張麗娟

（山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，濟(jì)南250011）

中醫(yī)婦科臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)工作體會

張麗娟

（山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，濟(jì)南250011）

中醫(yī)婦科臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)以其臨床實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)對培養(yǎng)工作提出來更高的要求，我們從提高認(rèn)識、成立研究生指導(dǎo)小組、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)以及導(dǎo)師嚴(yán)把培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)四個環(huán)節(jié)入手，在中醫(yī)婦科研究生培養(yǎng)工作中取得了較好的成績。

中醫(yī)婦科；研究生培養(yǎng)

開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)位制度改革的一項(xiàng)重大舉措,“標(biāo)志著我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的改革取得了重大突破”[1],是我國臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)方式的一次戰(zhàn)略性調(diào)整。

我校中醫(yī)婦科碩士點(diǎn)是1996年獲得授予權(quán)的，1997年開始招生，并在1998年開展了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)。數(shù)年來在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及支持下，我們在中醫(yī)婦科臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)工作中取得了較好的成績，為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的中醫(yī)婦科高級專門人才，促進(jìn)中醫(yī)婦科事業(yè)的發(fā)展做了我們應(yīng)該做的工作。2004年7月底已被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授予點(diǎn)。回顧幾年來的工作，有以下幾點(diǎn)體會。

1 提高對研究生教育工作重要性的認(rèn)識，是做好研究生教育工作的前提

研究生教育是高等教育的最高層次，承擔(dān)著為社會主義建設(shè)培養(yǎng)高級專門人才的任務(wù)。臨床科室、教研室雖工作繁雜，但研究生教育工作做好了能夠促進(jìn)科室的各項(xiàng)工作。這是我們回顧我科發(fā)展歷程得到的啟示。80年代及90年代初，我們科室技術(shù)力量較強(qiáng)，但對研究生教育重要性認(rèn)識不足，在對我科碩士點(diǎn)的申報、各方面條件的創(chuàng)造等工作做得不夠好，所以我科碩士點(diǎn)授予權(quán)取得的較晚，科室醫(yī)、教、研工作不同程度受到了影響。老專家有的沒有帶研究生，其學(xué)術(shù)思想整理受到影響，從而影響了全科學(xué)術(shù)水平的提高。近10余年來，我們提高對研究生教育工作重要性的認(rèn)識，積極創(chuàng)造條件申報碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)。碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)批準(zhǔn)后，按照校院領(lǐng)導(dǎo)及研究生處、教學(xué)管理科的部署，認(rèn)真制定研究生培養(yǎng)方案、培養(yǎng)計劃、教學(xué)大綱，對本專業(yè)研究生的基本要求、研究方向、必修課和選修課以及時間安排做出具體規(guī)定，定期檢查考核研究生的學(xué)習(xí)情況，組織研究生畢業(yè)論文開題報告及論文答辯。研究生工作上去了，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，促進(jìn)了科室的各項(xiàng)工作。研究生們承擔(dān)了科室很多工作：醫(yī)療方面，在門診和病房里書寫病歷，協(xié)助導(dǎo)師處理病人，并協(xié)助門診計劃生育手術(shù)室、婦科檢驗(yàn)室及B超室的工作；教學(xué)方面，幫助輔導(dǎo)見習(xí)及實(shí)習(xí)學(xué)生；科研方面，參與并促進(jìn)導(dǎo)師申報、實(shí)施、鑒定課題等工作。研究生工作促進(jìn)了科室整體水平的提高，而研究生也在臨床實(shí)踐中鍛煉了臨床能力和科研能力，在臨床實(shí)踐中完成了較高質(zhì)量的臨床研究論文或報告。

2 發(fā)揮研究生指導(dǎo)小組作用，是做好研究生教育的重要環(huán)節(jié)

在實(shí)踐中我們體會到，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量不是一個導(dǎo)師所能完成的。目前隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科劃分越來越細(xì)，必須依靠集體力量，采取指導(dǎo)教師與研究生小組相結(jié)合的方式：研究生指導(dǎo)小組由指導(dǎo)教師任組長，教研室主任任副組長，共3～5人，充分發(fā)揮科室集體智慧和力量，統(tǒng)一培養(yǎng)方案。并采取“走出去，請進(jìn)來”的方法。走出去：聘請西醫(yī)院高職人員為指導(dǎo)小組成員，派學(xué)生到西醫(yī)院實(shí)習(xí)。請進(jìn)來：曾邀請國內(nèi)知名中西醫(yī)專家劉敏如、湯春生、張師前等作學(xué)術(shù)講座或手術(shù)指導(dǎo)。我們通過以上方法培養(yǎng)的研究生，比較符合臨床實(shí)踐需要，符合就業(yè)需要，即高素質(zhì)、復(fù)合型人才。

3 加強(qiáng)全科師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)優(yōu)秀群體是做好中醫(yī)婦科臨床專業(yè)研究生教育的根本保證

