“袁教授,孩子昨晚通宵玩電腦,今天早上一起來,眼皮上冒出三個(gè)疙瘩,又紅又痛,這該怎么辦?”在眼科門診,明明的媽媽焦急地詢問江蘇省人民醫(yī)院眼科袁松濤教授。
袁教授說,明明患的是瞼緣炎,又叫麥粒腫。最近類似明明的病人很多。初秋季節(jié),油脂分泌旺盛、汗液流入眼、臟手揉眼、不注意用眼衛(wèi)生、熬夜玩電腦、抽煙喝酒、辛辣飲食等,都是該類病高發(fā)的誘因。相對(duì)來說,患有沙眼、慢性結(jié)膜炎以及近視、遠(yuǎn)視的人更易長麥粒腫。有些人嗜食海鮮、巧克力等,也易引起此病。
袁教授提醒,麥粒腫初期,眼瞼皮膚會(huì)出現(xiàn)局限性紅、腫、熱、痛,后期睫毛根部、近瞼緣皮膚或瞼結(jié)膜面會(huì)出現(xiàn)膿頭。有些患者喜歡用手?jǐn)D壓膿頭,這其實(shí)是很危險(xiǎn)的,因?yàn)檠鄄€的化膿性感染很容易通過靜脈回流入海綿竇。臨床上,就發(fā)生過患者用手?jǐn)D壓麥粒腫導(dǎo)致海綿竇血栓性靜脈炎的案例。
袁教授又介紹道,老年人抵抗力相對(duì)較差,容易感染毒力較弱的細(xì)菌,造成瞼緣的亞急性或慢性炎癥。瞼緣炎病因復(fù)雜,除細(xì)菌感染外,屈光不正、慢性結(jié)膜炎、溢淚、隱斜等因素都可能誘其發(fā)生。病人大多存在眼瞼紅癢及刺激癥狀,睫毛根部皮膚可見小膿苞及毛刷樣充血。黃白色黏稠分泌物常形成干痂,將睫毛粘合成束。
麥粒腫的基本治療是認(rèn)真清理瞼緣。病人應(yīng)盡量少用眼部化妝品??捎脺睾偷南悴ɑ蚍试砬鍧嵮鄄€。對(duì)于膿頭未形成、不太嚴(yán)重的麥粒腫,患者可以對(duì)其每日局部熱敷4~6次,每次5~10分鐘,以松解碎屑痂皮,促進(jìn)分泌物由瞼板腺開口處排出;并配合使用抗生素眼藥水、眼膏,口服維生素B2或復(fù)合維生素B對(duì)病情的恢復(fù)也有一定的幫助。此期應(yīng)盡量避免口服抗生素(除非病情嚴(yán)重)。一旦膿腫局限,有波動(dòng)感,出現(xiàn)膿頭,患者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開膿腫,放出膿液。
專家指出,初秋季節(jié),患麥粒腫期間要注意休息和用眼衛(wèi)生,避免風(fēng)沙、煙塵、熱和化學(xué)因素等刺激,多吃清淡易消化的食物,如芹菜、苦瓜、香蕉、梨等。反復(fù)發(fā)作的病人要忌煙酒、咖啡、海鮮及辛辣食品和過多的甜食,并在餐后吃一點(diǎn)食醋以助消化。