索朗巴珠 李啟恩

(1.西藏嘉黎縣藏醫(yī)院，西藏嘉黎850000;2.蘭州大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院2011級(jí)博士，甘肅蘭州7300000)

藏醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展，是有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)而嚴(yán)峻的問(wèn)題，就目前的模式和形勢(shì)下，藏醫(yī)藥要走“精品模式”顯然已經(jīng)很晚也很難，因?yàn)椋瑸榱粟A得更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，我們已投入巨資將藏醫(yī)藥資源產(chǎn)業(yè)化和規(guī)模化了，而且藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也在社會(huì)的需求和政府的扶持下自然成為了西藏的支柱產(chǎn)業(yè)，但在產(chǎn)業(yè)化的背面卻凸顯了一系列跟可持續(xù)發(fā)展相違背的瓶頸因素，而且十分嚴(yán)峻。為此，本人肩著責(zé)任與使命，懷著熱愛(ài)與執(zhí)著，站在藏醫(yī)醫(yī)療工作和藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前沿陣地，綜合當(dāng)前及未來(lái)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)，將近年在藏醫(yī)院和藏藥廠工作的切身體驗(yàn)和對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)未來(lái)發(fā)展的展望匯成此文，以盡對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的綿薄之力。

1 當(dāng)前我區(qū)藏醫(yī)工作面臨的困境、主要任務(wù)和發(fā)展趨勢(shì)

1.1 運(yùn)行體制不良。目前，我區(qū)的藏醫(yī)工作宛如一盤散沙，缺乏政府組織和各單位的協(xié)作，很多核心和關(guān)鍵職能機(jī)構(gòu)都幾乎是個(gè)空殼，服務(wù)理念不強(qiáng)，結(jié)合實(shí)際不夠，所屬權(quán)限不清楚，工作責(zé)任和服務(wù)義務(wù)不明確，不能實(shí)事求是地為自己所管轄的企、事業(yè)單位服務(wù)，人才資源、項(xiàng)目資金、科研設(shè)備都得不到整合利用，各單位以游擊戰(zhàn)為主要的作戰(zhàn)方式，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)僅有的設(shè)備閑置、經(jīng)費(fèi)分散、人才流失。更痛惜的是國(guó)家乃至自治區(qū)的重要文件精神都不能及時(shí)傳達(dá)到各個(gè)醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)，尤其是無(wú)法到達(dá)地區(qū)及縣級(jí)醫(yī)院和科研單位，一次再一次地錯(cuò)過(guò)發(fā)展的大好政策和機(jī)遇，極大地犧牲了基層藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員的切身利益，滯緩了本就發(fā)展艱難坎坷的基層藏醫(yī)藥事業(yè)。

藏醫(yī)服務(wù)行業(yè)不能沒(méi)有領(lǐng)頭雁，不能沒(méi)有政府的組織和扶持，更不能沒(méi)有健全的運(yùn)行體制。我們急需一個(gè)強(qiáng)有力的組織機(jī)構(gòu)，能站在藏醫(yī)服務(wù)業(yè)的最高處，來(lái)統(tǒng)籌、組織、協(xié)調(diào)和部署具體工作，實(shí)實(shí)在在地替我們向國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等部門反映困難、提出建議、形成方案、創(chuàng)造條件、爭(zhēng)取扶持、加快發(fā)展，而不是為了管理而管理，當(dāng)下我區(qū)的很多職能部門都過(guò)度側(cè)重了自己的權(quán)利而忽視了自己的服務(wù)和扶持義務(wù)。

因此，要建立有利于發(fā)揮藏醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的規(guī)范、科學(xué)、高效、有序的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，具體得落實(shí)在以下幾項(xiàng)。

