衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅在公開場合表示，抗生素毀掉中國一代人，我國是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。除了經(jīng)濟(jì)利益，抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣，規(guī)范抗生素的使用已經(jīng)刻不容緩——
　　
　　上世紀(jì)40 年代，當(dāng)青霉素在二戰(zhàn)的硝煙中墜地之初，那近乎神奇的療效使所有人為之歡呼。然而，隨著時間的流逝，人們開始發(fā)現(xiàn)，青霉素變得不再那么強(qiáng)大，細(xì)菌在發(fā)生變化，而藥物學(xué)家們也想出了種種妙計來對付細(xì)菌的這些變化，于是抗生素在對細(xì)菌一波又一波的戰(zhàn)爭中所向披靡。現(xiàn)在，人們已習(xí)慣身體稍有風(fēng)吹草動就“隨手”拿起抗生素這一有效“武器”。但慢慢地人們又發(fā)現(xiàn)，抗生素對付敵人越來越不“鋒利”，尤其是近年來，類似“超級病菌”一類的細(xì)菌明顯是“魔高一丈”，而抗生素之所以節(jié)節(jié)敗退，與人們不能正確使用有撇不開的干系。
　　
　　我國現(xiàn)狀
　　
　　濫用嚴(yán)重，毀掉中國一代人
　　衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授2007年與同事做了一個調(diào)查，結(jié)果顯示：中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，除出口約3萬噸外，在國內(nèi)使用18萬噸(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量在138克左右，是美國人的10倍。我國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3瓶的水平，我國儼然已成“吊瓶大國”。
　　據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，在我國住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素達(dá)到95%，但其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到20%。
　　可以說，臨床上基本每一個專業(yè)醫(yī)生都在使用抗生素。在醫(yī)院里抗生素的使用占用藥總量的30%-50%。其中一部分是需要使用的，另外一部分屬于不合理使用。除了醫(yī)院，老百姓的家里都會備有抗生素，藥店里的藥品很大一部分也是抗生素。
　　
　　史上最嚴(yán)管理辦法將實(shí)施
　　日前，新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》結(jié)束征集意見，和4月第一版“征求意見稿”相比，被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法。
　　
　　【新抗菌藥物管理指標(biāo)】
　　抗生素使用率由現(xiàn)在的70%-80%降至60%
　　三級醫(yī)院抗菌藥物不能超過50個品種，二級醫(yī)院不能超過35個品種，比現(xiàn)有情況壓縮了1/3
　　外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素降至30%以下
　　對此，肖永紅表示，衛(wèi)生部今年開展了抗菌藥物管理專項(xiàng)整治活動和擬定了抗菌藥物管理辦法，其中專項(xiàng)整治設(shè)定了嚴(yán)格的抗菌藥物管理指標(biāo)。即以往住院患者抗生素的使用率達(dá)到70%，甚至高至80%，現(xiàn)在設(shè)定目標(biāo)為60%，如果能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)，算是相當(dāng)大的成績。
　　同時，對其他方面也有嚴(yán)格指標(biāo)，如三級醫(yī)院抗菌藥物不能超過50個品種，二級醫(yī)院不能超過35個品種，比現(xiàn)在壓縮了1/3；要求外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素降至30%以下，這與整治前95%的比例相比，是非常高的要求。從全球來看，都是最嚴(yán)格的管理辦法，到現(xiàn)在為止，沒有哪個國家出臺過此類辦法。
