趙 瑯，柳富平

(陜西師范大學(xué)體育學(xué)院，陜西西安710062)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)人民的生活水平逐步提高，人口老齡化問(wèn)題也逐步加劇，成為當(dāng)今世界的一大問(wèn)題。老年人作為一個(gè)相應(yīng)的群體，生活質(zhì)量與生命質(zhì)量的提高尤為重要，同時(shí)伴隨著年齡與身體機(jī)能的逐漸退化，研究表明:視覺(jué)、前庭器官、本體感受器等平衡感覺(jué)到70歲后明顯降低。平衡能力是人體的一項(xiàng)重要生理功能，對(duì)人體的正常生活與學(xué)習(xí)有非常重要的意義，它主要依賴(lài)于視覺(jué)、前庭器官、本體感受系統(tǒng)的信息輸入和神經(jīng)中樞對(duì)其信息的整合與對(duì)運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的控制。平衡能力的減弱會(huì)使老年人的跌倒率增加，進(jìn)而引發(fā)骨折、心血管疾病等，嚴(yán)重影響老年人的身心健康與生活自理能力，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。而科學(xué)合理的體育鍛煉活動(dòng)可以有效的改善老年人的靜態(tài)平衡能力與運(yùn)動(dòng)控制能力，提高老年人身體的穩(wěn)定性，延緩平衡能力的降低，最大程度的減少老年人跌倒的頻率，有效地提高老年人的生活質(zhì)量與生命質(zhì)量，延長(zhǎng)老年人的壽命周期。

1 人體平衡能力及其發(fā)展

1．1 平衡能力的生理機(jī)能與發(fā)展

平衡能力是維持身體姿勢(shì)的能力，反映了身體前庭器官、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)內(nèi)的本體感受器，以及視覺(jué)等各方面對(duì)刺激的平衡協(xié)調(diào)能力。身體前庭器官存在于小腦中，小腦對(duì)調(diào)節(jié)肌緊張，維持身體姿勢(shì)，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)起著重要的作用。前庭小腦的主要功能就是控制軀體與平衡眼球運(yùn)動(dòng)，由于前庭小腦主要接受前庭器官傳入的有關(guān)位置的改變與直線(xiàn)或旋轉(zhuǎn)加速度運(yùn)動(dòng)情況的平衡感覺(jué)信息，而傳出沖動(dòng)主要是影響軀干和四肢近端肌肉的活動(dòng)，因而具有控制軀體平衡的作用。此外前庭小腦也接受經(jīng)腦橋核中轉(zhuǎn)的來(lái)自外側(cè)膝狀體，上升和視皮質(zhì)等處的視覺(jué)傳入，并通過(guò)眼外肌的調(diào)節(jié)而控制眼球運(yùn)動(dòng)，從而協(xié)調(diào)眼與運(yùn)動(dòng)。本體感受器在人體的平衡能力中發(fā)揮著重要的作用，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)中各關(guān)節(jié)及肌肉，肌腱的相應(yīng)活動(dòng)，使其在運(yùn)動(dòng)中擴(kuò)張到最大幅度，有利于運(yùn)動(dòng)中動(dòng)作的順利完成。視覺(jué)通過(guò)視網(wǎng)膜進(jìn)行信息處理，分解成不同的像素，視系統(tǒng)同時(shí)組織成不同的通路對(duì)信息進(jìn)行分析與處理，視覺(jué)復(fù)雜信息的處理和加工是發(fā)生在中樞，在大腦皮質(zhì)中有與視覺(jué)有關(guān)的功能區(qū)域，其中有負(fù)責(zé)物體空間位置與運(yùn)動(dòng)方向的識(shí)別功能，因此可以很好的進(jìn)行判斷。運(yùn)動(dòng)中全面綜合身體前庭器官、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)內(nèi)的本體感受器，以及視覺(jué)等各方面的功能，在運(yùn)動(dòng)中維持身體的平衡能力。

研究結(jié)果顯示，15歲之前，視覺(jué)、前庭器官、本體感受器等平衡感覺(jué)功能處于一個(gè)不斷完善的過(guò)程。國(guó)外最新研究結(jié)果顯示，人體的本體感受器功能在3～4歲時(shí)成熟，而前庭器官，視覺(jué)功能在15～16歲時(shí)才達(dá)到成人水平。平衡能力的減退是直接導(dǎo)致老年人跌倒率上升的直接原因，為了防止骨折，加強(qiáng)老年人的平衡能力是非常必要的。