1.1.1 要求基層藏醫(yī)院在職務(wù)級(jí)別、運(yùn)行機(jī)制、人員編制等方面同基層人民醫(yī)院享有同等的待遇，且在發(fā)展和運(yùn)行體制上要相對(duì)獨(dú)立。沒(méi)有機(jī)制保障，基層藏醫(yī)院則難以得到健康、快速的發(fā)展。就以西藏嘉黎縣來(lái)言，嘉黎縣藏醫(yī)院自1997年建院至今已有13年的辦院歷史，但目前仍然未能享有應(yīng)有的行政級(jí)別待遇，組織上沒(méi)有給予明確編制，醫(yī)院想納入人才極度困難。不夠職務(wù)級(jí)別的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也參加不了一些重要的由縣委、縣政府組織的干部會(huì)議，這就會(huì)失去很多能夠爭(zhēng)取基層藏醫(yī)院發(fā)展政策的大好機(jī)會(huì)，“會(huì)哭的孩子有奶吃”，但哭也要哭對(duì)時(shí)機(jī)，這樣才能起到實(shí)效，因此，能參加基層縣委、縣府組織的重要會(huì)議并適時(shí)反映基層藏醫(yī)院的真實(shí)困難，爭(zhēng)取政府的扶持是基層藏醫(yī)院快速和健康發(fā)展的有力保障，故提升基層藏醫(yī)院的行政職務(wù)級(jí)別并使其獨(dú)立運(yùn)營(yíng)對(duì)發(fā)展基層藏醫(yī)院至關(guān)重要。

1.1.2 積極探索對(duì)公立藏醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策，研究制定公立藏醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離休人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法。落實(shí)對(duì)公立藏醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助。

1.1.3 對(duì)縣級(jí)藏醫(yī)院等基層藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金投入上予以傾斜，啟動(dòng)基層藏醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，安排專項(xiàng)資金加強(qiáng)縣級(jí)藏醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高其綜合服務(wù)能力。對(duì)放血、火灸、拔罐、涂摩、藥浴等體現(xiàn)藏醫(yī)特色的科室予以適當(dāng)補(bǔ)貼，結(jié)合藏醫(yī)理論和臨床實(shí)際，出臺(tái)具有可操作性的各項(xiàng)操作規(guī)程，挖掘具有特色療效的傳統(tǒng)療法及內(nèi)部制劑，實(shí)現(xiàn)繼承性的現(xiàn)代化發(fā)展。

1.1.4 規(guī)范藏醫(yī)院收支管理。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算管理，探索“核定收支、以收抵支、差額補(bǔ)貼、獎(jiǎng)懲分明”等管理改革試點(diǎn)，這一措施在已實(shí)行藥品“零差價(jià)”的基層縣級(jí)藏醫(yī)院則顯得非常重要，是各縣級(jí)藏醫(yī)院未來(lái)能否實(shí)現(xiàn)最大服務(wù)效應(yīng)的核心和關(guān)鍵。

1.1.5 領(lǐng)導(dǎo)班子年輕化、專業(yè)化。藏醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子中應(yīng)有一定比例的藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要經(jīng)過(guò)藏醫(yī)藥政策、藏醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。制定《藏醫(yī)院院長(zhǎng)任職基本要求》，建立藏醫(yī)院管理者的職業(yè)資格制度，實(shí)現(xiàn)管理者職業(yè)化、專業(yè)化和年輕化，不能一味地強(qiáng)調(diào)老資格，要提倡破格任用和職務(wù)競(jìng)聘機(jī)制。

1.1.6 建立以崗位工作量和服務(wù)量為主的綜合績(jī)效考核制度。對(duì)藏醫(yī)工作人員的考核以藏醫(yī)服務(wù)量和藏醫(yī)臨床水平為重點(diǎn)，對(duì)院長(zhǎng)的考核要以堅(jiān)持藏醫(yī)辦院方向、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量、人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)為重要內(nèi)容制定《藏醫(yī)院綜合績(jī)效考核的指導(dǎo)意見》，并要認(rèn)真執(zhí)行，落到實(shí)處，發(fā)揮效應(yīng)。

