張秉艷

牙列缺損是口腔科較為常見的疾病之一，臨床中對于該項(xiàng)疾病的主要治療方式為修復(fù)治療，一般的患者通過修復(fù)治療可以得到較為滿意的臨床治療效果。然而，對于那些牙列缺損伴牙頜畸形的患者而言，單純的修復(fù)治療并不能夠得到顯著的臨床療效，患者需要在正畸治療的基礎(chǔ)上再加修復(fù)治療才能夠取得較為滿意的療效［1］。為了進(jìn)一步研究并探討治療牙列缺損伴牙頜畸形的最佳方式，為了進(jìn)一步分析正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果，將我院收治的80例牙列缺損伴牙頜畸形的患者為研究對象，并對其進(jìn)行較為科學(xué)與全面的分析和研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年10月至2011年12月期間共收治的80例牙列缺損伴牙頜畸形的患者共80例，其中，男42例，女38例，其年齡為18～42歲之間，平均年齡為27.5歲。所有患者在治療之前均拍攝了全口曲面斷層片檢查，并最終確定其為牙槽骨豐滿或較豐滿，無過多吸收，且無其他異常的患者。運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組和對照組，每組分別由40例牙列缺損伴牙頜畸形患者組成，兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的患者運(yùn)用修復(fù)來進(jìn)行治療，而治療組的患者則運(yùn)用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療的方式來對患者進(jìn)行治療，其具體的治療方式如下:首先，對患者進(jìn)行正畸治療。先取研究模型，之后為患者拍攝全口曲面斷層片以及頭顱側(cè)位定位片，通過對患者的檢查結(jié)果、模型的測量以及x片測量分析，為其設(shè)計(jì)適合的正畸治療方案，并進(jìn)行正畸治療。本組的40例患者所運(yùn)用的正畸方式如下:大部分的患者所運(yùn)用的均是直絲弓固定矯正的方式，個別深覆牙合的患者在上述治療方式的基礎(chǔ)上配合平面導(dǎo)板輔助壓低下前牙。所有的患者在經(jīng)過為期半年到一年的正畸治療之后，達(dá)到的治療效果如下:患者的口內(nèi)現(xiàn)有牙齒排列整齊、前牙覆牙合覆蓋正常、后牙咬合關(guān)系正常。其次，對患者進(jìn)行修復(fù)治療。根據(jù)患者缺失牙的具體位置、數(shù)量以及鄰牙牙體牙周的具體情況來為患者制定個性化、科學(xué)、可行的修復(fù)方案。本組的40例患者主要的修復(fù)方式如下:烤瓷冠、前后牙烤瓷橋、隱形義齒以及可摘局部義齒。

2 結(jié)果

所有的80例患者在治療結(jié)束之后牙齒排列整齊，前牙覆牙合和覆蓋關(guān)系均正常，后牙咬合關(guān)系良好，修復(fù)體自然、美觀、舒適，患者的語言和咀嚼功能完全恢復(fù)，部分原有顳頜關(guān)節(jié)紊亂病患者其癥狀亦逐漸消失，患者對臨床的治療效果均較為滿意。

3 討論

對于牙列缺損伴牙頜畸形的患者而言，其主要的治療應(yīng)該放在患者面形和咬合關(guān)系的改變上面，以達(dá)到美觀的基本要求。在為患者進(jìn)行牙齒的修復(fù)之前，先對其進(jìn)行必要的正畸治療可以有效的去除病理性頜因素，有利于保護(hù)患者口腔內(nèi)余留牙周組織的健康，使其符合患者正常的生理狀態(tài)［2］。同時，先為患者進(jìn)行正畸治療還可以減少直接修復(fù)給患者帶來的痛苦。此外，在修復(fù)之前先進(jìn)行正畸，還有利于患者義齒修復(fù)的咀嚼以及發(fā)音功能，這不僅滿足了義齒修復(fù)美觀的基本要求，更是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要［3］。

在為患者進(jìn)行正畸治療的時候，影響正畸效果的一個關(guān)鍵因素便是患者，故而，醫(yī)生需要與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，詳細(xì)的向患者介紹治療的經(jīng)過、費(fèi)用以及注意事項(xiàng)等，以爭取患者的積極配合，從而最大限度的保障患者的臨床治療效果。總而言之，運(yùn)用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者十分安全、可靠，值得在臨床中大力的推廣與應(yīng)用。

［1］ 葛曉言.牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復(fù)治療效果分析.中國基層醫(yī)藥，2011，18(1):74-75.

［2］ 左書玉，魏志民，賈珊珊.牙列缺損伴牙頜畸形修復(fù)前的正畸治療.山東醫(yī)藥，2007，47(6):70-71.

［3］ 秦良成.正畸后修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床效果.西部醫(yī)學(xué)，2007，19(6):1141-1142.