1．2 平衡能力的生物力學(xué)分析

平衡的力學(xué)條件是物體保持平衡時(shí)，作用在物體上的一切外力相對(duì)平衡，也就是一切外力所受合力為零。下支撐靜力性穩(wěn)定受到支撐面，重心高低，穩(wěn)定角，平衡角以及穩(wěn)定系數(shù)的影響。支撐面積越大，身體的穩(wěn)定性就相對(duì)越高，重心愈低，穩(wěn)定性越強(qiáng);人體的平衡能力離不開(kāi)肌肉的收縮作用，必消耗一定的生理能，長(zhǎng)時(shí)間的平衡會(huì)消耗大量的能量，肌肉出現(xiàn)疲勞，會(huì)使人體控制平衡的能力下降，從而降低機(jī)體的穩(wěn)定性。人體本身具有維持身體平衡的能力，在身體失去平衡時(shí)，通過(guò)視覺(jué)，本體感受器，在大腦皮質(zhì)的控制調(diào)節(jié)作用下，通過(guò)肌肉收縮造成平衡的力學(xué)條件，使人體恢復(fù)到平衡狀態(tài)。老年人應(yīng)重視加強(qiáng)鍛煉，創(chuàng)造平衡的生物力學(xué)條件，從而提高平衡能力。

2 老年人平衡能力下降的原因

老年人隨年齡的增長(zhǎng)，身體各種機(jī)能逐漸退化。研究表明，中老年人維持直立姿勢(shì)的平衡功能下降，比其他生理功能的下降更為明顯。有關(guān)導(dǎo)致老年人平衡能力下降的主要因素，目前存在兩種看法:一是前庭器官功能下降，另一種是下肢肌肉力量減退。前庭器官是人體對(duì)自身運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭在空間位置的感受器。前庭器官的感受細(xì)胞又稱(chēng)毛細(xì)胞，在正常情況下，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭部在空間位置的改變都能以特定的方式改變毛細(xì)胞纖毛的倒向，使相應(yīng)的神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放頻率發(fā)生改變，這些信息傳到中樞，引起相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)，并出現(xiàn)各種軀體和內(nèi)臟功能的反射性變化，同時(shí)會(huì)對(duì)人體的神經(jīng)傳遞，做出一定的反應(yīng)。前庭器官功能下降時(shí)，當(dāng)小腦在接受外界刺激后，由于毛細(xì)胞的功能下降，反應(yīng)速度減慢，會(huì)引起一系列的障礙，進(jìn)而造成軀體的控制平衡能力減退，人體的平衡失去控制。肌肉彈性的減退，肌肉萎縮，肌肉參加各種身體活動(dòng)的能力降低，會(huì)逐步降低下肢的穩(wěn)定性，使機(jī)體恢復(fù)平衡的能力變差。老年人平衡能力能力的下降可能還受到其他因素的影響，如老年人視覺(jué)能力的下降，再加上骨質(zhì)的脆性增加，給其心理帶來(lái)恐慌感，營(yíng)養(yǎng)的缺乏，生活方式，缺乏身體鍛煉等都可能引起老年人平衡能力的下降。

3 身體鍛煉對(duì)老年人平衡能力的影響

相關(guān)研究表明，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效地延緩老年人平衡能力的下降幅度，本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)目前有關(guān)平衡能力方面的研究進(jìn)行整理，選擇出與老年人身心特點(diǎn)較為符合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在此進(jìn)行相應(yīng)的比較與分析，希望能為老年人更好地從事體育健身活動(dòng)，增強(qiáng)老年人體質(zhì)，提高老年人的平衡能力，延緩平衡能力下降幅度，提供科學(xué)的依據(jù)。

