楊毛措

青海省藏醫(yī)院放射科，青海 西寧 810007

我科從2010－2011年氣浴配合推拿，牽引等非手術(shù)療法進(jìn)行綜合性治療，療效顯著，從上述治療過程忠總結(jié)熱相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施，使療效得以鞏固，現(xiàn)介紹如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年6月－2002年6月，藥浴氣浴治療頸椎病18例，男性8例，女性10例，年齡為30～70歲，其中30～45歲占1例，45～60歲占5例，60～70歲占3例。病程最常5年，最短6個(gè)月，所有病例均有不同程度的頸椎病，偏頭痛，頭暈，失眠，嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直，肌力減退和活動(dòng)障礙，頸肩背放射性疼痛、手指麻木、視力模糊、胸悶、耳鳴、煩躁等。

1.2 治療方法 牽引頸椎，并藏藥涂擦推拿，點(diǎn)按有關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位，促進(jìn)人體氣血運(yùn)行，理氣通神，然后調(diào)節(jié)蒸汽溫度，起初蒸浴溫度39～41℃，時(shí)間10～15分鐘，1個(gè)療程為10天，蒸浴第3～6天內(nèi)水溫可按體質(zhì)狀況逐漸上升之45℃，時(shí)間延長(zhǎng)到30分鐘以內(nèi)，從第七天起水溫和時(shí)間調(diào)節(jié)到起初蒸浴標(biāo)準(zhǔn)。每次浴后必須臥熱炕出汗4－6分鐘。

1.3 結(jié)果 頸椎病有效率為80%以上，采用蒸浴、牽引、涂擦按摩，取得了滿意療效。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 大多數(shù)病人在頸椎疼痛不適、暈眩、活動(dòng)障礙睡眠、形態(tài)紊亂等一系列臨床表現(xiàn)德折磨下會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等心理變化。我們針對(duì)病人的不良情緒，及時(shí)疏導(dǎo)，耐心解釋，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病德信心，同時(shí)與病人進(jìn)行必要的心理溝通，了解病人德心理需要，使病人主動(dòng)與我們配合。

3.2 臨床護(hù)理 注意觀察頸椎牽引時(shí)有無頭暈、惡心、心慌、心悶、出汗等異常，在進(jìn)行蒸浴治療時(shí)，首先向病人解釋蒸浴德治療方法、作用及時(shí)間，治療過程中的反饋，使病人心態(tài)平穩(wěn)后，協(xié)助患者擺好體位，開始治療，在治療時(shí)，應(yīng)不間斷詢問有無頭暈或心率加快等臨床表現(xiàn)，觀察，防止?fàn)C傷，年齡偏大及身體虛弱德患者尤為注意，發(fā)汗完畢后，在室內(nèi)做一些頸椎保健操，注意保暖，要持之以恒。

3 康復(fù)指導(dǎo)

3.1 保持正確德工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每工作1小時(shí)久要挺胸抬頭活動(dòng)頸部，按摩頭皮，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)和骨骼勞損。要合理安排工作，將運(yùn)動(dòng)量較大和較少的工作交替進(jìn)行，不可上時(shí)間低頭，防止頸背勞損。

3.2 保持正確德睡姿，枕頭高度以7－～9厘米為宜，不宜太低或過高，否則可使頸部過屈或過伸。枕頭德恰當(dāng)使用，是治療頸椎病德重要措施之一。

3.3 堅(jiān)持做頸肩操，伸縮頸部，頭盡力向上伸展，至最大限度時(shí)，再盡力回縮，每天3～5次，再輔以擴(kuò)胸振臂，上下甩及雙臂大幅度旋前、旋后登。

3.4 勿用頸部扛、拾重物，直接壓力最易發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生。

3.5 積極預(yù)防和治療傷風(fēng)感冒、呼吸道感染，注意保暖。

3.6 患者出院后應(yīng)定期復(fù)查。

［1］《頸椎病診斷》

［2］《藏醫(yī)四部醫(yī)典》