張 彬 余建偉

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院，665000）

筆者運用梅花針、走罐配合超短波療法，治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎100例，取得較好療效。共與50例用傳統(tǒng)針刺（揚刺）組進行對比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一般資料

治療組100例中男62例，女38例；年齡最小16歲，最大75歲，平均40.1歲；病程均在3個月以上；發(fā)病在左側(cè)者42例，右側(cè)者58例。全部病例均來自門診及住院患者。對照組50例患者，男26例，女24例；年齡最小12歲，最大73歲；平均39.8歲；病程均在3個月以上；發(fā)病在左側(cè)者27例，右側(cè)者23例。兩組病例性別、年齡、病程無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法

治療組：取患者股外側(cè)觸覺異常部位和壓痛明顯的部位，皮膚常規(guī)消毒，梅花針從患部皮膚邊緣開始，環(huán)形向中心圍打密刺，中度手法，每次8～10min，叩至皮膚有微小出血點后，即用閃火法拔小號罐走罐8～10min，每次拔出1ml瘀血，將WG－1（上海醫(yī)療器械高技術(shù)公司，頻率50Hz，功率50W）超短波治療機的兩個橡皮電極對置于患側(cè)股外側(cè)，接通開關(guān)，強度調(diào)節(jié)1～4檔，電流強度0～200MA，以病人能耐受為標(biāo)準(zhǔn)，一般80～100mA；時間定在15min。以上療法，每日1次，10次為1個療程。

對照組：取患側(cè)股外側(cè)，用常規(guī)揚刺法，行捻轉(zhuǎn)提插手法，得氣后通電留針30min，每天1次，10次為1個療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)［1］：痊愈：患側(cè)大腿前外側(cè)疼痛、麻木、燒灼感覺均消失，局部痛覺和觸覺均恢復(fù)正常，隨訪6個月無復(fù)發(fā)；有效：患側(cè)大腿前外側(cè)疼痛減少，麻木、燒灼感覺等明顯減輕，局部痛覺和觸覺基本恢復(fù)正常，久行、勞累、遇風(fēng)寒后皮膚仍有異樣感覺，但較治療前疼痛、麻木等癥狀明顯減輕。無效：治療前后患側(cè)大腿前外側(cè)疼痛、麻木、燒灼感覺無改善，局部痛覺和觸覺無改善或稍有改善。

治療結(jié)果：治療2～3個療程后，治療組100例中痊愈65例，有效31例，無效4例，治愈率65%，總有效率96%；對照組50例中痊愈30例，有效10例，無效10例，治愈率60%，總有效率80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組總有效率差異有顯著性（P＜0.05）。

討論

股外側(cè)皮神經(jīng)為單純性的感覺神經(jīng)，由L2～3神經(jīng)組成，沿腰大肌外側(cè)緣斜向外下方達髂前上棘附近，經(jīng)腹股溝韌帶下方3～5cm處進入皮下組織，分布于股外側(cè)直至膝關(guān)節(jié)皮膚。西醫(yī)學(xué)認為，本病為單純性的感覺神經(jīng)病變，是由于外傷、感染及局部受壓而引起的神經(jīng)營養(yǎng)代謝障礙及炎性病變。本病屬中醫(yī)學(xué)的“皮痹”、“浮痹”范疇，其痛位表淺，病機為肺氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，阻遏皮膚，“邪之所湊，正氣必虛”，足陽明、足少陽經(jīng)脈阻滯，不通則痛，肌膚失養(yǎng)，則麻木不仁。

運用梅花針叩刺皮部經(jīng)絡(luò)，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，能更好地使“氣至病所”，發(fā)揮通經(jīng)絡(luò)、通氣血［2］作用，改善局部微循環(huán)。叩刺后走罐，拔出少量血液可起到通經(jīng)活絡(luò)、驅(qū)邪外出的作用，能改善神經(jīng)營養(yǎng)，促進神經(jīng)組織代謝，提高神經(jīng)的興奮性，增強皮膚肌纖維收縮，有利于病損股外側(cè)皮神經(jīng)功能的恢復(fù)。采用超短波療法，利用其對機體的深部消炎作用，可以較好地增強局部血液循環(huán)，減輕局部皮損和改善微循環(huán)，使血循環(huán)和淋巴循環(huán)加速，局部神經(jīng)營養(yǎng)加強，促進炎性物質(zhì)的消散和吸收。超短波不同時期、不同劑量的運用還可以促進神經(jīng)、皮膚纖維組織再生和修復(fù)。

以上療法互相配合治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎具有較好的療效，方法簡便安全，無毒副作用，值得臨床推廣運用。

［1］陶天遵 .臨床常見疾病診療標(biāo)準(zhǔn) .北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：98－100.

［2］張紅 .神經(jīng)干刺激療法配合揚刺治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎 .中國臨床康復(fù)，2003，7（11）：1659.