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兒童扁桃體適度肥大不是病

2011-12-29 00:00:00張昕
家庭科學(xué)·新健康 2011年10期


  孩子扁桃體肥大就要手術(shù)摘除嗎?其實(shí)不然。專家指出,兒童扁桃體肥大分為生理性和病理性兩類。適度的生理性肥大可以起到抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫作用,而病理性肥大則需謹(jǐn)慎對(duì)待。
  生理性肥大具有免疫調(diào)節(jié)功能
  
  中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師楊懷安說(shuō),嬰兒時(shí)期,人體免疫功能的活性物質(zhì)主要從母體所帶來(lái)。約二至三歲后,這些免疫物質(zhì)被基本消耗而不足,則通過(guò)咽部免疫器官(腭扁桃體、咽扁桃體等咽部?jī)?nèi)淋巴環(huán))的提供而得以自我保證。由于兒童期系統(tǒng)免疫功能的不足,因此對(duì)局部免疫功能的需求量較大,扁桃體的自我發(fā)育就比較旺盛,對(duì)于那些后天性發(fā)育尚不完善的兒童就容易形成扁桃體過(guò)度的增生。這種過(guò)度的增生是人體自我免疫調(diào)節(jié)功能所引起,所以稱為“生理性扁桃體肥大”。
  “隨著年齡的增長(zhǎng),兒童全身系統(tǒng)免疫功能將逐漸增強(qiáng),對(duì)扁桃體這種局部免疫功能的依賴性逐漸減少,因此,從5歲開始,扁桃體就逐漸萎縮,約在14—15歲時(shí)完成它的使命。近年來(lái)免疫學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),扁桃體具有防御和抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫功能,所以,當(dāng)肥大的腺體不影響呼吸吞咽等功能時(shí),對(duì)于兒童時(shí)期的生理性扁桃體肥大不需要任何處理?!睏钪魅握f(shuō)。
  
  病理性肥大應(yīng)手術(shù)摘除
  
  病理性扁桃體肥大是兒童時(shí)期常見病,分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性兒童扁桃體炎是由于病原體侵入扁桃體而引起的。其癥狀是:發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嚴(yán)重時(shí)高熱不退,患者吞咽困難,檢查可見扁桃體充血、腫大、化膿。扁桃體一年急性發(fā)作達(dá)3次以上,可診斷為慢性扁桃體炎,多是由于扁桃體窩的病原體所引起的。檢查可見扁桃體肥大、充血、或可見分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大。對(duì)于兒童病理性扁桃體肥大,楊主任提示,家長(zhǎng)要帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診斷,檢查是細(xì)菌感染還是病毒感染,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療?;加新员馓殷w炎的孩子應(yīng)做手術(shù)摘除。
  
  可引發(fā)全身并發(fā)癥
  
  采訪中,楊主任講述了這樣一個(gè)病例:小李今年20歲,從小患有扁桃體炎,基本上每月扁桃體都會(huì)發(fā)炎。每次扁桃體炎發(fā)作,也就到醫(yī)院打打針、吃吃藥。而前一段時(shí)間小李感覺(jué)到身體出現(xiàn)了嚴(yán)重不適:全身浮腫、血壓偏高,到醫(yī)院檢查確診為腎炎,而病因竟是長(zhǎng)期扁桃體發(fā)炎引起的。
  “一般人認(rèn)為扁桃體炎是一個(gè)小問(wèn)題,可實(shí)際上不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)大患。”楊主任指出,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,會(huì)形成慢性扁桃體炎。慢性扁桃體炎會(huì)導(dǎo)致腺體隱窩內(nèi)的上皮壞死,細(xì)菌與炎性滲出物聚集其中,隱窩引流不暢,內(nèi)容物不能排出,就會(huì)長(zhǎng)期形成局部感染灶,全身免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體,很容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng),產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病?!八?,大家對(duì)扁桃體炎千萬(wàn)不要掉以輕心,一定要早就診、早治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生?!睏钪魅巫詈筇崾镜馈?br/>

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