3．1 太極柔力球運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

太極柔力球項(xiàng)目是我國(guó)最新興起的一項(xiàng)太極化球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，它在吸取了太極拳精髓的基礎(chǔ)上融入了羽毛球、乒乓球等球類(lèi)運(yùn)動(dòng)的相應(yīng)特點(diǎn)，動(dòng)靜結(jié)合，強(qiáng)度相對(duì)比較緩和，符合老年人的身心特點(diǎn)，不受場(chǎng)地的限制，深受老年人的喜愛(ài)。太極柔力球主要以圓弧作為其主要的運(yùn)動(dòng)形式，球的運(yùn)動(dòng)以人作為中心，按順時(shí)針與逆時(shí)針?lè)较?，在額狀面與水平面，垂直面上進(jìn)行三維旋轉(zhuǎn)繞環(huán)，在旋轉(zhuǎn)繞動(dòng)中使球在球拍中產(chǎn)生強(qiáng)大的離心力，并利用慣性力離心力將球擊出。與此同時(shí)，練習(xí)者在練習(xí)的過(guò)程中，雙膝基本處于半蹲姿勢(shì)，重心在兩腿之間不斷地轉(zhuǎn)換，雙下肢有節(jié)奏地做屈伸運(yùn)動(dòng)，或以一條腿為軸做180度或360度的轉(zhuǎn)體以及單足站立旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，不斷給予前庭器官，視覺(jué)，本體感受系統(tǒng)以刺激，長(zhǎng)期的練習(xí)太極柔力球項(xiàng)目能提高本體感受器的敏感性及神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺(jué)刺激的綜合處理能力，從而有效地提高老年人的平衡能力。

3．2 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

太極拳運(yùn)動(dòng)是目前國(guó)內(nèi)與國(guó)外較為流行的一項(xiàng)傳統(tǒng)武術(shù)項(xiàng)目，它動(dòng)作緩慢柔和，內(nèi)外協(xié)調(diào)，連貫均勻，圓活自然，協(xié)調(diào)完整，對(duì)人體的健身價(jià)值有顯著的效果，越來(lái)越受到不同人群的喜愛(ài)。太極拳運(yùn)動(dòng)要求練習(xí)者在動(dòng)態(tài)與靜態(tài)的情況下，著重下肢穩(wěn)定性的鍛煉。練習(xí)太極拳時(shí)，人體平衡靜止站立，兩腿分立角度較小，額狀面與矢狀面的平衡角度也較小。而太極拳最基本的馬步站立，要求兩腿開(kāi)立，重心下降，額狀面與矢狀面的平衡角度增大，這種練習(xí)姿勢(shì)對(duì)身體兩軸方向上控制能力的提高均有效果，練習(xí)者的重心控制能力同時(shí)也有相應(yīng)提高。太極拳還是一種以腰為軸作重心轉(zhuǎn)移，并且以動(dòng)靜結(jié)合的姿勢(shì)進(jìn)行控制的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)人體要有意識(shí)的頻繁的進(jìn)行身體姿勢(shì)和位置的變化，這樣就符合了本體感受系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)特征。在太極拳的學(xué)習(xí)過(guò)程中，要求練習(xí)者要注意手與眼的配合與協(xié)調(diào)，這樣，人體的前庭器官與視覺(jué)也得到一定的提高。孫威等研究表明，太極拳運(yùn)動(dòng)后，老年人的單腿站立時(shí)間增加，前后方向的身體傾斜度顯著減小，有利于調(diào)節(jié)身體平衡，減少身體摔倒的可能性，太極拳可以提高老年人的身體平衡控制能力，提高膝關(guān)節(jié)的肌肉力量，使下肢的穩(wěn)定性增強(qiáng)，減少老年人的摔倒率。

3．3 交誼舞運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

交誼舞運(yùn)動(dòng)是伴隨著音樂(lè)節(jié)奏進(jìn)行的，那些節(jié)奏緩慢，適合老年人生理狀況的交誼舞，深受老年人的喜愛(ài)。交誼舞動(dòng)作包括伴隨音樂(lè)單腿支撐轉(zhuǎn)體的軀干和下肢動(dòng)作，在單腿支撐旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中，練習(xí)者的視野在不斷的變換當(dāng)中，這能有效的增強(qiáng)對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的刺激及頭部位置的加減速，同時(shí)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)也有效地改善了前庭器官的機(jī)能。交誼舞動(dòng)作還包括兩腿交替前進(jìn)、后退等多項(xiàng)軀干和下肢動(dòng)作，這些動(dòng)作能有效地鍛煉下肢的靈活性和力量。最后，交誼舞身體姿勢(shì)要求挺胸、收腹、提臀、提踵，這對(duì)維持身體直立的肌肉提出了更高的要求，有助于提高人體的平衡機(jī)能進(jìn)而維持直立姿勢(shì)的平衡，這些動(dòng)作也有助于身體直立姿勢(shì)的緊張性，從而對(duì)骨骼肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)形成良性的刺激，延緩老年人的肌肉萎縮，增強(qiáng)下肢力量和軀干的機(jī)能，對(duì)提高平衡能力有重要的意義。

