn):

(一)老年人口增長(zhǎng)迅速，老齡化進(jìn)程加快。根據(jù)2010年福建省第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲及以上人口為4212396人，同2000年第五次普查的3642341人相比，增加了13.5%，而2000年第五次普查的數(shù)據(jù)與1990年的第四次普查相比增長(zhǎng)了6.3%，1982年至1990年，福建省60歲以上人口數(shù)增長(zhǎng)了5.4%?？梢?，福建省老年人口不但在總量上有較多增加，而且在老齡化進(jìn)程上明顯加快。在我國(guó)，曾出現(xiàn)過兩次人口猛增的情況，分別是20世紀(jì)50年代中期和60年代至70年代之間，到80年代政府實(shí)行計(jì)劃生育政策后，國(guó)內(nèi)人口出生率急劇下降，人口老齡化進(jìn)程明顯加快;進(jìn)入21世紀(jì)以來，福建省老年人數(shù)量增多、人口老齡化速度加快，而且老年人均壽命增長(zhǎng);另外，處于勞動(dòng)年齡的人口數(shù)量卻在減少，這必然導(dǎo)致老年人撫養(yǎng)系數(shù)大幅度上升，給福建省帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但與全國(guó)其他省市相比，目前我省的人口老齡化水平略低一些。主要原因是省外凈流入人口占總?cè)丝诒戎卦谔岣?，流入人口年齡結(jié)構(gòu)較年輕，一定程度上延緩了我省人口老齡化。

(二)老年人口增長(zhǎng)速度明顯高于全省人口總增長(zhǎng)速度。根據(jù)相關(guān)資料顯示:1954－1968年福建省總?cè)丝跀?shù)量增長(zhǎng)率平均為2.46%，60歲以上的老年人口數(shù)量增長(zhǎng)率平均為1.88%;而隨著20世紀(jì)70年代特別是80年代以后，計(jì)劃生育政策的廣泛推行，1968－1992年福建省總?cè)丝跀?shù)量增長(zhǎng)率平均為2.45%，60歲以上的老年人口數(shù)量增長(zhǎng)率平均為3.87%;20世紀(jì)90年代以后，隨著計(jì)劃生育政策執(zhí)行力度的加大，福建省的人口再生產(chǎn)已接近低生育率階段，再加上近年來人均壽命的不斷提高，這些就導(dǎo)致了老年人口增長(zhǎng)速度高于總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度到1992—2005年，兩者分別為1.88%和3.77%;直至 2005 －2010 年，兩者分別為 1.12%和5.78%。

(三)人口老齡化超前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，老齡化社會(huì)的時(shí)間提早。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，人口老齡化是由于生育率的下降而引起的，他們生育率的下降是在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和現(xiàn)代化的條件下自然進(jìn)行的，在歷經(jīng)長(zhǎng)達(dá)100多年的緩慢過程轉(zhuǎn)變過來的，是“先富后老”。而福建省人口老齡化的產(chǎn)生是與我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育而使得生育率的大幅度持續(xù)下降密切相關(guān)的，歐美及日本等發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老年型社會(huì)，其人均GDP一般在5千到1萬美元左右，如日本1975年進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)的人均GDP為6530美元，而福建省1996年進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí)人均GDP僅298.8美元，2010年的人均GDP也才5393美元，因此，福建省的老齡化進(jìn)程相比于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)來說是快速迅猛的，是超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的，是“未富先老”的。

(四)農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能日益弱化，農(nóng)村養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)重。隨著福建省城市化的進(jìn)程越來越快，越來越多的年輕農(nóng)民涌向城市謀求發(fā)展，這使得農(nóng)村人口老齡化的速度越來越快，在農(nóng)村人口中老年人數(shù)量越來越多，再加上年輕人口遠(yuǎn)離農(nóng)村，這必將導(dǎo)致農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能日益弱化。雖然福建省已廣泛實(shí)施了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但由于其體制的不健全和保障水平過低，再加上老年人體弱多病、醫(yī)療費(fèi)用開支大，越來越多的農(nóng)村老人生活無法得到保障，尤其是高齡老人的生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理將會(huì)給家庭和社會(huì)帶來許多新的問題［2］。

