趙向陽，李衛(wèi)平

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校一附院，河南 漯河 462000）

淺談在眼科學教學中如何激發(fā)學生學習興趣

趙向陽，李衛(wèi)平

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校一附院，河南 漯河 462000）

筆者在眼科學教學中，對如何激發(fā)學生學習興趣進行了實踐和探索：名人故事化案例是“耳聽”，多媒體教學是“眼看”，動物眼球顯微教學是“手動”，最后是“眼、耳、手”并用的臨床情境教學，極大地激發(fā)了學生的學習熱情和興趣，充分調(diào)動了其學習積極性和主動性，對提高教學質(zhì)量和培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才起到了積極作用。

眼科學；醫(yī)學教育；學習興趣

大多數(shù)醫(yī)學生將眼科學錯誤地認為是小學科、邊緣學科，將來自己也不會從事眼科相關工作，因而，學習興趣寡然[1]。其實，視覺器官是人體重要的組成部分，一旦失明，將產(chǎn)生嚴重的障礙。另外，視覺器官與全身其他系統(tǒng)關系密切、相互影響。掌握眼科的一些基礎知識、常見疾病有非常重要的意義。如何教好眼科學，激發(fā)學生學習興趣是本文研究的重點。

1 改進教學方法，倡導名人故事化案例教學

宋代著名學者程頤認為：“教人未見其趣，必不樂學?！笨梢娕d趣是學習的原動力，但興趣不是生來就有的，是需要培養(yǎng)的。名人故事化案例是通過對臨床病例進行修飾、整合以及提煉而形成的生動的典型案例，有利于醫(yī)學生學習積極性和臨床技能的提高。而名人故事化案例充分利用名人效應，極大地激發(fā)了學生學習興趣，調(diào)動了學習主動性，提高了學習效率。如我們通過各種途徑收集到了唐由之為毛澤東治療白內(nèi)障的故事，郭晶晶視網(wǎng)膜脫離的故事，鄧亞萍治療近視的故事，鄧小平捐獻角膜的故事，劉伯承眼外傷故事等，加以適當潤色，使之具有生動性和典型性。愛聽故事是人的天性，有關調(diào)查結果顯示[2]，只有1%的學生認為名人故事化案例教學法僅適合中、小學生，不適合大學生；70%的學生認為應大力提倡故事化案例教學，98%的學生認為名人故事化案例教學法對集中學生課堂注意力大有裨益。由此看來，大學生同樣喜歡聽故事。巧妙運用名人故事化案例的故事情節(jié)將學生的注意力吸引到課堂中，使其盡快進入角色，寓理論于故事中，有效避免單純講授理論的枯燥乏味，最后點題，一語概之，畫龍點睛。如作為致盲首位的白內(nèi)障（眼科學全書重點疾?。┑闹v解，我們就導入74歲的毛澤東治療白內(nèi)障的故事，當時毛澤東雙目失明，他只有依靠工作人員讀文件來處理黨和國家大事，這在當時是國家高度機密。毛澤東失明1年多來，一直接受保守治療（突出無痛性視力下降的特點），最后名醫(yī)唐由之說服毛澤東同意手術治療，是因為引用了兩句唐詩，唐由之跟毛澤東主席說：“盒中空燃決明丸，金針一撥日大空?！币馑季褪腔剂税變?nèi)障吃中醫(yī)的藥丸也是徒然，用針一撥則豁然開朗。這時重點講解目前治療白內(nèi)障無療效肯定的藥物，手術是治療白內(nèi)障較有效的方式，只要視力下降影響工作、學習，即可考慮手術。還應根據(jù)故事情節(jié)的發(fā)展，設計具有遞進性和層次性的跟進問題，支持學生層層深入地思考和理解故事，引導學生結合故事情節(jié)展開想象、推理，大膽地表達自己的想法，接著教師根據(jù)學生的回答繼續(xù)追問，啟發(fā)學生結合故事情節(jié)和已有知識(經(jīng)驗)，積極地運用各種思維方法，循序漸進、層層深入理解故事，以問題為中心展開理論講述，使學生從理論中找到答案，并運用理論對故事加以總結。最后，畫龍點睛地總結名人故事化案例所說明的問題。