1.1.7 合理匹配藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。要求藏醫(yī)院藏醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)的比例不低于70%，其余醫(yī)藥人員需接受藏醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。允許具有規(guī)定學(xué)歷的藏醫(yī)類別醫(yī)師根據(jù)臨床需要，在經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，使用與自己專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)診療技術(shù)和方法，使用的技術(shù)、方法，應(yīng)由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生、藏醫(yī)藥行政部門經(jīng)過(guò)考核后授予相應(yīng)資格。規(guī)定師承藏醫(yī)藥人員只允許藏醫(yī)藥技術(shù)和方法開展診療活動(dòng)，確有專長(zhǎng)人員只允許掌握的病種和方法。實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)醫(yī)技人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)規(guī)范。

1.2 形成覆蓋城鄉(xiāng)的藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，鞏固藏醫(yī)事業(yè)的根據(jù)地。

當(dāng)前，我區(qū)除了嘉黎縣藏醫(yī)院、索縣藏醫(yī)院、南林縣藏醫(yī)院等幾個(gè)典型的藏醫(yī)院外，好多縣尚未設(shè)立獨(dú)立的藏醫(yī)院，更談不上什么社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)藏醫(yī)院。但藏醫(yī)的服務(wù)對(duì)象和群眾基礎(chǔ)往往在于基層和社區(qū)?；鶎硬蒯t(yī)院是整個(gè)藏醫(yī)事業(yè)的重要環(huán)節(jié)，決不能忽視，因?yàn)?，藏醫(yī)源自這片土地，發(fā)展于這片土地，要想走出去，首先必須要立足于這片土地，扎根于這片土地，壯大于這片土地，說(shuō)明了就是要建立堅(jiān)強(qiáng)的后方陣地和攻固的根據(jù)地。因此，下一步要形成以綜合性藏醫(yī)院、藏醫(yī)專科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院藏醫(yī)科、社區(qū)藏醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、藏醫(yī)門診部和藏醫(yī)診所為一體構(gòu)成的城市藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以縣級(jí)藏醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藏醫(yī)科和村衛(wèi)生室為一體構(gòu)成的農(nóng)村藏醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1.3 加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)、發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。以提高藏醫(yī)藥臨床療效為核心，繼承發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，優(yōu)化臨床診療方案，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，提高科學(xué)管理水平，推動(dòng)學(xué)術(shù)技術(shù)創(chuàng)新，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力為總體目標(biāo)，以梳理、評(píng)價(jià)、驗(yàn)證、優(yōu)化為主要步驟，完善專科建設(shè)的基礎(chǔ)條件、基礎(chǔ)管理、臨床能力、特色優(yōu)勢(shì)、人員隊(duì)伍和科學(xué)研究等方面的要求。實(shí)現(xiàn)硬軟件體系的有機(jī)結(jié)合。

1.3.1 要科學(xué)選擇和長(zhǎng)期建設(shè)。在專科建設(shè)中首先要分析當(dāng)?shù)氐募膊∽V，所在區(qū)域醫(yī)療資源狀況，藏醫(yī)診療具有的特色優(yōu)勢(shì)，自身人力、財(cái)力、物力等條件和要素。且要樹立?？平ㄔO(shè)不能一蹴而成的理念，要整體規(guī)劃、長(zhǎng)期建設(shè)、堅(jiān)持不懈、精心培育、不斷發(fā)展。

1.3.2 要加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)的前提下強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢(shì)建設(shè)。優(yōu)勢(shì)是基于一定基礎(chǔ)平臺(tái)上的幾個(gè)突起，平臺(tái)越穩(wěn)固，優(yōu)勢(shì)就越持久、越具有可持續(xù)發(fā)展能力，平臺(tái)水平越高，優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)水平就越高。