　　另外，國家食品藥品監(jiān)督管理局已下發(fā)了關(guān)于開展抗菌藥物合理使用的宣傳活動的通知，號召民眾不要自買抗菌藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。這樣才能促進(jìn)我們國家抗生素的合理使用，避免藥物的不良反應(yīng)、細(xì)菌耐藥的不斷加劇。
　　
　　“大炮轟蚊子”療法盛行
　　隨著慢性病患者增多、人口呈現(xiàn)老齡化趨勢，抗生素類藥物已成為醫(yī)院各科室使用最廣的藥物，尤其是重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸科、感染疾病科、急診室等更甚。不完全統(tǒng)計顯示，醫(yī)院內(nèi)用量前十名的藥品中，排在前5位基本都是抗生素，如頭孢拉定、左氧氟沙星等。
　　一位不愿意透露姓名的專家表示，與西方嚴(yán)格按照病情指正使用抗生素藥品不同，我國醫(yī)生開藥多是經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先，因此在抗生素藥物的使用劑量、使用時間、使用類別上都存在不合理的情況。
　　鑒于痰液等標(biāo)本培養(yǎng)需三四天時間，門診病人往往等不及，因此，如果病人有黃痰、白細(xì)胞高等情況，醫(yī)生就會根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選用抗生素藥物；對住院患者而言，即使培養(yǎng)結(jié)果出來，為了保證治療效果，醫(yī)生也會使用效果更強(qiáng)的抗生素，“甚至為了保證治療效果，有的醫(yī)生上來就用可抵抗多種細(xì)菌的抗生素，但實(shí)際完全沒有必要，這就相當(dāng)于‘大炮轟蚊子’”。
　　此外，為防止術(shù)后感染，包括骨科、血液科等的外科手術(shù)是需要預(yù)防用藥的，根據(jù)情況會用一次或者一天就夠了，但醫(yī)生往往因擔(dān)心術(shù)后感染，會加大劑量和療程“保駕”。
　　
　　【鏈接】：
　　英美等國如何使用抗生素
　　美國住院患者中抗生素的使用率大概是40%，比較低的是歐洲，北歐最低，大概是20%～30%。在北歐，并無明確法規(guī)，也無行政管理，而是通過教育培訓(xùn)，醫(yī)師和患者形成自覺行動，避免抗菌藥物濫用；對醫(yī)師管理，主要是經(jīng)常對醫(yī)生進(jìn)行用藥評估，一旦發(fā)現(xiàn)抗菌藥物不合理使用，會對其進(jìn)行談話。
　　在美國，為防止濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌增長，美國疾病管理中心出臺了對策，內(nèi)容包括什么樣的疾病可以使用抗生素，醫(yī)生如何詳細(xì)指導(dǎo)患者用藥，還編制了抗生素使用指南小冊子。芬蘭等國通過宣傳活動較成功地控制了抗生素濫用。
　　英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)所屬“全國衛(wèi)生與臨床學(xué)會”也出臺規(guī)定：醫(yī)生不得給患有輕微耳道感染、咽喉痛、扁桃體發(fā)炎、感冒、咳嗽、鼻竇炎、支氣管炎的病人開具抗生素類藥品處方，取而代之的是建議患者回家休息或服用止痛片。規(guī)定還對65歲和80歲以上病人如何使用抗生素分別作出說明。
　　
　　認(rèn)識抗生素
　　
　　嚴(yán)格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物?？股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀兊奈⑸?，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾病。
　　我們在日常生活和醫(yī)療當(dāng)中所指的抗生素種類是相當(dāng)多的，大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種。每一種類都有自己的特點(diǎn)，在使用時應(yīng)該按照不同的人群、疾病來予以適當(dāng)?shù)剡x用。
　　
　　抗生素不等同于消炎藥
　　沈陽藥科大學(xué)藥劑科邸東華老師說：消炎藥和抗生素是不同的兩類藥物。但長期以來，很多人搞不清楚消炎藥和抗生素之間的區(qū)別。