二 福建省人口老齡化對(duì)可持續(xù)發(fā)展的影響

(一)人口老齡化對(duì)國(guó)民收入分配的影響。從人口經(jīng)濟(jì)學(xué)原理了解到，人口老齡化對(duì)國(guó)民收入分配的影響主要表現(xiàn)在老齡人口的贍養(yǎng)問題上?，F(xiàn)代老人的贍養(yǎng)方式主要是依靠退休金或社會(huì)保險(xiǎn)基金中的養(yǎng)老津貼，這都是國(guó)民收入不可分割的一部分。隨著福建省人口老齡化程度加深，老齡人口增多，贍養(yǎng)老年人口的負(fù)擔(dān)加重，社會(huì)和企業(yè)支付的養(yǎng)老金或退休金數(shù)額必定都會(huì)增加。美國(guó)人口經(jīng)濟(jì)專家斯彭格勒和克拉克等的調(diào)查表明:平均每贍養(yǎng)一個(gè)老年人所消耗的費(fèi)用要遠(yuǎn)高于一個(gè)人從嬰兒成長(zhǎng)青年(0－18歲)所發(fā)生的費(fèi)用，同時(shí)，孩子的撫養(yǎng)費(fèi)用屬于人力資本的投資，而老齡人口的贍養(yǎng)費(fèi)用主要用于養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療等非生產(chǎn)性的消費(fèi)性支出，并且這種消費(fèi)性支出會(huì)隨著老齡化人口的增加而增加，這就不可避免地減少了用于發(fā)展的公共投資比例，導(dǎo)致人均國(guó)民收入增長(zhǎng)速度下降，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后勁和可持續(xù)性。

(二)人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。雖然人口老齡化有利于人口總體規(guī)模的縮減和穩(wěn)定，減緩人口過多的壓力，有利于緩和人口、資源和環(huán)境的緊張矛盾，龐大的老年市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)也會(huì)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新的機(jī)遇。但人口老齡化的提前到來和高于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，相對(duì)于薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)來說，福建省尚未具備供養(yǎng)急劇增加的老年人口的能力。這種“未富先老”現(xiàn)象必將會(huì)給福建省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大的沖擊，帶來一些新的矛盾和壓力，對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)，如:老齡化引起勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)老化和勞動(dòng)力資源短缺，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的活力和速度，抑制經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng);老年人口數(shù)量的增長(zhǎng)會(huì)改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比，加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，延緩經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程，制約社會(huì)生活質(zhì)量的提高，誘發(fā)和加劇各種家庭經(jīng)濟(jì)矛盾和問題，危害社會(huì)的和諧、穩(wěn)定和發(fā)展［3］。

(三)人口老齡化對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的影響。從年齡結(jié)構(gòu)上來看，勞動(dòng)年齡人口的年齡應(yīng)趨于年輕化，但由于近年來福建省老年人口增多，勞動(dòng)人口的年齡結(jié)構(gòu)卻趨向于老年化，勞動(dòng)人員的平均年齡在不斷提高，這勢(shì)必影響到社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。我們都知道，五十歲以上的老年人無論是在體力，還是在精力和智力上都不如青年人，特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代里，老年人在接受新知識(shí)、新技術(shù)等方面都比不上青年人，不能適應(yīng)快節(jié)奏的生產(chǎn)活動(dòng)。當(dāng)然，我們也應(yīng)該看到老年人對(duì)生產(chǎn)率的影響也有有利的一面，比如年長(zhǎng)的人工作經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)儲(chǔ)備都更為豐富，而且責(zé)任感更強(qiáng)，有利于經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

(四)人口老齡化對(duì)醫(yī)療保健事業(yè)的影響。隨著社會(huì)發(fā)展和人口老齡化，龐大的老年人口和老年病人使醫(yī)療資源本來就短缺的問題日益突出，不能滿足老年人的醫(yī)療需求。老年人患病率高，2/3以上屬于高血壓、心腦血管等慢性病，醫(yī)療費(fèi)用消耗高，且殘疾、需要照顧的老人比例高，再加上老年人經(jīng)濟(jì)收入低，尤其是農(nóng)村老人主要靠家屬子女供養(yǎng)，醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)重，很難應(yīng)付當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用和藥品價(jià)格的增長(zhǎng)。老齡化社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化，家庭中能夠照顧老人的年輕成員越來越少，很難負(fù)擔(dān)起全部照料老人的任務(wù)，特別是生活不能自理的老人，養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)將更多地由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)，特別是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