臨床醫(yī)學(xué)研究生教育目的是為了加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，以適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要。對研究生臨床能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的重要內(nèi)容。臨床專業(yè)碩士學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病，達(dá)到高年資住院醫(yī)師水平。其重要措施在于安排好臨床實(shí)踐。婦科臨床專業(yè)有其特殊性，既具有內(nèi)科性質(zhì)，又具有外科性質(zhì)；要求既具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，又具有實(shí)際操作能力，其臨床實(shí)踐除了門診、病房，還需在檢查室、計劃生育手術(shù)室、門診手術(shù)室、B超室、細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)窺鏡室及生殖實(shí)驗(yàn)室等。帶教老師不僅僅是導(dǎo)師或指導(dǎo)小組老師，而是全科室人員，我們重視全科專業(yè)技術(shù)人員的隊(duì)伍建設(shè)，做了以下幾方面工作：

3.1 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍水平的建設(shè)要求科室每一名研究生導(dǎo)師，必須積極從事科研工作，并且在科學(xué)實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)踐中不斷擴(kuò)展自己的科研范圍，尋找新的科研方向，不斷提出新的選題，全面提高中醫(yī)婦科研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的水平。

3.2 加強(qiáng)全科專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)①科內(nèi)培養(yǎng)：師帶徒，或中高級職稱醫(yī)師帶教初中級醫(yī)師。②走出去：每年保證4～6人外出輪訓(xùn)，專修學(xué)習(xí)，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，開闊眼界。③鼓勵在職人員攻讀研究生，規(guī)定45歲以下全部達(dá)到碩士以上學(xué)歷，現(xiàn)在我科室在職人員有一半以上已獲得博士學(xué)位。經(jīng)過數(shù)年努力，我科已形成了一個優(yōu)秀的專業(yè)人才群體。有了優(yōu)秀的帶教群體，對研究生的帶教起到了根本保證。

4 導(dǎo)師認(rèn)真指導(dǎo)，嚴(yán)把培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)是做好臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵

研究生導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)的全過程承擔(dān)著具體、明確的指導(dǎo)職責(zé)，不管是碩士，還是博士研究生，即使在臨床輪訓(xùn)期間，也要求其定期與導(dǎo)師聯(lián)系，匯報學(xué)習(xí)情況，導(dǎo)師給予必要的指導(dǎo)?！芭R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的生命力在于加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)”[2]。中醫(yī)婦科學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性非常強(qiáng)的學(xué)科，在培養(yǎng)方式上，要強(qiáng)調(diào)以臨床的技能訓(xùn)練與知識的綜合應(yīng)用為重點(diǎn)。導(dǎo)師在臨床診療過程中，通過手把手帶教，耐心示范，或在診療之余做學(xué)術(shù)講座或?qū)ｎ}討論。這種方式，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向，而且體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)教育的師承特點(diǎn)，促進(jìn)了研究生與教師的學(xué)術(shù)交流，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

在培養(yǎng)研究生科研能力方面，導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)研究生合理選題及進(jìn)行臨床研究。選題前，導(dǎo)師應(yīng)與研究生進(jìn)行深入的交流。導(dǎo)師一方面要尊重他們個性發(fā)展，幫助他們選定具有創(chuàng)新性和開拓性的選題，另一方面導(dǎo)師應(yīng)在自己研究課題中設(shè)置較多的小課題，供研究生挑選。選題前，要求他們閱讀大量的文獻(xiàn)資料，從中發(fā)現(xiàn)亟待解決的問題，把握未來研究方向。當(dāng)研究生形成了初步的課題設(shè)想，導(dǎo)師應(yīng)進(jìn)一步給予詳細(xì)的指導(dǎo)和修改，指出實(shí)驗(yàn)設(shè)計的科學(xué)性、合理性、可行性以及創(chuàng)新性，然后在本科室進(jìn)行開題論證，使課題設(shè)計更趨完善。導(dǎo)師應(yīng)督促研究生按期完成文獻(xiàn)綜述和開題報告，邊臨床，邊研究，經(jīng)常與研究生進(jìn)行交流，了解課題進(jìn)展情況和臨床研究中遇到的困難，指出研究中存在的問題，在方法學(xué)上給予具體指導(dǎo)，對于一些新的研究手段和方法，應(yīng)與他們一起進(jìn)行摸索。論文質(zhì)量是培養(yǎng)研究生質(zhì)量的標(biāo)志，既反映研究生的科研水平，也反映了導(dǎo)師的指導(dǎo)水平。導(dǎo)師在論文撰寫的各個環(huán)節(jié)應(yīng)給予指導(dǎo)和把關(guān)。

總之，導(dǎo)師通過嚴(yán)把各個環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)研究生的臨床思維能力，全面提高理論水平和臨床技能，使他們的臨床和科研能力得到全面發(fā)展。

[1]秦懷金,王洪歧.設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,完善醫(yī)學(xué)學(xué)位制度[J].學(xué)位與研究生教育,1998,(1):40.

[2]王德炳,郭述賢.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的生命力在于加強(qiáng)臨床能力培養(yǎng)[J].學(xué)位與研究生教育,1998,(3):22.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.014

1672-2779（2012）-08-0028-02

：蘇玲

2012-03-04）