　　首先我們要知道什么是炎癥。炎癥的主要來源是微生物感染人體后，由機(jī)體的免疫導(dǎo)致的一系列反應(yīng)。比如發(fā)燒，紅腫，疼痛，化膿等，根本原因是微生物感染導(dǎo)致。消炎藥只是人們的一種“俗稱”，而在專業(yè)上，是沒有消炎藥這個分類的。從理論上說，消炎藥跟抗生素是兩個概念。
　　消炎藥一般醫(yī)學(xué)上所指的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他類大都具有抗炎的作用?？梢哉f，它們是直接針對炎癥的，是對癥治療；而生活中常用的抗生素大多屬抗菌藥，它們對細(xì)菌有抑制或殺滅作用。老百姓所說的消炎藥，大多指的是抗菌藥，但事實(shí)上，消炎藥和抗菌藥是不同的兩類藥物。
　　
　　抗生素不能直接消除炎癥
　　抗生素的全稱叫作抗微生物藥物，它的功能就是盡可能消除造成機(jī)體感染的微生物，微生物包括細(xì)菌、真菌和病毒?？股乇旧聿⒉荒芟腥竞蟮难装Y，只能使由于微生物感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)不再繼續(xù)。已經(jīng)發(fā)生的炎癥反應(yīng)，抗生素并不能消除。但使用抗生素后殺滅了微生物，對炎癥反應(yīng)的緩解肯定有效果，使得機(jī)體不再繼續(xù)發(fā)生感染造成的炎癥反應(yīng)，但已經(jīng)發(fā)生的炎癥主要是人體自身的恢復(fù)技能去緩解，部分藥物可緩解炎癥反應(yīng)，如多數(shù)的感冒藥里面的消炎成分（這些消炎成分并不能殺菌或殺滅病毒，而僅僅使炎癥的癥狀緩解）。
　　
　　
　　【TIPS】：
　　常見的消炎藥
　　確切的說，是沒有消炎藥這個分類的，不過一般所指消炎藥主要有非甾體類和甾體類。非甾體類藥物包括：阿司匹林、對乙酰氨基芬、雙氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、芬布芬等等。甾體類主要就是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，即糖皮質(zhì)激素。
　　
　　抗生素包括
　　一.β-內(nèi)酰胺類抗生素：
　　1.青霉素類抗生素：如青霉素、阿莫西林；
　　2.頭孢菌素類抗生素：如頭孢拉定、頭孢噻肟；
　　3.碳?xì)涿瓜╊惡颓嗝瓜╊悾喝鐏啺放嗄希?br/>　　4.單環(huán)類抗生素：如氨曲南；
　　二.氟喹諾酮類抗菌素藥物：如環(huán)丙沙星、氧氟沙星；
　　三.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：如羅紅霉素、克拉霉素；
　　四.氨基糖苷類抗生素：丁氨卡那霉素；
　　五.其它抗生素及抗菌藥物：
　　1.四環(huán)素類；
　　2.氯霉素類，
　　3.林可霉素，
　　4.利福霉素類：利福噴?。?br/>　　5.多肽類：萬古霉素；
　　6.磺胺類；
　　7.甲硝唑類；
　　六.抗真菌藥物：如二性霉素、達(dá)克寧；
　　
　　濫用抗生素的危害
　　
　　抗生素“養(yǎng)大”超級病菌
　　12歲的苗苗得了感冒，并伴有惡心腹瀉，家長趕緊把持續(xù)高燒的苗苗送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所看病。醫(yī)生給苗苗靜點(diǎn)抗生素。掛完七天吊瓶后，病情開始好轉(zhuǎn)，可家里人剛松一口氣，苗苗卻再次出現(xiàn)高燒不退情況。這次醫(yī)生開出了更為“高檔”的抗生素，但并沒有使苗苗病情好轉(zhuǎn)，相反卻越來越重，還出現(xiàn)了肺炎并伴隨肝腎功能障礙，甚至有呼吸衰竭等危急情況。父母趕忙把苗苗送到了城里的大醫(yī)院，經(jīng)檢查，苗苗肺內(nèi)散布著大量耐藥病菌——原來，孩子生命垂危并不是藥不好，而是體內(nèi)病菌因產(chǎn)生了強(qiáng)烈抗藥性而變得更為“強(qiáng)大”。濫用抗生素導(dǎo)致患兒體內(nèi)產(chǎn)生了一種“超級病菌”，足以抵抗原本應(yīng)有效的藥物治療。
　　抗生素的發(fā)明給人類健康帶來了福音，但應(yīng)辯證看待抗生素，隨著科技進(jìn)步使抗生素更新?lián)Q代，在廣泛的臨床應(yīng)用中，其缺陷也逐漸暴露出來：使用抗生素會對身體產(chǎn)生毒副作用；長期濫用導(dǎo)致耐藥性……
　　
　　一半耳聾因?yàn)E用抗生素所致