1.3.3 ?？谱陨碚w建設(shè)與相關(guān)科室建設(shè)要協(xié)調(diào)發(fā)展。由于疾病本身的特點(diǎn)，每一個(gè)?？平ㄔO(shè)并不一定是絕對(duì)的?？?，在分清重點(diǎn)病種與其他病種界線的前提下，加強(qiáng)?？谱陨斫ㄔO(shè)的同時(shí)要注重相關(guān)科室的同步建設(shè)。

1.3.4 加強(qiáng)?？茙ь^人培養(yǎng)與?？脐?duì)伍建設(shè)。?？茙ь^人和人才隊(duì)伍建設(shè)是能不能提供優(yōu)質(zhì)的藏醫(yī)服務(wù)，突出藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。重點(diǎn)要培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)、技能及行為規(guī)范。

1.3.5 堅(jiān)持科研與臨床并重。在?？平ㄔO(shè)中，科研工作非常重要，如不加強(qiáng)科研，不能持續(xù)創(chuàng)新，目前所擁有的優(yōu)勢(shì)就會(huì)萎縮甚至消失。另外，藏醫(yī)藥作為一門應(yīng)用科學(xué)，?？平ㄔO(shè)的核心是臨床療效的提高，因此在專科建設(shè)中應(yīng)當(dāng)高度重視藏醫(yī)藥診療技術(shù)問(wèn)題。專科建設(shè)中科研工作的原則自然要側(cè)重于臨床研究和應(yīng)用性研究，要來(lái)源于臨床、服務(wù)于臨床。以創(chuàng)新為著眼點(diǎn)，以提高臨床療效為核心，做到繼承不泥古，發(fā)展不離宗，選準(zhǔn)切入點(diǎn)，突出重點(diǎn)，攻破難點(diǎn)。

1.4 建立規(guī)范的藏醫(yī)院制劑室和特色化藏藥房

1.4.1 鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藏藥制劑的使用和發(fā)展，制定符合藏醫(yī)特點(diǎn)、有利于發(fā)揮藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藏藥制劑管理辦法，在安全、可控的前提下，適當(dāng)放寬醫(yī)院制劑的準(zhǔn)入、生產(chǎn)和調(diào)劑使用，使藏藥的特色和藥效提高到最大層面。

1.4.2 積極探索對(duì)藏藥制劑實(shí)行分類管理、分類注冊(cè)。對(duì)非傳統(tǒng)工藝配置的制劑，按要求申報(bào)全部資料。對(duì)根據(jù)藏醫(yī)藥理論組方，利用傳統(tǒng)工藝配置，且該處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有5年以上使用歷史的藏藥制劑及一批名老藏醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方免報(bào)藥效、毒理、臨床研究等部分資料，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，盡可能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省相應(yīng)的人力及財(cái)力。

1.4.3 根據(jù)藏醫(yī)用藥的實(shí)際特點(diǎn)和藏藥配制理論，設(shè)立特色化藏藥房即卡擦室，制定具有可操行的醫(yī)院“卡擦室”管理規(guī)程，允許醫(yī)生根據(jù)病情需要進(jìn)行調(diào)劑和加“卡擦”，并配備相應(yīng)的加工儀器和設(shè)備，改善藥房條件，在保證臨床用藥安全、可控的前提下大大提高藏藥的臨床治療效果。

1.5 大力推進(jìn)藏藥預(yù)防保健服務(wù)。鼓勵(lì)地市級(jí)藏醫(yī)院要利用藏醫(yī)藥人才與技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展藏醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)探索，制定服務(wù)和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，開發(fā)干預(yù)產(chǎn)品，力爭(zhēng)成為本區(qū)域內(nèi)藏醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)中心、研究中心和指導(dǎo)中心?？h級(jí)藏醫(yī)院要積極開展藏醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，并加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

