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腦癱特效藥:父母的愛與努力

2011-12-29 00:00:00王立新
大眾健康 2011年10期


  腦癱,又稱腦性癱瘓(cerebral palsy),或大腦性癱瘓,是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
  導致腦癱的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒息,以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。
  對于一個充滿希望的家庭來說,一個腦癱患兒的降生無異于晴天霹靂。的確,無論對父母還是孩子,這都是人生中最深重的打擊和最不幸的遭遇。然而,這是個事實!那個孩子,他就這樣來了。面對他,作為父母,應當如何面對?是自怨自艾,整日以淚洗面還是振作起來,作這個孩子堅強的父母?
  俄羅斯的6歲腦癱女孩能走路了,雖然只是簡單的幾步,卻足以創(chuàng)造腦癱的治療奇跡。
  專家告訴我們,目前治療腦癱尚無特效藥。如果真有,那便是父母的愛和努力。
  
  面對現(xiàn)實,抓住黃金治療期
  腦癱患兒一旦確診,就要及時抓住黃金治療和訓練時間:通過十幾年對腦癱患兒的臨床治療和康復訓練,接觸了很多患兒家長,了解到許多孩子延誤了最佳治療時間(所謂黃金治療時期)。雖說原因很多,診斷難,治療和訓練難等,但也有的和家長自身的心態(tài)沒有擺正有關。
  自從發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常時起,直到正規(guī)大醫(yī)院作出明確診斷后,仍然從心理上不愿意接受現(xiàn)實,整日奔走于全國各大城市,各大醫(yī)院,忙于看病,找病因,而不是靜下來治病,無形之中延誤了不少寶貴的治療時機。
  截止目前,腦癱仍屬于醫(yī)療領域中的邊緣學科,發(fā)病原因也很多,也有沒找到或者無法肯定的原因。病因是要找,但不能一味的找原因而錯過治療時間,況且即使找到了原因,治療和訓練方法也不會因此改變許多,它不像兒科普通的發(fā)燒感冒等疾病,查一查是病毒還是細菌感染,進行有針對性治療。大多是腦損傷后遺癥,或者是并發(fā)癥,只能采取相對的治療和訓練措施。所以一經(jīng)確診,就要馬上進入治療和訓練狀態(tài)。
  
  接觸外界,帶著孩子出去走走
  家長更不要因為孩子有病,就整日抬不起頭來,怨天尤人,甚至不讓孩子出門,整日困在家里,不讓接觸外面的世界,這對提高智力,語言能力以及主動運動的意識,都是不利的。家長不要太顧及別人的眼光或者議論,其實有時只是你自己的心理想象,現(xiàn)代人的文明程度,進步和友善并不是你想象的那樣,絕大多數(shù)是善良友好和樂于助人的,有些還會給你不少好的建議和提示提醒。帶著孩子多出去走走吧。
  
  理解萬歲,切莫動輒打罵孩子
  在治療和康復訓練過程中,發(fā)現(xiàn)不少家長,動不動就責備,甚至打罵孩子。這樣不僅收不到很好的療效,而且也給孩子的心理造成很大的壓力。
  有哪個孩子不愿意走路?不想玩?家長應該充分理解支持和幫助孩子,特別要了解孩子目前的狀況,鼓勵他們克服不足之處,提高能力。孩子們基本上都很配合治療和訓練,只是有一部分孩子在訓練中確實沒有能力或者能力很差,肌張力的增高和肌力的不足,都是直接導致運動能力下降的主要原因,更不用說控制能力不足了。
  我見過有些家長,要求孩子一次做500個蹲起,不能完成就體罰,甚至打罵。我就跟他們說:你來一口氣做500個看看累不累,更何況孩子沒有能力呢。所以運動訓練固然重要,但要適度,要根據(jù)孩子的病情和每一階段的身體狀況,有計劃的進行。抵抗力本來就差,關節(jié)和肌肉又很容易產生疲勞,進而導致周身疲勞,也有很多孩子由于運動量過大出現(xiàn)疲勞,很長一段時間不能恢復,躺在床上什么都不想干,低燒,不想吃飯,睡覺不好。這樣會對康復造成更不利的影響。既要有科學合理的計劃,又要讓孩子在輕松愉快的環(huán)境中訓練和治療,主動性就會成倍提高。
  有很多孩子特別喜歡和治療師在一起,腿抬得特別高,不高興和家長在一起,腿抬不起來。家長總以為是孩子偷懶,其實恰恰說明了主動運動能力的不足,鼓勵一下孩子,主動了,能力就提高了。
  特別需要提醒家長注意的是:不是孩子不愿意抬腿,對于那些肌張力高,肌力低,關節(jié)活動度差的孩子,要完成一個非常簡單的動作,都需要付出常人所想象不到的努力,孩子們真的是太不容易了,我看到有些孩子比成年人都有毅力,他們也有很強烈的渴望,也想站起來走路。
  
  多觀察,家庭訓練很重要
  掌握正確的訓練方法:由于康復是一個復雜的過程,包括的內容也很廣泛,孩子不可能長期住院治療,也不可能不治療,但治療只是給孩子提供一個比較好的結構(肌肉和關節(jié)),至于功能還要通過訓練才能提高。所以作為家長就應該盡量多觀查多了解孩子每一階段的病情,住院期間多和醫(yī)生溝通和學習,以便在家里進行功能訓練。
  抑制原始反射和異常姿勢,建立新的正常姿勢和反射以及肢體功能恢復,選擇一個適合自己孩子治療的醫(yī)院,進行治療,然后家長努力學習家庭康復訓練方法,出院后進行家庭訓練,這樣就會不間斷的治療和訓練,讓孩子養(yǎng)成主動的習慣,不能只靠醫(yī)院的治療,長期不間斷的訓練,才能使關節(jié)和肌肉有一個良好的發(fā)育過程,治療只是一個基礎。
  比如下肢交叉剪刀步的孩子,通過治療可以降低肌張力,改變髖關節(jié)角度,增加活動度,如果不堅持訓練,仍然不能得到糾正(所謂的反彈),特別是假性關節(jié)已經(jīng)形成的孩子,糾正關節(jié)的同時,要不間斷地運動才能使關節(jié)在正常的角度上穩(wěn)定下來,進而產生正常的關節(jié)運動功能。即首先改變結構,然后恢復功能。孩子每一個部位的生長,每時每刻都在進行著,要想抑制異常,恢復正常,只有治療和家庭訓練結合起來,不間斷進行,才能起到提高療效,縮短療程的功效。
  
  王立新,北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院推拿康復科主任,中醫(yī)醫(yī)學學士,副主任醫(yī)師。專業(yè)特長:中醫(yī)按摩手法治療,小兒推拿,針灸,康復功能訓練。

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