　　有關(guān)統(tǒng)計顯示，我國每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長，中國每年約有250萬人因藥物不良反應(yīng)致病住院，同時致使8萬病人因不良反應(yīng)死亡。一半左右的耳聾患者因?yàn)E用氨基糖苷類抗生素所致。邸東華說：很多抗生素在殺滅致病菌的同時，也會殺死人體內(nèi)正常菌。幾乎所有的抗生素都存在過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克，甚至死亡。像慶大霉素、鏈霉素容易導(dǎo)致耳聾，氯霉素易產(chǎn)生血尿，致使腎功能減退，使人體菌群失調(diào)。
　　邸東華提醒，抗生素的副作用很多，比如肝、腎毒性，胃腸道反應(yīng)，造血系統(tǒng)毒性等等，最為常見的危險就是抗生素容易引起患者耳聾。少數(shù)病人在服食抗生素后，可能會出現(xiàn)短暫性的副作用如頭痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。如情況持續(xù)或轉(zhuǎn)趨嚴(yán)重，病人應(yīng)停止服藥并盡快請教醫(yī)生。
　　
　　未來可能“無藥可用”
　　抗菌藥物濫用的危害不僅導(dǎo)致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且導(dǎo)致抗菌藥物耐藥性，該事態(tài)正在逐步增加并嚴(yán)重威脅著人類生命。
　　由于人們?yōu)E用抗生素，給細(xì)菌創(chuàng)造了與抗生素頻繁接觸的機(jī)會。在與抗生素的反復(fù)較量中，細(xì)菌逐漸熟悉了抗生素的特性，少數(shù)狡猾的細(xì)菌隨機(jī)應(yīng)變，發(fā)生了基因突變，它們有的構(gòu)筑更強(qiáng)大的防御工事，阻止抗生素到達(dá)要害部位；有的改變自身結(jié)構(gòu)，讓抗生素與自己和平共處；有的則反作用于抗生素，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，作用大大減弱。總之，在人們的精心培養(yǎng)下，發(fā)生基因突變的細(xì)菌在抗生素面前非但活了下來，而且肆無忌憚地發(fā)展并壯大，有些毒力很強(qiáng)且耐受大多數(shù)高效抗生素的超級細(xì)菌也因此產(chǎn)生了。
　　今年世界衛(wèi)生日的主題是——“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”。衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授表示，無藥可用并非聳人聽聞。比如前陣子出現(xiàn)的超級細(xì)菌，它的可怕之處在于超級耐藥，沒有抗生素藥物能對它起作用。現(xiàn)在，越來越多的細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，全球?qū)⒚媾R藥物無效，好像又回到了以前沒有抗生素的時代一樣。
　　
　　被抗生素“污染”的環(huán)境
　　此外，環(huán)境中存在較多抗生素，已是不爭的事實(shí)。根據(jù)海關(guān)的檢查報告，因抗生素殘留而被拒絕在海關(guān)之外的產(chǎn)品，占出口產(chǎn)品的20%。即使是出口產(chǎn)品，也能檢測出20%殘留?？梢酝茢啵绻皇浅隹诋a(chǎn)品，數(shù)字恐怕更高。
　　而讓肖永紅更加不安的是：“牛奶、雞蛋、肉類……畜牧業(yè)使用抗生素量也很大，我們的環(huán)境中細(xì)菌已產(chǎn)生耐藥性。人體被動地接受了抗生素，一旦受到耐藥菌的感染，將會加大治療難度?！?br/>　　
　　正確使用抗生素
　　
　　能不用抗生素盡量別用
　　以前很多人將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療。其實(shí)，日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎及病毒引起的感冒等疾病，都不宜使用抗生素進(jìn)行治療?，F(xiàn)在，人們知道了濫用抗生素的不良后果，于是很多人所關(guān)心的是，究竟該如何合理使用抗生素呢？
　　邸東華說：抗生素只能醫(yī)治由病菌感染而引起的炎癥，故應(yīng)由醫(yī)生診癥后，因應(yīng)病情而處方。病人不應(yīng)勉強(qiáng)醫(yī)生開消炎藥或自行到藥房購買。
　　