3．4 健步走運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

健步走運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，由于其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低，適合老年人的身心發(fā)展特點(diǎn)，可以很好的改善老年人的心血管系統(tǒng)，深受老年人的喜愛(ài)。健步走運(yùn)動(dòng)的速度介于散步與慢跑之間，在健步走的過(guò)程中，視野不斷變化，能有效刺激前庭器官。而且健步走足支撐時(shí)間高于自然走，壓力重心轉(zhuǎn)移速度快。李靜等研究表明，健步走運(yùn)動(dòng)可以提高鍛煉者的靜態(tài)平衡能力，對(duì)防止跌倒有積極的作用。

3．5 登山運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

登山運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)以下肢運(yùn)動(dòng)為主的全身有氧性運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單易行，比較適合老年人進(jìn)行鍛煉。登山運(yùn)動(dòng)是上下坡和上下階梯運(yùn)動(dòng)，與平地行走不同，身體的支撐面會(huì)隨地形不同而改變，這就要求人體動(dòng)態(tài)地調(diào)整身體重心，使起落著支撐面內(nèi)，故平衡調(diào)節(jié)機(jī)制不斷處于緊張狀態(tài)?？茖W(xué)的登山鍛煉可以使感覺(jué)器官和神經(jīng)系統(tǒng)得到良性刺激，減緩老年人感受器和神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏機(jī)能退化，確保反射弧的通暢，改善和提高老年人的平衡能力。另外，登山過(guò)程中綠樹(shù)環(huán)繞和登山遠(yuǎn)眺也可刺激視覺(jué)感受器，一定程度上提高老年人的視覺(jué)敏感性，從而改善平衡能力。實(shí)踐證明，長(zhǎng)期科學(xué)的登山運(yùn)動(dòng)還可以使老年人背部和下肢的伸肌肌力增加，從而對(duì)抗老年人步行時(shí)因伸髖不充分，擺動(dòng)腿抬高程度低引起的行走拖拉的現(xiàn)象，且可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，進(jìn)而對(duì)老年人的平衡能力產(chǎn)生較好的影響。賈龍等研究表明，科學(xué)的登山運(yùn)動(dòng)可有效改善老年人的前庭功能，本體感覺(jué)功能，從而對(duì)預(yù)防跌倒有重要意義。

3．6 健身反向走對(duì)老年人平衡能力的影響

健身反向走是近期興起的一項(xiàng)健身方式，由于它屬于一種反常態(tài)運(yùn)動(dòng)，打破了人體原有的運(yùn)動(dòng)模式，故這種運(yùn)動(dòng)方式能夠減小髕－股關(guān)節(jié)間壓力，防止前交叉韌帶過(guò)度牽拉，并有一定的加強(qiáng)股四頭肌肌力的作用。張勝年等研究表明，背向行走鍛煉能夠提高老年人的靜態(tài)平衡能力與運(yùn)動(dòng)控制能力，提高老年人行走中的下肢蹬伸力量及緩沖控制能力，改善雙側(cè)步長(zhǎng)的均衡性。健身反向走訓(xùn)練對(duì)老年人的本體感受能力，平衡與控制能力都有積極的影響。姚鑫等研究表明，反向走與正向快走或慢跑相比，可顯著改善老年人的平衡功能，因此可以作為老年人平衡能力鍛煉的一種新方式。健身反向走，需要視覺(jué)積極參與，通過(guò)對(duì)周?chē)h(huán)境的主動(dòng)判斷來(lái)調(diào)整與控制運(yùn)動(dòng)方位;它在更大程度上需要肌肉本體感受來(lái)調(diào)控制肌肉的用力與協(xié)同;同時(shí)健身反向走在肢體的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)特征，肌肉工作重點(diǎn)區(qū)，不同工作肌肉群功率輸出等方面與正常行走有著較大的差異。背向行走中大腿前群、股后肌群、小腿后群肌肉的功率輸出較之正常行走發(fā)生了一定程度的變化，從而提高了對(duì)股后肌群及小腿前、后肌群的訓(xùn)練效應(yīng)。健身反向走通過(guò)視覺(jué)的參與，對(duì)本體感受器及下肢肌肉不同程度的影響，提高了老年人的平衡能力。

