72歲的王大爺最近被牙疼鬧的吃不好飯、睡不好覺。下了N次決心后終于到醫(yī)院拔牙，可卻被醫(yī)生告知暫時(shí)不能拔。王大爺當(dāng)時(shí)就火了，憑啥不給我拔牙？醫(yī)生耐心的告訴他，由于他的血壓過高，只有等到血壓降下來才能拔。
　　近年來，我國(guó)牙病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，然而很多人并沒有把牙病當(dāng)回事，認(rèn)為大不了就一拔了之。拔牙真的就那么簡(jiǎn)單？
　　
　　能不拔的就不拔
　　沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院牙科主任王瓊說：很多人都覺得拔牙只是一件小事兒，但事實(shí)并非如此。牙齒是口腔的重要組成部分，每一顆牙齒都是人體的一個(gè)器官。只要有一線希望能治好的牙，我們一般都會(huì)以保守治療為主，只有在不能醫(yī)治的情況下，才會(huì)考慮給病人拔牙。原則一般是能保留牙齒就保牙齒，其次是保留牙根，最后才是徹底拔牙。
　　
　　有些情況不能拔牙
　　王瓊主任說：“拔牙雖然只是常見的小手術(shù)，但是否可以拔牙還應(yīng)根據(jù)本身情況而定，有些疾病和特殊情況應(yīng)該盡量避免拔牙或暫時(shí)不要拔牙?！?br/>　　1.高血壓：血壓超過180/100毫米汞柱以上時(shí)。
　　2.嚴(yán)重心血管疾?。喊肽陜?nèi)發(fā)生過心肌梗塞；有不穩(wěn)定心絞痛時(shí)（上三樓需要歇?dú)猓?；支架、瓣膜等手術(shù)后，需停服抗凝藥后才能考慮拔牙。
　　3.女性經(jīng)期、孕期：月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血，因此盡量不要拔牙；在懷孕頭三個(gè)月、后三個(gè)月也最好不要拔牙。
　　4.嚴(yán)重肝、腎功能損害：如肝硬化病人，由于肝功能不好，凝血功能受到影響，拔牙后的創(chuàng)口會(huì)難以止血；嚴(yán)重腎臟病人有可能引起腎功能衰竭。
　　5.糖尿病病人：空腹血糖超過8.88毫摩爾/升時(shí)不能拔牙。
　　6.甲狀腺功能亢進(jìn)：基礎(chǔ)的新陳代謝率在20%以上、脈搏每分鐘不超過100次，長(zhǎng)時(shí)間使用腎上腺皮質(zhì)激素患者。
　　7.血液?。喝缪巡　⒃偕系K性貧血等，可造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止疾病，要避免拔牙。
　　8.放療病人：放療病人在放療結(jié)束后三年內(nèi)應(yīng)避免拔牙。
　　9.其他：一般拔牙不宜空腹，在劇烈運(yùn)動(dòng)后，飲酒后也不宜拔牙。
　　王主任提醒，如有以上情況，患者應(yīng)當(dāng)提前告知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生判斷做相應(yīng)處理。
　　
　　一般不必服用抗生素
　　王主任說，拔牙后創(chuàng)口處輕咬棉卷30分鐘至一小時(shí)后吐出，拔牙當(dāng)天不要漱口或刷牙，不要用舌頭舔創(chuàng)口，更不要用力吸吮、吐痰。1-2天不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙后兩小時(shí)方可進(jìn)食，要進(jìn)溫涼食物，不要食辛辣食物。一般無需用藥，但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、損傷較大或身體情況較差的病人可酌情適當(dāng)應(yīng)用抗生素。
　　
　　拔牙后三個(gè)月是鑲牙最佳時(shí)機(jī)
　　拔牙后，如果不影響美觀，很多人都忽視鑲牙，認(rèn)為什么時(shí)候鑲上都可以，甚至有些人不再鑲牙了。王主任說：若不及時(shí)鑲牙，會(huì)造成鄰近牙齒變形、萎縮，甚至影響咀嚼功能，加重胃腸負(fù)擔(dān)。因此，拔牙后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)牙。一般情況下，拔完牙后牙槽窩要經(jīng)過大概2-3個(gè)月的時(shí)間才能完全形成骨組織，因此，拔牙后的三個(gè)月左右是鑲牙的最佳時(shí)間，