冬春季節(jié)是肺炎的高發(fā)季節(jié)，我們要作足準(zhǔn)備，以防它襲擊小寶寶。
　　
　　為什么小寶寶愛得肺炎？
　　肺炎是小兒常見的疾病，尤其是小寶寶更容易患肺炎，這主要和寶寶呼吸系統(tǒng)的生理、解剖和免疫特點有關(guān)。小寶寶的氣管、支氣管管腔相對狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，不容易將微生物或異物清除。而且寶寶的肺組織血管豐富，容易充血，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛而肺泡數(shù)量少，肺含氣量也少，容易出現(xiàn)黏液阻塞，加上小寶寶的免疫功能發(fā)育還不成熟，所以容易患肺炎。
　　
　　感冒和肺炎都是發(fā)燒咳嗽，怎么知道寶寶患上肺炎了？
　　無論是上呼吸道感染（感冒），還是下呼吸道感染（支氣管炎或肺炎），都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，所以家長有時候不好判斷。
　　患肺炎時，由于支氣管黏膜充血、水腫以及支氣管肺泡分泌物的阻塞，會影響呼吸道換氣和通氣功能，往往會導(dǎo)致缺氧，引起呼吸次數(shù)增快，甚至出現(xiàn)喘息，所以，可以根據(jù)呼吸次數(shù)來判斷孩子是否患肺炎，如果孩子出現(xiàn)精神差，高熱不退，咳嗽加重，呼吸頻率超過40次/分，多數(shù)是患了肺炎。當(dāng)然，要確診還必須由醫(yī)生在肺部聽診到“濕羅音”，如果肺部沒有這種特殊的聲音就不能診斷為肺炎，胸部X線片檢查也僅作為診斷參考。
　　
　　寶寶沒有發(fā)燒，為什么也診斷為肺炎？
　　發(fā)熱是小兒肺炎最常見的癥狀之一，并且體溫的高低與持續(xù)時間常與肺炎的嚴(yán)重程度相關(guān)，但是并不是每個患肺炎的孩子都會出現(xiàn)發(fā)熱，小嬰兒、體質(zhì)較差的寶寶或病情較嚴(yán)重時，也可能不出現(xiàn)發(fā)熱。新生寶寶由于反應(yīng)能力很差，患肺炎時癥狀不典型，不發(fā)熱，也不咳嗽，但會出現(xiàn)口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發(fā)灰、口唇周圍青紫等癥狀，這時要及時帶寶寶去醫(yī)院。
　　
　　必須進(jìn)行靜脈注射嗎？
　　小兒肺炎可由病毒、細(xì)菌、支原體等不同的病原菌引起，其中細(xì)菌感染最常見，約占50％以上。治療肺炎都要使用抗生素，輕度肺炎的寶寶，只有咳嗽、發(fā)熱、咳痰的癥狀，可口服抗生素如頭孢克洛、頭孢克肟等，如果寶寶病情嚴(yán)重，出現(xiàn)精神委靡、顏面青紫、劇烈咳嗽，要進(jìn)行靜脈注射抗生素治療，如頭孢二代或三代藥物。
　　
　　寶寶用2天藥了，怎么還沒有效果？用換藥嗎？
　　無論是病毒、細(xì)菌還是支原體感染引起的肺炎，在選用針對性的治療藥物后，通常3～5天才能見到明顯效果，即體溫逐漸下降，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，肺部羅音減少，所以，用藥2天病情不見好轉(zhuǎn)是正常的，并非治療沒有效果，不要輕易換藥，以免造成細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。有的寶寶在使用抗生素后會出現(xiàn)腹瀉，這時也不必停止用藥，可以給他口服媽咪愛，但要和抗生素間隔2個小時服用。
　　
　　寶寶不發(fā)燒、不咳嗽了，可以停掉抗生素嗎？
　　寶寶患肺炎用抗生素治療，一般要等到體溫正常5～7天，肺部羅音消失之后才能停止治療。如果是支原體感染，要口服或靜脈注射阿奇霉素治療2周左右。有的家長擔(dān)心抗生素有副作用，在寶寶病情沒有完全好轉(zhuǎn)時就停藥了，由于治療時間過短，治療不徹底，會使寶寶反復(fù)發(fā)生肺炎，反而會對身體造成更大傷害。
　　
　　推薦多大的寶寶打肺炎疫苗？
　　肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡稱，僅僅針對肺炎球菌感染有一定的預(yù)防作用，對其他引起肺炎的細(xì)菌、病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎沒有效果。因此，接種該疫苗后并不等于就不會患上肺炎，只是患肺炎球菌肺炎的機(jī)會減少。小兒肺炎疫苗適用于2歲以下的嬰幼兒接種，身體健康的孩子可以不用接種該疫苗，如果孩子抵抗力較弱，可以考慮接種，接種該疫苗后可有效預(yù)防小兒肺炎、腦膜炎、中耳炎等。
　　Tip 肺炎疫苗有7價結(jié)合蛋白疫苗和23價多糖疫苗兩種，前者能預(yù)防由7個血清型的肺炎球菌引起的肺炎，后者能預(yù)防由23個血清型的肺炎球菌引起的肺炎。7價為結(jié)合疫苗，對于2月齡以上的人群都可以產(chǎn)生免疫效果。由于多糖疫苗無法被2歲以下的嬰幼兒吸收，所以23價疫苗主要是針對2歲以上的孩子。
　　
　　寶寶患病期間有忌口嗎？
　　寶寶患肺炎一般不需要忌口，但由于患肺炎的寶寶消化功
　　能暫時降低，如果飲食不當(dāng)會引起消化不良和腹瀉，所以要給他吃些易于消化的食物。吃奶的小寶寶可適當(dāng)多喝水，牛奶可兌得比平常稀一些，每次量可以比平常少，增加喂的次數(shù)。如果寶寶嗆奶，要及時清除鼻孔里的乳汁。年齡較大的寶寶可以吃些容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多喝水。
　　
　　肺炎需要隔離嗎？
　　寶寶什么時候才能重新上幼兒園？
　　肺炎雖然可以通過呼吸道相互傳播，但是幾率較低，所以肺炎并非傳染病，不需要隔離。
　　平時要經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，使他的耐寒能力和對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)。冬春季節(jié)是肺炎的高發(fā)季節(jié)，要少帶寶寶到公共場所，防止交叉感染，根據(jù)天氣變化適時增減衣服，穿得太少或太多都容易感冒。寶寶患感冒后要及時治療，防止病情加重，發(fā)展成肺炎。通常肺炎經(jīng)過7～10天的治療就可治愈，2周后就可正常上幼兒園。
　　
　　得過一次肺炎的寶寶，是不是以后更容易復(fù)發(fā)？
　　肺炎沒有反復(fù)發(fā)作的傾向，患肺炎后只要經(jīng)過徹底治療，復(fù)發(fā)的可能性很小，但是如果治療時間過短或不徹底，就容易復(fù)發(fā)。因此，寶寶患肺炎后一定要完全治愈，不能看到寶寶不發(fā)熱或不咳嗽就停止治療。
　　如果寶寶患肺炎的同時還伴有喘息，則容易反復(fù)發(fā)作，即使治愈了，今后一旦受涼就會出現(xiàn)喘息發(fā)作。如果寶寶多次發(fā)生這種情況，可口服孟魯司特納3～4周，以預(yù)防再次發(fā)生。