陳海艷

廣西壯族自治區(qū)南寧市廣西壯醫(yī)醫(yī)院風濕科，廣西 南寧 530001

壯醫(yī)三伏貼穴位貼敷療法防治風濕病的方法及體會

陳海艷

廣西壯族自治區(qū)南寧市廣西壯醫(yī)醫(yī)院風濕科，廣西 南寧 530001

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》不治已病，治未病的養(yǎng)生理想，在三伏天中將特制的防治風濕病的壯藥藥粉加姜汁和蜂蜜一起調(diào)成干濕適中的稠膏狀藥泥，再用敷貼將餅狀藥泥貼于人體相應的穴位上。成人一般2～6小時，兒童0.5～2小時，初、中、末伏各每日1次，連續(xù)3天，并通過相應的護理后，很好地提高了患者機體的免疫能力，預防和減少了風濕病在冬天的復發(fā)，為風濕病的防治起到了事半功倍、去根治本的作用。

三伏天;穴位貼敷;風濕病;壯藥

根據(jù)壯醫(yī)理論，風濕病是由于邪毒 (包括風毒、寒毒、濕毒、痧毒等)乘虛而入，邪毒在機體內(nèi)阻滯三道兩路，使天地人三氣不能同步而致病。三伏天是一年中最熱的時候，人體陽氣發(fā)泄，氣血趨于體表，皮膚松馳、毛孔擴張。此時，將特制的壯藥貼敷在人體患處和穴位上，通過藥物滲透皮膚，刺激穴位可起到疏通龍路、火路氣機，祛風毒、散寒毒、除濕毒，調(diào)節(jié)臟腑、陰陽平衡，達到防病治病的目的。因此在三伏天用壯藥貼敷防治風濕病獨具特色和優(yōu)勢?，F(xiàn)將本科三伏貼貼敷的具體方法和體會報告如下。

1 貼敷具體方法

1.1 適應范圍 類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、老年性關(guān)節(jié)炎、老寒腿、強直性脊柱炎、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、纖維肌痛綜合征、雷諾氏病等風濕病，肩周炎、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、乏力、畏寒肢冷等病癥。

1.2 貼敷前的準備 生姜洗凈，放入榨汁機榨取姜汁，將千年健、透骨草、寬筋藤、干姜、艾葉等10種藥按比例研成粉末和姜汁及適量的蜂蜜一起攪拌至干濕適中的稠膏狀藥泥。藥物應在使用的當日制備，藥粉和生姜汁的比例根據(jù)氣候因素和經(jīng)驗予以適當調(diào)整。體位以患者舒適，醫(yī)者便于操作的體位為宜，一般取坐位或臥位。貼敷部位常規(guī)選擇大椎、命門、腎俞、膏盲及關(guān)節(jié)腫痛處。若膝關(guān)節(jié)痛則加貼內(nèi)、外膝眼，肘關(guān)節(jié)痛加貼曲池，髖關(guān)節(jié)痛加貼環(huán)跳，腰痛加貼腰陽關(guān)，頸痛加貼頸百勞，畏寒肢冷加貼肺俞，肩周炎則加貼肩前、肩中、肩后穴。

1.3 貼敷方法 貼敷前先用艾條灸腰背部15分鐘至皮膚紅暈，然后暴露貼敷部位，擦去汗液，用75%的酒精消毒貼敷局部皮膚，待皮膚干燥后取指頭大小的藥膏放于敷貼的中間部位，壓平成餅狀，對準相應的穴位粘貼。成人每次貼藥時間為2～6小時，兒童貼藥時間為0.5～2小時，具體貼敷時間根據(jù)患者皮膚反應而定，同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力。貼敷時機以農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天開始貼敷，每日1次，連續(xù)3天。首貼若錯過了頭伏頭天也不要緊，只要每次貼敷間隔10天即可，一樣有滿意的療效。連續(xù)貼敷3年為一療程，療程結(jié)束后患者可以繼續(xù)進行貼敷以鞏固或提高療效。

1.4 貼敷后的護理 貼敷部位若出現(xiàn)小的水泡一般不必特殊處理，讓其自然吸收;大的水泡應以消毒針具挑破其底部，排盡液體、消毒;破潰的水泡應做消毒處理后外用消毒紗布包扎以防感染。少數(shù)人貼敷后出現(xiàn)局部皮膚微紅，色素沉著及輕度瘙癢均為正常反應，不影響療效;若局部皮膚出現(xiàn)刺癢難忍、疼痛感覺時，應立即取下藥膏，禁止抓撓，一般可自行痊愈，不宜擅自涂抹藥物。對于所貼敷之藥應將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落，殘留在皮膚上的藥膏也不宜用刺激性的物質(zhì)擦洗。貼敷期間禁食生冷、油膩、辛辣之品，且不宜在陽光下曝曬、泡冷水、游泳或從事激烈的活動。此外，除了依照醫(yī)師的指示治療外，還要養(yǎng)成良好的生活習慣，只有病患和醫(yī)師共同努力才能真正做到冬病夏治。

2 體會

對患有風濕病的人來說，夏天是一個不應放過的最佳治療時機。冬季因為氣溫、氣壓偏低，這類病特別容易復發(fā)。而冬季往往以治標為主，不能夠從根本上消除病因。在夏季，由于影響其發(fā)病的氣候因素比較少，癥狀通常比較輕，有足夠的時間扶正固本，以提高機體的免疫能力，從而起到事半功倍、去根治本的作用。壯醫(yī)“三伏貼”貼敷用藥多為熱性、陽性中藥材，有些對皮膚有一定的刺激作用，因此孕婦、特殊體質(zhì)、接觸性皮炎等皮膚病患者，各種感染性疾病急性發(fā)熱期者應禁用。壯醫(yī)三伏貼是預防性的治本之法，體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的養(yǎng)生理想。因此穴位貼敷只適合于疾病緩解期患者，對于病情正處于發(fā)作狀態(tài)者應到醫(yī)院就診治療。壯醫(yī)三伏貼這種由皮膚滲入穴位經(jīng)絡，直達病所的方式，可以減少胃腸干擾，延長藥效，尤其適用于長期服藥的老人。且操作簡便、價廉、無痛、無副作用，既可改善臨床癥狀，又可提高機體免疫力，不失為預防風濕病的一種較好的方法。

［1］劉桂萍，許莉萍.三伏天穴位貼敷治療的護理體會與健康指導［J］.中國實用醫(yī)藥，2007，2(34):205－206.

R29

A

1007－8517(2012)22－0002－01

2012.10.10)