1.6 重視藏醫(yī)藥文化建設(shè)。藏醫(yī)院的藏醫(yī)藥文化是藏醫(yī)院立院之本，是發(fā)展的原動(dòng)力，決定著藏醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力和發(fā)展?jié)撃?，更是樹立品牌的基礎(chǔ)。有必要從理念、行為、視覺(jué)三個(gè)系統(tǒng)入手，建設(shè)好藏醫(yī)藥的物態(tài)、精神、科技、管理和服務(wù)等文化。這不僅有利于推動(dòng)藏醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，而且有利于調(diào)動(dòng)職工積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)藏醫(yī)院的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也是促使社會(huì)大眾熱愛(ài)藏醫(yī)、崇尚藏醫(yī)、相信藏醫(yī)、選擇藏醫(yī)和支持藏醫(yī)的重要舉措。

1.7 完善醫(yī)療保障政策、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藏醫(yī)藥服務(wù)。

1.7.1 在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，最大限度地將符合條件的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加納入保險(xiǎn)基金支付范圍的藏醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，不得限制治療性藏醫(yī)非藥物治療法的治療病種。

1.7.2 執(zhí)行有利于促進(jìn)藏醫(yī)藥服務(wù)利用的報(bào)銷制度和支付政策。通過(guò)降低起付線，提高報(bào)銷比例等方式，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藏醫(yī)藥服務(wù)和患者選擇藏醫(yī)服務(wù)，降低醫(yī)療費(fèi)用。

1.8 健全監(jiān)管體制。通過(guò)建立藏醫(yī)醫(yī)療監(jiān)督體制，完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，制定符合藏醫(yī)藥自身規(guī)律的醫(yī)院評(píng)價(jià)、檢測(cè)、警示和巡查制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量和服務(wù)的監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范藏醫(yī)服務(wù)行業(yè)，建立良好的藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)秩序，從而為促進(jìn)整個(gè)藏醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展提供有力的保障。

2 當(dāng)前我區(qū)藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的建議

2.1 藏藥企業(yè)應(yīng)“百家爭(zhēng)鳴、百花齊放”。近年來(lái)，一些大的藏藥企業(yè)想走“壟斷”模式，這對(duì)目前各界所強(qiáng)調(diào)的資源整合來(lái)說(shuō)是必然的趨勢(shì)，但就藏藥事業(yè)的自由發(fā)展來(lái)說(shuō)是不可取的，因?yàn)椴厮幤髽I(yè)的根本任務(wù)不是赤裸裸的經(jīng)濟(jì)效益，而是要以服務(wù)患者為中心，繼承發(fā)展為主線，創(chuàng)造最大限度的社會(huì)效益。故各藏藥企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自己的優(yōu)勢(shì)，挖掘、研發(fā)和生產(chǎn)更有效的產(chǎn)品，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，確保藏藥市場(chǎng)的“生物多樣性”。

當(dāng)然，我們可以通過(guò)西藏藏藥產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)等多種形式，形成可持續(xù)發(fā)展藏藥產(chǎn)業(yè)的共識(shí)，成立西藏藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)和專家咨詢委員會(huì)，發(fā)揮其統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)作用，并在政策制定、產(chǎn)業(yè)布局和重大項(xiàng)目引進(jìn)等方面提供決策咨詢和技術(shù)引導(dǎo)，加強(qiáng)藏藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，建立藏藥貿(mào)易物流中心和信息體系，促進(jìn)西藏藏藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 實(shí)施“引進(jìn)來(lái)，走出去”，積極培育知名藏藥企業(yè)和特色藏藥品種。制定優(yōu)惠的招商引資政策，實(shí)施以項(xiàng)目帶動(dòng)投資和以合作開發(fā)帶動(dòng)投資的招商思路，吸收和借鑒東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行制度上復(fù)制、管理上模仿、產(chǎn)品上創(chuàng)新的發(fā)展思路，盡可能使企業(yè)少走彎路。支持具有特色的骨干藏藥企業(yè)，扶持具有潛在優(yōu)勢(shì)的中小心型藏藥企業(yè)，培育拳頭產(chǎn)品、獨(dú)家品種和特色產(chǎn)品，以大企業(yè)、大品種和大特色帶動(dòng)區(qū)域藏醫(yī)藥的大發(fā)展。