　　使用抗生素的基本原則
　　首次服用兩倍劑量。抗生素進(jìn)入血液，要達(dá)到一定濃度后才能發(fā)揮抗菌作用，為了迅速使抗生素發(fā)揮作用，可在首次服藥時按常規(guī)劑量的兩倍劑量服藥，使藥物的血漿內(nèi)濃度快速升高，起到盡早抗菌效果。
　　嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，可用可不用盡量不用。一種抗生素奏效，就不要同時用兩種抗生素；一種抗生素連續(xù)三天以上使用無效，即表明致病菌對該藥可能已產(chǎn)生抗藥性，應(yīng)更換另一種敏感的抗生素或采取聯(lián)合用藥。
　　應(yīng)避免長期用藥。長期使用抗生素，容易引起人體正常菌群死亡。我們目前所用抗生素大多數(shù)為廣譜型，在殺滅致病菌的同時，也可將體內(nèi)對藥物敏感的非致病菌殺死，因而可引起菌群失調(diào)癥，發(fā)生繼發(fā)感染，因此對于較嚴(yán)重的炎癥，易采用大劑量短期靜脈給藥或聯(lián)合用藥，以減少長期用藥。另外預(yù)防性應(yīng)用抗生素和局部應(yīng)用抗生素，也可引起菌群失調(diào)癥的發(fā)生，應(yīng)盡量避免。
　　聯(lián)合用藥時注意配伍禁忌。聯(lián)合用藥時存在抗生素之間或抗生素與其它藥物之間的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用，切不可自行主張，以免發(fā)生毒副反應(yīng)。
　　
　　【TIPS】：
　　使用抗生素的“三不”、“三問”原則
　　?茺 三不原則：
　　1）不自行購買——抗生素是處方藥物，不要自己當(dāng)醫(yī)師，有病一定要去看??！
　　2）不主動要求——抗生素是用來對付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時才有療效，這就需要專業(yè)的評估。而且抗生素并不能加速復(fù)原，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素。
　　3）不隨便停藥——抗生素治療針對不同的細(xì)菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓它伺機(jī)而起。
　　?茺 三問原則：
　　1） 我生的病與細(xì)菌感染有沒有關(guān)系？只有向醫(yī)師詢問，才能了解自己的身體及疾病的成因。
　　2） 我需要吃抗生素嗎？針對不同的疾病，有不同的治療方法，只有細(xì)菌感染才需要使用抗生素治療，有些疾病甚至不需要使用藥物也會自己痊愈。
　　3） 我應(yīng)該如何吃抗生素？一旦確定診斷須使用抗生素治療，也應(yīng)詢問正確的用藥方式，包括多久吃一次、該吃多久。如果癥狀改善，是否可以自行停止服藥，及這次領(lǐng)的藥吃完后，是否還須返診，并在領(lǐng)藥時詢問藥師哪一種是抗生素，服藥時需注意些什么。
　　
　　普通感冒不必吃抗生素
　　
　　一些人有點(diǎn)感冒、咳嗽就服抗生素。其實(shí)感冒大多是由病毒感染引起的，細(xì)菌引起的很少，病毒是一類比細(xì)菌小得多，一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)寄生，即侵入人的細(xì)胞后，躲在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。目前使用的各種抗生素幾乎都很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對病毒是完全沒有作用的。因此，用抗生素來對付感冒，基本上是沒用的。
　　也有人說，感冒發(fā)熱，用了抗生素?zé)峋屯肆耍y道這不是抗生素的作用？其實(shí)感冒發(fā)熱，主要是因?yàn)椴《厩秩肓搜簭亩碳と梭w的免疫系統(tǒng)而發(fā)生的反應(yīng)。發(fā)熱，也正是人的防衛(wèi)機(jī)能與入侵病毒進(jìn)行“戰(zhàn)爭”的時候，從這個意義上講，發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內(nèi)的免疫反應(yīng)受到極為復(fù)雜和各種因素的調(diào)節(jié)，一般要持續(xù)3-7天，多數(shù)為4天左右。用或不用抗生素，均不能影響這一過程。
