摘要：目的：觀察比較蜂針療法與常規(guī)針刺療法治療腦梗死的臨床療效。方法：將100例患者隨機分為治療組50例與對照組50例。治療組給予蜂針療法治療，對照組采用常規(guī)針刺療法治療，比較2組治療后的效果。結(jié)果：治療組在肢體肌力改善方面優(yōu)于對照組（P<0.05），而且治療組臨床療效與對照組比較，差異有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：蜂針療法治療腦梗塞療效優(yōu)于常規(guī)針刺法。
　　關(guān)鍵詞：腦梗塞；蜂針療法；針刺；療效
　　中圖分類號：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）03-0043-01
　　腦梗塞是中老年人的常見病和多發(fā)病，以肢體偏癱、言語障礙為主要臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)的“中風(fēng)”范疇。腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是由于腦局部動脈流灌注減少或突然完全中斷，造成一定范圍內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞、纖維、膠質(zhì)以及血管等組織結(jié)構(gòu)連續(xù)崩解破壞，出現(xiàn)一系列生化代謝失常、生理功能喪失、組織結(jié)構(gòu)改變的病理過程。本科自2007年1月采用蜂針治療腦梗塞患者58例，療效較好，現(xiàn)報道如下。
　　1臨床資料
　　2007年1月~2010年11月昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科共收治100例腦梗塞患者，均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的《各類腦血管疾病診斷要點》［1］標(biāo)準(zhǔn)。隨機將患者分為治療組50例，其中男29例，女21例；年齡49~81歲，平均61.3歲；病程3個月~16a，平均病程7.2a；對照組50例，其中男31例，女19例；年齡46~79歲，平均59.8歲；病程1個月~15a，平均病程6.9a。2組病例一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。 2治療方法
　　治療組選用家養(yǎng)中華工蜂，先皮試，無特異性毒性反應(yīng)即可進(jìn)行蜂針治療。以雙側(cè)顳三針（率谷穴、率谷穴前后1寸各1穴）、智三針（神庭、雙側(cè)本神穴）、風(fēng)府、風(fēng)池為主穴，采用蜂針直刺法，留針10~15min后，拔除蜂針；對照組采用常規(guī)方法針刺雙側(cè)顳三針（率谷穴、率谷穴前后1寸各1穴）、智三針（神庭、雙側(cè)本神穴）、風(fēng)府、風(fēng)池等穴位。
　　2組均每日1次，10次為1個療程，連續(xù)治療3個療程統(tǒng)計療效。
　　3統(tǒng)計學(xué)方法
　　計量資料采用配對樣本均數(shù)比較的t檢驗及獨立樣本均數(shù)比較的t檢驗，等級計數(shù)資料采用Radit檢驗，統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS11.5完成。
　　4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　4.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：肌力恢復(fù)至Ⅴ級；顯效：肌力在原基礎(chǔ)上恢復(fù)Ⅱ級以上；好轉(zhuǎn)：肌力在原基礎(chǔ)上恢復(fù)Ⅰ級；無效：肌力無變化。
　　4.2治療結(jié)果
　　4.2.12組患者肌力比較見表1。
　　5討論
　　蜂針療法是通過蜂毒與蜂蜇對經(jīng)絡(luò)腧穴的刺激達(dá)到治病效應(yīng)，以蜜蜂蜇刺為針，具有中醫(yī)針刺療法的功效。蜂針刺激經(jīng)絡(luò)穴位，既激發(fā)了經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)衛(wèi)氣，又布散了營氣的運行，能使氣血流暢，經(jīng)絡(luò)疏通，病邪外泄，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，蜂針療法集針、藥、灸三者于一體，同時發(fā)揮三者的綜合作用［2］。蜂針主要是通過蜜蜂體內(nèi)的蜂毒發(fā)揮治療作用，經(jīng)過長期的臨床研究表明；（1）蜂毒在一定劑量下，能停止神經(jīng)纖維脫髓鞘的進(jìn)程，部分恢復(fù)脫髓鞘；（2）蜂毒中含類似神經(jīng)生長因子作用，改進(jìn)神經(jīng)纖維內(nèi)的沖動傳達(dá)，修復(fù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)功能；（3）蜂毒能調(diào)節(jié)血液凝固，除去血管內(nèi)皮和髓鞘的損傷［3］；（4）蜂毒肽能改善微循環(huán)，促進(jìn)病變組織的愈合等作用。針刺還能改善患者腦動脈的彈性，使其緊張度下降，血管擴張，血流量增加，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，從而改善腦部血液循環(huán)，提高腦組織氧分壓，改善病灶周圍腦細(xì)胞的營養(yǎng)，促進(jìn)腦組織修復(fù)［4］；同時表明選取頭穴治療能及時有效地控制急性腦梗塞的病情發(fā)展，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。筆者通過對100例腦梗塞患者的蜂針療法與常規(guī)針刺療法進(jìn)行比較，結(jié)果蜂針療法組從患者肢體肌力的改善程度及治療效果等方面與對照組比較均有顯著性差異，尤其是臨床痊愈率及顯效率明顯高于對照組，由此證明蜂針治療腦梗塞較針刺組治療效果好，值得臨床推廣運用。
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