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情緒時(shí)好時(shí)

2011-12-29 00:00:00張昕
家庭科學(xué)·新健康 2011年12期


  提起抑郁癥,人們就會(huì)想到情緒低落、悲觀厭世。其實(shí),情緒時(shí)悲時(shí)喜,變化莫測也是抑郁癥的一種典型表現(xiàn)。
  
  抑郁原來有兩種癥狀
  據(jù)孫麗介紹,抑郁癥有兩種,一種是單向的,一種是雙向的。單向抑郁癥患者的情緒是一直處于低潮,無論如何放松都體驗(yàn)不到愉快的感覺。但雙向抑郁癥(又稱躁狂抑郁癥或雙向情感障礙)患者的情緒是呈弧線波動(dòng)的,高低陰晴不定。躁狂時(shí),思想奔逸、精力充沛、積極樂觀、思維靈活,或脾氣暴躁、行事沖動(dòng);抑郁時(shí),則情緒低落、興趣減退、極度自卑,甚至自殺。
  采訪中,孫麗講述了一個(gè)雙向抑郁癥患者的典型病例。劉雅是15歲的初中生。從初一開始情緒就時(shí)好時(shí)壞。經(jīng)常前一分鐘還歡天喜地高談闊論,后一分鐘則痛苦不堪,尋死覓活,同學(xué)都覺得她變化莫測。劉雅平時(shí)與父母交流少,有什么事也不愿與父母溝通。到了初三,她更加控制不住自己的情緒。一次,她向父母要錢和同學(xué)出去玩,父母沒給。她生氣地離家,企圖服藥自殺,幸虧被室友及時(shí)發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。孫麗說,臨床中,像劉雅這樣的年輕雙向抑郁癥病患不在少數(shù)。
  
  有一定遺傳傾向
  據(jù)孫麗介紹,雙向抑郁癥的發(fā)病有一定遺傳傾向,有時(shí)能夠從家族中發(fā)現(xiàn)有精神病史、自殺傾向和失眠等案例;母孕期營養(yǎng)不良,如蛋白質(zhì)供給不足也可能導(dǎo)致下一代雙向抑郁;還有些患者在成長過程中遇到過創(chuàng)傷、父母離異、童年被欺負(fù)等等,也容易落下病根?!半p向抑郁癥是多基因決定的疾病,不是某個(gè)特定因素決定的。”孫麗說。
  雙向抑郁癥易在春秋季節(jié)發(fā)病。春季萬物復(fù)蘇,氣候回暖,人體內(nèi)的褪黑素分泌下降,多巴胺、單胺遞質(zhì)等物質(zhì)分泌上升,激素水平紊亂會(huì)使人不適應(yīng)而發(fā)病。夏季,人體適應(yīng)了激素水平以后會(huì)維持穩(wěn)定狀態(tài),到了秋季體內(nèi)激素分泌再次發(fā)生變化,人體一時(shí)難以適應(yīng)又會(huì)發(fā)病。雙向抑郁癥會(huì)根據(jù)季節(jié)、氣候的變化呈現(xiàn)循環(huán)發(fā)病的狀態(tài)。
  
  易被誤診為單純抑郁癥
  據(jù)了解,雙向抑郁癥的平均發(fā)病年齡在15歲左右,最初起病多在青少年時(shí)期。根據(jù)國外研究顯示,18歲以下首發(fā)抑郁癥患者中,后被確診為雙向抑郁者占75%。
  臨床上,雙向抑郁癥易被誤診為單純抑郁癥。孫麗說,這主要是因?yàn)橛械募议L總是把孩子抑郁時(shí)的狀態(tài)歸結(jié)為逃避學(xué)習(xí)、沉迷網(wǎng)絡(luò)、懶惰等。實(shí)際上,家長總是忽視了孩子的躁狂期,誤以為是正常狀態(tài),而孩子開始抑郁的時(shí)候,家長就認(rèn)為孩子只需要心理疏導(dǎo)。醫(yī)生也不能觀察到孩子的全部病情,所以極易誤診。
  
  中度抑郁患者要入院治療
  孫麗指出,雙向抑郁癥在早期可以進(jìn)行心理治療,中度以上的則必須用情緒穩(wěn)定劑進(jìn)行藥物控制,還需要住院治療。病情穩(wěn)定后還要堅(jiān)持兩年繼續(xù)用藥。首發(fā)的雙向抑郁患者,如果生活狀態(tài)不理想,要堅(jiān)持5年的藥物治療。如果配合醫(yī)生堅(jiān)持治療,是可以恢復(fù)起來的?!耙钟舭Y就像心理的感冒,很普遍、很正常,不要對抑郁癥患者有任何歧視?!睂O麗說,我們希望病人過上正常的生活,有良好的生活質(zhì)量,而不是每天都躲在溫室里面,被家長保護(hù)起來不接觸外界。

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