　　只有當(dāng)感冒者出現(xiàn)有黃鼻涕、黃痰、咽喉疼痛劇烈、扁桃體腫大出現(xiàn)膿點(diǎn)等癥狀，并發(fā)氣管炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、風(fēng)濕病、腎炎，并確診有溶血性鏈球菌等感染時，才需要用相應(yīng)的抗生素治療。
　　
　　抗生素不是越貴越有效
　　李女士的兒子今年剛剛上一年級，三個月來，兒子先后發(fā)了兩次燒?！暗谝淮慰床?，醫(yī)生說是著涼了，沒給開抗生素，只是吃了一些普通的退燒藥，前后花了80多元錢治好了病。第二次我覺得孩子燒得厲害，一著急就讓醫(yī)生開些抗生素，花了260多元，雖然花費(fèi)多了，但孩子的病也好得比上次快多了?！崩钆勘硎?，這次用的抗生素是頭孢曲松，這是抗生素中的高級藥。她認(rèn)為，藥品也是“一分錢一分貨”，越貴的藥自然越有效。
　　對此，邸東華表示，藥品不是普通的商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律并不適用于藥品，只要用之得當(dāng)，價值幾元錢的藥物也會達(dá)到藥到病除的療效。這就是對癥下藥的重要意義。
　　從專業(yè)角度來說，每種抗生素的抗菌譜不同，用藥不當(dāng)，輕則達(dá)不到療效，對治療不起作用，重則可能會增加藥物的毒副作用，損害身體健康。抗生素的使用必須遵循這樣一種原則：能用低級的就不用高級的，用一種藥能解決問題的就不用兩種。簡而言之，就是要從低到高使用抗生素，而很多患者的認(rèn)識卻恰恰相反。
　　
　　用量不足也屬“濫用”
　　蕭炎患了咽喉炎，發(fā)燒、頭疼，上醫(yī)院看病后醫(yī)生給開了阿莫西林，每天3次，先吃一周。吃了三天后，蕭炎覺得好多了，而朋友那些諸如“抗生素不能多吃”的話突然在他腦海中不斷出現(xiàn)，于是他停了藥。誰知停藥沒幾天，咽喉炎復(fù)發(fā)了，他就又吃了幾天，癥狀有所緩解。一周后，病又犯了，不得不再次去醫(yī)院檢查開藥。
　　現(xiàn)在許多人都知道濫用抗生素的危害。但說到濫用，一般人的概念是不對癥下藥和超劑量使用。其實(shí)，抗生素劑量不足也是濫用的一種表現(xiàn)。
　　以蕭炎為例，在侵襲他咽喉的幾百萬個鏈球菌中，對阿莫西林的抵抗力并不是一樣的。由于他自行縮短了療程，用藥不足，一般的細(xì)菌被殺死了，“強(qiáng)壯的”卻可能幸存，生成新的菌株。再次用藥，會殺死它們大部分，但“最強(qiáng)壯的”仍可能僥幸逃生，生成抵抗力更強(qiáng)的菌株。結(jié)果，被這種菌株感染致咽喉炎的人，服阿莫西林就會沒什么用，甚至產(chǎn)生抗藥性。
　　
　　這些抗生素宜空腹服
　　抗菌藥物的服用，很多人都認(rèn)為應(yīng)在飯后，理由是抗菌類藥對胃腸道的刺激大，飯后服用可減輕藥物對胃腸道的刺激。其實(shí)，這是個誤區(qū)。每一種藥宜怎樣服用，都是經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，臨床試用觀察多次，取得可靠數(shù)據(jù)，國家醫(yī)藥管理部門才審核通過，同意生產(chǎn)投入臨床使用?，F(xiàn)在有些常用的抗菌類藥物，恰恰應(yīng)是空腹服用，因?yàn)轱埡蠓?，食物可影響藥物吸收或使藥物利用率明顯降低。
　　應(yīng)空腹服用的藥物——
　　頭孢氨芐（先鋒4號）、頭孢羥氨芐、頭孢拉定（先鋒6號）。
　　諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)內(nèi)沙星（環(huán)丙氟哌酸）。
　　紅霉素、四環(huán)素、林可霉素。
　　異煙肼（雷米封）、利福平。
　　
　　【鏈接】：
　　抗生素服用的對與錯
　　?茺藥品要避光保存（√）
　　請將藥品放在陰涼干燥處，以免藥品變質(zhì)；存放地點(diǎn)最好固定，以免該吃藥的時候找不到就不吃了。
　　?茺清水服用抗生素（√）
　　盡量用白水送藥，茶水或是其他飲料都可能會減低藥效。更不可與酒精飲料一同“下肚”，因?yàn)椴糠挚股刂幸恍┏煞謺种凭凭谌梭w內(nèi)的代謝，造成酒精在體內(nèi)蓄積，損傷肝臟、腎臟和心臟等器官，引起機(jī)體的毒性反應(yīng)，即使少量的酒精和這類藥物混合也可能導(dǎo)致中毒。
　　?茺吃以前剩下的藥（ㄨ）
　　雖然同是抗生素，但從前用剩下的藥可能不針對這次的病癥，或者已經(jīng)過期。另外，吃剩下的藥，很可能不夠一個療程的藥量，如果現(xiàn)成的藥吃完了，病癥也可能緩解了，患者就會停止服藥，這樣不但沒有起到真正的服藥作用，同時會增強(qiáng)病菌的耐藥性。