2.3 加大科技創(chuàng)新投入，提升藏藥新產(chǎn)品的研發(fā)內(nèi)涵

藥品創(chuàng)新投入高、周期長(zhǎng)、且不確定性很大，僅靠企業(yè)、科研單位獨(dú)立研發(fā)是不夠的，政府必須在創(chuàng)新資金投入上給予有力的支持，加大基礎(chǔ)研究，揭示藏藥的作用機(jī)理、藥物療效，開發(fā)研制既符合藏藥特色，又符合現(xiàn)代制藥工藝要求，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的現(xiàn)代新型藏藥品種，并逐步引進(jìn)先進(jìn)的提取、分離、精制生產(chǎn)技術(shù)，提高工藝、改善包裝，進(jìn)行傳統(tǒng)藏藥的二次開發(fā)，實(shí)現(xiàn)藏藥生產(chǎn)的現(xiàn)代化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

2.4 積極宣傳藏醫(yī)藥文化，努力打造知名品牌

藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，很大程度上取決于市場(chǎng)的認(rèn)同程度。要在宣傳推介西藏旅游業(yè)的同時(shí)，大力宣傳藏醫(yī)藥文化，促進(jìn)藏醫(yī)藥文化傳播到更廣泛的范圍和領(lǐng)域，用文化旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家指導(dǎo)我區(qū)藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，探討資源的開發(fā)利用、種植培育等方面的問(wèn)題，擴(kuò)大影響。同時(shí)要加強(qiáng)企業(yè)營(yíng)銷管理，應(yīng)用產(chǎn)品代理及網(wǎng)上銷售等一系列現(xiàn)代營(yíng)銷手段，培育直銷和特約經(jīng)銷網(wǎng)點(diǎn)，疏通醫(yī)院、專業(yè)批發(fā)的營(yíng)銷渠道，占有非處方藥市場(chǎng)，努力擴(kuò)大藏藥在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的知名度。

2.5 加強(qiáng)資源保護(hù)和生態(tài)基地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藏藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

市場(chǎng)對(duì)藏藥材的需求日益增大，掠奪性的藏藥材開發(fā)已導(dǎo)致藏藥資源日益枯竭，瀕危的野生藏藥材日漸增多。如果再不進(jìn)行有效的保護(hù)性開采，未來(lái)幾年內(nèi)部分西藏特有藥用植物將瀕臨滅絕，且對(duì)青藏高原脆弱的生態(tài)環(huán)境和生物多樣性將產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞，因此在藏藥工業(yè)化生產(chǎn)的大環(huán)境下，對(duì)部分需求量較大和瀕危的野生藏藥材進(jìn)行人工培育和種植，建立大規(guī)模的栽培基地和資源保護(hù)基地，定點(diǎn)采集、定時(shí)收購(gòu)，保證藏藥材資源的正常生長(zhǎng)。積極引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展“公司+農(nóng)牧戶+基地”等訂單藥材生產(chǎn)模式，借鑒成熟技術(shù)將現(xiàn)有藏藥材資源進(jìn)行保護(hù)和科學(xué)的開發(fā)。且要圍繞農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，整合各部門資源，加大對(duì)農(nóng)牧民種植機(jī)構(gòu)、藏醫(yī)藥科研單位、藏藥生產(chǎn)企業(yè)的扶持力度，將扶貧開發(fā)、科技三項(xiàng)費(fèi)用、技改貼息等用于藏藥種植、野生撫育和資源恢復(fù)等研究方面的資金投入。

2.6 堅(jiān)持以醫(yī)帶藥，以藥促醫(yī)，促進(jìn)藏醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展