2 應用多媒體優(yōu)化教學過程

眼科學對于“形象”識別，也就是“望診”要求極高。一個眼科醫(yī)師必須首先能看見眼部的各種表現(xiàn)，然后從所見的形態(tài)特征中分析疾病的特點并作出正確診斷。因此，直觀式教學在眼科學教學中有非常重要的作用。多媒體是集文本、視頻、音頻等于一體，形成的一種在功能上更為完善的信息傳遞體系[3]。我們收集、積累大量的臨床實例資料，把這些彩圖及影像資料制作成多媒體課件，圖文并茂、形態(tài)逼真地模擬了疾病的臨床表現(xiàn)及治療過程，以及肉眼無法看到的一些眼底變化，使抽象難懂的理論直觀地表現(xiàn)出來，改變了以往課堂上單調(diào)、沉悶的講解方式。如我們將眼的調(diào)節(jié)過程、睫狀體和晶狀體發(fā)生的變化，運用動漫方式，表現(xiàn)出當視近時睫狀肌收縮，晶狀體懸韌松弛，晶狀體體積增大，屈光力增強，焦點距離移近，反之移遠。采用這種動漫方式生動形象，直觀鮮明，趣味性強，學生很容易理解和掌握?？傊?，多媒體教學有效地激發(fā)了學生的學習興趣，有利于提高學生的學習積極性，使課堂氣氛活躍。

3 加強實踐教學，創(chuàng)設動物眼球顯微教學

眼科學是以形態(tài)學為主的臨床學科。眼部范圍小，結構精細，大部分眼病的陽性體征需借助裂隙燈顯微鏡及眼底鏡才能看清。為進行直觀教學，我們想到豬的眼球，因人的眼球與豬的眼球在結構與形態(tài)結構上基本一致，用作標本以及實驗用物，是不可多得的好材料，而且豬眼來源廣泛。我們采購大量豬眼，開展動物眼球顯微教學，分組進行顯微鏡下解剖動物眼球，通過解剖路徑及解剖面的變化，進行各種位置關系的對比、觀察等，使學生從不同角度、不同視點了解解剖關系，并要求學生繪制解剖圖形，結合教師臨床講解，深刻理解課堂理論知識。通過豬眼球的解剖實踐，讓學生深入地了解和掌握了人的眼球解剖及生理功能，獲得了用掛圖或模型無法達到的效果；同時，學生通過動手操作，不但增強了自身的動手能力，而且掌握了課堂內(nèi)容，激發(fā)了學生的學習熱情和興趣，加深了學生的印象。

4 理論和實際緊密結合，開展臨床情境教學

創(chuàng)設臨床情境進行教學，開展模擬門診，在實踐（實訓）課中由學生模擬臨床醫(yī)師親自參與門診工作。眼科疾病的診斷常常需要?？茩z查設備的支持，如裂隙燈顯微鏡、眼壓計、眼底鏡、驗光儀等。教師應抓住學生初次接觸眼科設備的好奇心理，用精辟、生動的語言講解檢查設備的原理和操作要點，讓學生自己動手，相互檢查，并鼓勵學生多練習，在練習中及時糾正錯誤操作方法。通過高效率的培訓，使學生在短時間內(nèi)就能感受到成功的喜悅，從而增強學習眼科學的信心。另外，要求學生分組采集病史，制定診治方案，熟悉會診和各種門診、手術的操作等。要求學生每日或隔日記錄病情變化并寫出心得，學生帶著臨床問題學習和領會課本知識，查找有關文獻進行綜合思考。通過臨床情境教學，激發(fā)了學生的學習熱情和求知欲，加深了其對理論知識的理解和鞏固，有利于培養(yǎng)他們的臨床思維，提高其臨床實踐工作能力，鍛煉其社交能力，增強其團結協(xié)作意識及責任感，喚起其愛心和同情心。

綜上所述，在眼科學教學中，名人故事化案例是“耳聽”，多媒體教學是“眼看”，動物眼球顯微教學是“手動”，最后是“眼、耳、手”并用的臨床情境教學。即先用講名人故事的方法吸引學生，使其產(chǎn)生初步的興趣，讓他們充分展開想象、進行推理，再利用多媒體直觀、鮮明地表現(xiàn)出來，進而讓學生動手實踐，解剖動物眼球，這樣極大地激發(fā)了學生的學習熱情和興趣，幫助學生形成牢固的知識體系。最后，進行臨床情境教學，開展模擬門診，讓學生在親身體驗中自覺地理論聯(lián)系實際，提高自身的操作能力和解決臨床問題能力，充分調(diào)動思維，增強學習的主動性和參與意識，使其對疾病的癥狀體征和診治的要點記憶深刻、清晰，為以后臨床工作打下良好基礎。

[1]何為民，鄧應平.我國眼科學教學改革的現(xiàn)狀與展望[J].國際眼科雜志，2009，7（3）：854～856.

[2]梁文杰，劉洪香，馬國平，等.故事化案例教學法初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（1）:64～65.

[3]韓曉麗，徐國興，林鴻，等.眼科學教學中傳統(tǒng)教學模式面臨多媒體技術的挑戰(zhàn)[J].山西醫(yī)科大學學報，2005（8）：398～400.

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