三 人口老齡化背景下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的建議

(一)大力開發(fā)市場(chǎng)，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。社會(huì)跑步進(jìn)入老齡化，與老年人相關(guān)的消費(fèi)需求也將呈現(xiàn)跳躍式增長(zhǎng)。目前我國(guó)僅7000億元產(chǎn)值的“銀發(fā)”產(chǎn)業(yè)，有望在“十二五”邁向萬億規(guī)模。政府應(yīng)致力發(fā)展老齡服務(wù)，完善老齡產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和扶持政策，鼓勵(lì)和吸引投資以及其他方式開辦老齡產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)繁榮，滿足老年人的物質(zhì)生活和精神文化需要［4］。例如:開展為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)為主的，由多種經(jīng)濟(jì)成分結(jié)合而形成的老年衛(wèi)生健康服務(wù)行業(yè);聘請(qǐng)那些老年專家、教授，開辦相應(yīng)的咨詢服務(wù)公司，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展出一份力;建立老年活動(dòng)中心、老年公寓、老年食堂、敬老院、老年學(xué)校、老年醫(yī)療服務(wù)中心等，打造出一個(gè)方便、經(jīng)濟(jì)、安全、舒適的生活服務(wù)環(huán)境，讓專門的服務(wù)機(jī)構(gòu)來照顧老年人的晚年生活等，這既保障了老年人的晚年生活，又?jǐn)U大了有關(guān)的就業(yè)服務(wù)體系，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)也為社會(huì)的穩(wěn)定獻(xiàn)出一份力。

(二)堅(jiān)持計(jì)劃生育政策，逐步降低未來老年人口數(shù)量。我國(guó)的現(xiàn)行計(jì)劃生育政策是以降低生育率、防止人口增長(zhǎng)過快為主要目標(biāo)的。由于福建省人口基礎(chǔ)較大，只有通過長(zhǎng)期、穩(wěn)定的低生育，才能實(shí)現(xiàn)人口的零增長(zhǎng)而后逐步回落，最終實(shí)現(xiàn)降低老年人口數(shù)量的目標(biāo)。但這也帶來兩個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn):一是我國(guó)1.8的生育率明顯低于世界公認(rèn)的2.1(正常的人口生育更替水平)，二是加快人口老齡化。因此，可以適度加強(qiáng)計(jì)劃生育政策的靈活性，比如實(shí)行“一對(duì)夫婦生育兩個(gè)孩子”、“二孩生育間隔”政策。這樣可防止人口嚴(yán)重老化和少子化，控制好我省的人口總量，進(jìn)而緩解老齡化給家庭、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的壓力。

(三)建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系，著重建立老年醫(yī)療保健制度，確保老年醫(yī)療費(fèi)用安全、合理使用?！笆晃濉逼陂g，福建省已實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)全省覆蓋的目標(biāo)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)工作取得了顯著成效，但社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不廣、保障水平較低、管理和服務(wù)水平不高。因此，應(yīng)依據(jù)福建省的具體情況，完善政策法規(guī)，加大資金投入，加快建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次、廣覆蓋的城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系，對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，具有重大意義。

相關(guān)資料顯示，我國(guó)老年人的醫(yī)療費(fèi)用支出高出一般人群的好幾倍，而且還保持持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)。因而有必要探討建立一個(gè)獨(dú)立的老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度，比如，充分體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的原則，建立一個(gè)由國(guó)家、單位、個(gè)人三方面合理承擔(dān)費(fèi)用的新型老年醫(yī)療保障體系，確保老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度落實(shí)到位。

(四)提高老齡化意識(shí)，養(yǎng)老、敬老意識(shí)，做好迎接人口老齡化的思想準(zhǔn)備。全省各級(jí)政府應(yīng)重視對(duì)老齡問題的宣傳教育工作，讓人們認(rèn)識(shí)到老齡化是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，是人類文明進(jìn)步的一種象征，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)繼承、社會(huì)安定以及可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。要加強(qiáng)青少年尊老、敬老思想觀念的教育，提倡現(xiàn)代“孝文化”。同時(shí)，還要重視老年學(xué)的發(fā)展和老年學(xué)人才、老年人才的培養(yǎng)，建立健全全省社會(huì)保障體系，特別是老年醫(yī)療保障和農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，為實(shí)現(xiàn)福建省人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展相協(xié)調(diào)提供保障。

［1］福建省第六次全國(guó)人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，福建省統(tǒng)計(jì)局.福建省2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)［N］.福建日?qǐng)?bào)，2011－05－25.

［2］連明偉，吳雪萍.福建省老齡化社會(huì)現(xiàn)狀調(diào)查及啟示［J］.遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，(2).

［3］林秀俊.福建省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及戰(zhàn)略對(duì)策［J］.福建省社會(huì)主義學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，(4).

［4］黃潤(rùn)龍，陳紹軍.長(zhǎng)壽的代價(jià):老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響研究［M］.北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011.