藏藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要充分利用藏醫(yī)科研和教學(xué)資源，在藏醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下研究、開發(fā)、生產(chǎn)和使用。且從臨床入手，對(duì)療效肯定的藏藥傳統(tǒng)復(fù)方、配方、驗(yàn)方、制劑等進(jìn)行系統(tǒng)整理、篩選、研究和總結(jié)，開發(fā)新型制劑，提高藥品科技含量和技術(shù)附加值。通過(guò)藏藥顯著的臨床效果和隨之而來(lái)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，全面推動(dòng)藏醫(yī)醫(yī)療的健康和長(zhǎng)足發(fā)展。

2.7 發(fā)展藏醫(yī)藥教育事業(yè)，培養(yǎng)藏醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新人才

越落后的區(qū)域越不重視人才，越不重視人才就越落后，西藏的人才體制已成為惡性循環(huán)體制，令人痛心，尤其是在西藏的基層，根本就沒(méi)有一絲絲的高素質(zhì)人才培養(yǎng)意識(shí)，幾乎每個(gè)單位都只在乎“在崗”，而不在乎效益和質(zhì)量，根本不懂得“磨刀不誤砍柴工”的含義所在，上級(jí)行政部門也不但不支持讀研、讀博等專業(yè)技術(shù)人員的深造問(wèn)題，反而通過(guò)職稱、工齡等一切可以限制的教條來(lái)限制高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員的職稱晉升，更別談會(huì)為高學(xué)歷工作人員給予相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。這一系列不利的體制因素打消了激情蓬勃的年輕專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造力，最終落入了得過(guò)且過(guò)的惡性循環(huán)體制。

誠(chéng)然，要從本質(zhì)上改變藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，就必須從提升藏醫(yī)藥人才的業(yè)務(wù)綜合能力和道德修養(yǎng)素質(zhì)入手，否則一切都是空中樓閣。即培養(yǎng)高素質(zhì)的新型人才，是促進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本保證，要充分利用現(xiàn)有藏醫(yī)藥教學(xué)、科研、生產(chǎn)等機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量，多渠道、多層次和多方面對(duì)在崗藏醫(yī)藥技術(shù)人才進(jìn)行繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新思維。

另外，還要通過(guò)加大單位委托培養(yǎng)、鼓勵(lì)職工自身提高等方式加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥院校、科研院所的合作，選派優(yōu)秀人才進(jìn)行深造，并通過(guò)聘請(qǐng)知名專家牽頭、進(jìn)行科研項(xiàng)目合作等途徑，提高現(xiàn)有技術(shù)人員水平。

一句話，最重要的是要優(yōu)化人才引進(jìn)、培育和利用的體制，打破教條限制，活化規(guī)章制度，營(yíng)造有利于青年科技人員成長(zhǎng)、從事科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化的平臺(tái)，并通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、技術(shù)成果入股等多種渠道和豐厚待遇，使科研人員的勞動(dòng)成果得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化和回報(bào)，實(shí)事求是地鼓勵(lì)科研人員發(fā)揮潛能，為藏藥事業(yè)和社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)造更大的價(jià)值。

3 結(jié)語(yǔ)

進(jìn)一步發(fā)展和壯大藏醫(yī)藏藥事業(yè)，既需要企業(yè)、事業(yè)和科研單位自身不懈的努力，也需要社會(huì)各界的群策群力，更離不開政府的積極引導(dǎo)和大力扶持。在“十二五”開端的大好時(shí)機(jī)，我們沒(méi)有絲毫理由輕松和懈怠，希望與障礙同在，機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)并存，藏醫(yī)醫(yī)療和藏藥產(chǎn)業(yè)科學(xué)發(fā)展的追求任重而道遠(yuǎn)。為此，我們應(yīng)該認(rèn)真領(lǐng)會(huì)中央及地方對(duì)藏醫(yī)醫(yī)療和藏藥產(chǎn)業(yè)的扶持政策，把握時(shí)機(jī)，高瞻未來(lái)，不遺余力地將藏醫(yī)藥事業(yè)駕馭于可持續(xù)發(fā)展的軌道上，贏得藏醫(yī)藥事業(yè)的美好未來(lái)。