史敏超

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，江蘇 無錫 214023

Precedence SPECT/CT工作原理及維修實(shí)例

史敏超

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，江蘇 無錫 214023

Precedence SPECT/CT系列是飛利浦公司近年推出的一款單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀。該設(shè)備能夠?qū)⒑酸t(yī)學(xué)圖像與CT圖像完美地結(jié)合在一起。本文介紹了該型號(hào)設(shè)備的工作原理，并詳細(xì)介紹了該設(shè)備的4個(gè)維修案例。

SPECT/CT；工作原理；醫(yī)療設(shè)備維修

SPECT/CT即單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀和CT一體化組合的影像診斷設(shè)備，將功能代謝與解剖結(jié)構(gòu)完美結(jié)合顯示成像，是目前國際上最尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一。SPECT/CT可從體外對人體內(nèi)部的功能代謝變化進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)檢測，成為早期診斷各種惡性腫瘤、冠心病和腦癲癇等疾病的最佳方法之一，并可指導(dǎo)治療。一次檢查同時(shí)提供病變精確的解剖結(jié)構(gòu)和功能、代謝改變的信息，明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。其骨顯像功能可早期診斷各種惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，一般能比其他影像學(xué)檢查提前3～6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病灶；其心肌灌注顯像功能可早期診斷冠心病，并可對心梗后心肌活性進(jìn)行估測；腦血流顯像可用于早期老年性癡呆、梗塞性癡呆等診斷和鑒別診斷；對消化道出血和肝血管瘤的診斷具有高度特異性和靈敏度?？傊?，該設(shè)備在臨床應(yīng)用中具有簡便、實(shí)用、無創(chuàng)、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。

醫(yī)療設(shè)備特別是大型設(shè)備的維護(hù)和維修管理已成為當(dāng)今醫(yī)院管理的重要組成部分之一，它是保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安全與完整，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要基礎(chǔ)[1]?，F(xiàn)就Precedence SPECT/CT的工作原理和維修案例進(jìn)行分析。

1 設(shè)備組成及工作原理

該設(shè)備由核醫(yī)學(xué)部分、CT部分、后處理部分及檢查床4部分組成。

探頭為核醫(yī)學(xué)部分的主要部件，圖像的采集、光電轉(zhuǎn)換和處理都由探頭完成。探頭主要由晶體、準(zhǔn)直器和光電倍增管組成，其探測原理為：注射進(jìn)人體的放射性藥物產(chǎn)生射線入射到晶體上，使晶體原子激發(fā)，使其退激回到基態(tài)，發(fā)射熒光。1個(gè)光子產(chǎn)生多個(gè)熒光光子，光電倍增管接受這些熒光，并將之轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，經(jīng)過定位電路確定出入射光子的位置。最后經(jīng)放大、甄別后，記錄一個(gè)計(jì)數(shù)。該型號(hào)設(shè)備為雙探頭設(shè)計(jì)，2個(gè)探頭為完全相同的對稱設(shè)計(jì)，可進(jìn)行水平、垂直、旋轉(zhuǎn)3個(gè)方向運(yùn)動(dòng)。

CT機(jī)架左側(cè)有電源及控制部分?？刂撇糠职?個(gè)主機(jī)，“Server”和“Gantry PC”；電源包括“Computer Power”為Gantry PC、Server和一個(gè)路由的電源、“Detector Power”為48V，為探頭采集圖像所用、“Logic Power”為24V，提供各節(jié)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)所需的電壓。

2 維修案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器報(bào)錯(cuò)“One detector theta motor failed”，無法運(yùn)動(dòng)。

2.1.2 故障分析與排除

該報(bào)錯(cuò)提示其中一個(gè)探頭旋轉(zhuǎn)方向有問題。連續(xù)按“Ctrl+Ctrl+2”進(jìn)入Gantry PC，再輸入“RevMctrl”，可查看各運(yùn)動(dòng)節(jié)點(diǎn)的狀態(tài)，此時(shí)發(fā)現(xiàn)4號(hào)節(jié)點(diǎn)顯示“Offline”。4號(hào)節(jié)點(diǎn)是負(fù)責(zé)1號(hào)探頭旋轉(zhuǎn)方向的。每個(gè)探頭共有水平、垂直、旋轉(zhuǎn)3個(gè)節(jié)點(diǎn)，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都有SCIB板、AMP板和馬達(dá)組成。SCIB板是CAN回路中電源和信號(hào)的連接板，其上面多為電阻和發(fā)光二極管，一般故障概率較小。AMP板是馬達(dá)驅(qū)動(dòng)信號(hào)的放大及控制板，該板工作電流較大，控制馬達(dá)的運(yùn)動(dòng)，故障率較高。一般判斷該板故障有2點(diǎn)：① 節(jié)點(diǎn)顯示“Offline”；② 該板上有一琥珀色燈不停閃爍。拆開探頭外殼，發(fā)現(xiàn)正是如此，于是更換新的備件，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

