呂紅安

口腔疾病嚴(yán)重困擾了老年人的正常生活，十分有必要采用口腔修復(fù)的方法進(jìn)行治療。為了分析總結(jié)老年口腔患者口腔修復(fù)特點(diǎn)，提升基層醫(yī)院口腔修復(fù)水平，現(xiàn)對(duì)我院94例老年口腔患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，并總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月至2011年9月間我院收治的94例要求行活動(dòng)義齒口腔修復(fù)的老年患者。其中男56例，女38例。年齡54～86歲，平均67.3歲。

1.2 治療方法 ①在接診時(shí)要對(duì)患者的生理以及心理進(jìn)行分析，在制定修復(fù)方案時(shí)需要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)內(nèi)科系統(tǒng)性疾病。如:糖尿病，高血壓等。②對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，包括全口以及局部牙齒。對(duì)于與顳下頜關(guān)節(jié)有關(guān)的患者在治療前后還應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)側(cè)位的X線拍片檢查。③詳細(xì)記錄檢查后的口腔情況以及患者的個(gè)體情況，特別要記錄既往病史。④治療時(shí)將患者已經(jīng)松動(dòng)與無(wú)用的牙齒拔除并對(duì)齲齒、牙髓病、牙周病等口腔疾病先行治療。⑤視患者需求對(duì)給予補(bǔ)牙或者洗牙。并且要求患者定期復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)情況 94例患者中，76例患者的治療內(nèi)容是活動(dòng)義齒修復(fù)，占80.85%;18例患者的治療內(nèi)容是固定義齒修復(fù)，占19.15%?；顒?dòng)義齒在76例老年患者中修復(fù)缺牙607顆，平均每位患者8.0顆缺牙。

2.2 義齒修復(fù)情況 76例活動(dòng)義齒修復(fù)患者中，全口義齒的患者38例，上半口義齒12例，下半口義齒16例，贗復(fù)體10例。20例固定義齒總計(jì)修復(fù)38個(gè)牙單位。經(jīng)分析比較，活動(dòng)義齒修復(fù)的患者數(shù)明顯多于固定義齒修復(fù)的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 食物嵌塞情況 22例患者有食物嵌塞或者是缺牙伴食物嵌塞，占23.40%。其中男18例，占81.82%，女4例，占18.18%。食物嵌塞者中，男性患者明顯多于女性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 咬合接觸關(guān)系 在76例活動(dòng)義齒修復(fù)者中，有21例無(wú)咬合關(guān)系，占27.63%;在義齒的修復(fù)中咬和抬高的有20例，占21.28%;上下牙間有咬合關(guān)系的也按原咬合關(guān)系修復(fù)的患者計(jì)有52例，占51.09%。在修復(fù)時(shí)按原咬合關(guān)系進(jìn)行修復(fù)的患者明顯多于其他修復(fù)方式的患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年患者的活動(dòng)義齒修復(fù)方法多種多樣，主要包括了有可摘式局部義齒，半口以及全口義齒，防嵌器以及夾板，還有顳下頜關(guān)節(jié)病的矯正治療和贗復(fù)體［1］?？烧骄植苛x齒缺陷明顯，不僅機(jī)械性能較差，患者的舒適感較差，同時(shí)也不利于口腔衛(wèi)生。但是其價(jià)格低廉且易于修改，可以為患者將來(lái)使用全口義齒提供基礎(chǔ)［2］。固定義齒的優(yōu)點(diǎn)是體積小且無(wú)異物感，患者無(wú)需取戴，對(duì)于發(fā)音無(wú)阻礙。但是缺陷也明顯，主要是適用范圍小，只是適用于那些缺牙較少且間隙小，余牙健康的患者。咬合的重建以及頜曲線不良的矯正和防治食物嵌塞、顳下頜關(guān)節(jié)病這是老年口腔修復(fù)的重要特點(diǎn)。我們?cè)谂R床中需要從患者口腔的實(shí)際出發(fā)來(lái)采取不同的治療手段。糾正咬合以及食物嵌塞可以通過(guò)填塞患者口腔空隙來(lái)實(shí)現(xiàn)。但是對(duì)于那種缺損嚴(yán)重的患者就有必須要使用防嵌塞工具。修復(fù)前的咬合可以進(jìn)行調(diào)整磨合。對(duì)活動(dòng)義齒開(kāi)展口腔修復(fù)以及消除咬合創(chuàng)傷，恢復(fù)患者的頜曲線［3］。老年患者因其生理機(jī)能減弱，在其心理以及生理上需要做特殊考慮。所以臨床中不僅需要自己的醫(yī)學(xué)技能恢復(fù)患者的生理功能，還需要在治療中掌握老年人的心態(tài)。通過(guò)提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，用精湛的專(zhuān)業(yè)技能與豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)來(lái)為老年口腔患者提供服務(wù)。

［1］劉洪臣.老年口腔醫(yī)學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社，2006:64-67.

［2］蘇風(fēng)麗，婁清玲.常見(jiàn)老年口腔修復(fù)問(wèn)題的臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，6(9):112.

［3］趙鵬.602例老年患者口腔修復(fù)特點(diǎn)的探討與分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(28):54-55.