4．討論

綜上所述，不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)提高老年人的平衡能力、有效地延緩平衡能力下降各有所長(zhǎng)，以上的這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都符合老年人身體與心理的特點(diǎn)，比較來(lái)看，可得到以下結(jié)果:

(1)太極柔力球項(xiàng)目是通過(guò)器械來(lái)調(diào)動(dòng)人體視覺(jué)、本體感受器、前庭器官的各種功能，與之相比，太極拳更加簡(jiǎn)單適宜，雖然兩者都動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)作大部分都在屈膝的條件下完成，但太極拳的步法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較豐富，重心轉(zhuǎn)換較多，并且重心相對(duì)來(lái)說(shuō)比太極柔力球低，更符合人體的生物力學(xué)特征，可能對(duì)老年人的下肢肌肉群體的鍛煉也更加充分，因而太極拳對(duì)老年人下肢力量的增強(qiáng)，下肢穩(wěn)定性的提高效果更好，對(duì)身體的控制能力的訓(xùn)練也更好一些。

(2)健步走與健身反向走相比，雖然都是走步類(lèi)，但健身反向走可能在提高老年人平衡能力方面更有效一些，因?yàn)樗鼘儆谝环N反常態(tài)運(yùn)動(dòng)，打破了人體原有的運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)人體各器官系統(tǒng)，肌肉群體、本體感受器、前庭器官的刺激可能更大，因而也就可以調(diào)動(dòng)更多的潛在肌肉群，來(lái)增強(qiáng)老年人逐步減弱的下肢力量，提高老年人對(duì)身體的控制能力。

(3)健步走運(yùn)動(dòng)與交誼舞相比，健步走雖然視野也在不斷變化，但比較緩慢，對(duì)視覺(jué)的刺激不大，同時(shí)健步走運(yùn)動(dòng)因動(dòng)作比較平緩，對(duì)前庭器官的刺激也不如交誼舞。

(4)登山運(yùn)動(dòng)使老年人身體的支撐面會(huì)隨地形不同而改變，使感覺(jué)器官和神經(jīng)系統(tǒng)得到良性刺激，在外界環(huán)境的改變下，一定程度上提高了老年人的視覺(jué)敏感性，對(duì)提高老年人的平衡能力有一定的作用，但登山運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)性較高，對(duì)老年人機(jī)體的要求也較高，并且需要老年人結(jié)伴而行，與其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相比，老年人可能不太適合登山運(yùn)動(dòng)。

5 結(jié)語(yǔ)

以上通過(guò)對(duì)提高老年人平衡能力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析與比較，意在說(shuō)明不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)提高老年人的平衡能力各有優(yōu)勢(shì)，這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都對(duì)老年人的身體前庭器官、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)內(nèi)的本體感受器，以及視覺(jué)等方面有良性影響，都對(duì)老年人的平衡能力的提高有積極而有效的作用。通過(guò)比較與分析筆者認(rèn)為，太極拳、健步走運(yùn)動(dòng)、交誼舞相對(duì)其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，更加符合老年人的生理特點(diǎn)，它們簡(jiǎn)單易學(xué)，不受其他條件的限制，在提高老年人的平衡能力方面可能更好一些。身體鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，老年人在鍛煉的過(guò)程中，選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并堅(jiān)持科學(xué)的鍛煉方式，對(duì)提高他們身體的平衡能力有重要作用。因此，建議老年人在平時(shí)的生活中多進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的練習(xí)，其他項(xiàng)目也可因人而異的進(jìn)行，以有效地延緩平衡能力的減退，最終提高自己的平衡能力，以及對(duì)身體的控制能力，減少跌倒率，有效地提高自己的生活質(zhì)量與生命質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命周期。

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