在檢查病人時(shí)報(bào)錯(cuò)“Detector vertical motor error”。

2.2.2 故障分析與排除

由報(bào)錯(cuò)內(nèi)容可初步判斷是探頭的垂直運(yùn)動(dòng)方向有問題，在Gantry PC下查看各節(jié)點(diǎn)狀態(tài)都正常。重啟機(jī)器，開機(jī)正常。在進(jìn)行校正時(shí)，當(dāng)進(jìn)行到2號(hào)探頭校正時(shí)，機(jī)器突然停下來并出現(xiàn)與之前相同的報(bào)錯(cuò)。接下來查看Log文件，發(fā)現(xiàn)有這樣一句：“Error: NODE 6 MSTATUS = 0x60000000= VEL_FEEDBACK,POS_FEEDBACK”，這句話中2個(gè)地方有價(jià)值，NODE 6是2號(hào)探頭垂直方向的節(jié)點(diǎn)號(hào)，POS_FEEDBACK是指位置反饋有問題。在馬達(dá)電機(jī)內(nèi)部有個(gè)位置反饋模塊，一旦出現(xiàn)故障，就無法找到探頭的位置，從而報(bào)錯(cuò)。根據(jù)故障現(xiàn)象和報(bào)錯(cuò)內(nèi)容，基本上可以判斷是負(fù)責(zé)2號(hào)探頭垂直方向的電機(jī)故障，在更換新的電機(jī)后故障消失，機(jī)器使用正常。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

探頭報(bào)錯(cuò)，無法連接上。

2.3.2 故障分析與排除

此故障為間歇性故障，有時(shí)全天都能正常工作不報(bào)錯(cuò)，有時(shí)每天都報(bào)錯(cuò)。對于我們維修工程師而言，這類間歇性故障是最難排查的。因探頭是一直在運(yùn)動(dòng)的，懷疑其排線有接觸不良現(xiàn)象。報(bào)錯(cuò)時(shí)在主機(jī)ping1號(hào)探頭的IP，發(fā)現(xiàn)連接時(shí)斷斷續(xù)續(xù)，說明識(shí)別1號(hào)探頭信息的網(wǎng)絡(luò)線有問題，為了確認(rèn)故障，將1根網(wǎng)線從1號(hào)探頭直接接到機(jī)架的路由器上，連續(xù)3天未報(bào)錯(cuò)。這時(shí)，基本可以判定問題出在排線上，從探頭到機(jī)架的排線共分4段，按經(jīng)驗(yàn)推探頭旋轉(zhuǎn)部分的排線最易磨損，更換該段排線后故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

操作臺(tái)死機(jī)、黑屏故障。

2.4.2 故障分析與排除

每當(dāng)進(jìn)入檢查協(xié)議進(jìn)行采集圖像時(shí)，操作臺(tái)鼠標(biāo)便不起作用，但返回主菜單等操作都是正常的，有時(shí)顯示器還會(huì)出現(xiàn)黑屏。與此同時(shí)，檢查室接在同一主機(jī)上的顯示屏和鼠標(biāo)確是正常的。2套外設(shè)接在相同的主機(jī)，通過分頻器一分為二。當(dāng)進(jìn)入檢查協(xié)議后，主機(jī)為“Server”，所以可能是“Server”通到操作間外設(shè)的分頻器發(fā)生了故障，視頻信號(hào)、鍵鼠信號(hào)都是由該分頻器分出。經(jīng)檢查，由于放在角落里，灰塵非常多，進(jìn)行除塵清潔并將相關(guān)接插件重新插拔后故障排除。

3 總結(jié)

Precedence SPECT/CT軟件設(shè)計(jì)完善，自身具有較強(qiáng)大的故障診斷系統(tǒng)，給維修帶來了極大的便利。在平時(shí)的使用當(dāng)中，要注意該類大型設(shè)備的保養(yǎng)清潔工作，特別是發(fā)熱量大的工作站、重建柜等定期清潔過濾網(wǎng)，可以減少維修次數(shù)[2]。

[1] 陳康.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與維修管理工作的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2005,2(8):17-18.

[2] 顧欣.放射科醫(yī)療設(shè)備的日常管理及維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(6):55-56.

[3] 楊軍,田忠祥.飛利浦MX-8000CT的原理與故障分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(10) :103.

[4] 史曉瑩.淺談?dòng)?jì)算機(jī)維修的思路與故障診斷方法[J].辦公自動(dòng)化,2008(10):44-45.

Working Principle and Maintenance Examples of Precedence SPECT/CT

SHI Min-chao
Medical Engineering Department, Wuxi Hospical of Nanjing Medical University, Wuxi Jiangsu 214023, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.05.044

1674-1633(2012)05-0125-02

2011-11-03

作者郵箱：zcbm19840422@126.com